CTOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤65例？

提问时间:2016-03-20 14:06:36

　　位于免疫系统的包括淋巴结骨髓脾脏和消化道的淋巴样细胞恶性单克隆增殖.
　　　非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理学分类仍在研讨中并不断反映出对本异质性疾病的细胞起源和生物学基础的新见解.病程长短不一从无明显症状和早期可耐受到迅速死亡.在某些类型NHL50%的患儿和约20%的成年患者出现白血病样的变化.
　　　发病率和病因学
　　　非霍奇金淋巴瘤较霍奇金病常见.美国每年新诊断约50000病例.各年龄组均可发生发病率随年龄而增高.尽管像白血病一样已有可靠的实验证据提示某些淋巴瘤由病毒引起但病因仍不明确.例如HTLV-1(逆转录人T细胞白血病-淋巴瘤病毒)已分离出来而且似乎流行于日本南部加勒比海南美和美国东南地区.急性成人T细胞白血病-淋巴瘤急性发作期临床表现为皮肤浸润淋巴结肿大肝脾肿大和白血病.白血病细胞是恶性T淋巴细胞大多伴迂曲形核.常发生高血钙症这是由于体液因素而非骨直接受侵犯所致.
　　　在艾滋病中NHL特别是免疫母细胞和小无裂(Burkitt淋巴瘤)型的发病率增高.已报告原发性式侵犯中枢神经系统和弥散性的蹭.约30%患者全身淋巴结肿大常先出现于淋巴瘤提示B细胞多克隆刺激先于淋巴瘤的发生.某些艾滋病伴

　　指导意见：近年来非霍奇金淋巴瘤的发病率明显上升而霍奇金氏病则有所下降.因此本期着重介绍非霍奇金淋巴瘤的治疗有关霍奇金氏病的治疗将于9月12日继续介绍请读者朋友留意.发病时的年龄乳酸脱氢酶一般状况临床分期和淋巴结以外的实质脏器受侵的数目与非霍奇金淋巴瘤病人的预后明显相关.低危组患者的预期5年生存率为73％低中危组为51％中高危组为43％高危组为26％.淋巴结内原发的惰性非霍奇金淋巴瘤ⅠⅡ期的ⅠⅡ级滤泡性淋巴瘤的蹭进展缓慢10年生存率为80％单纯的放射治疗即可取得很好的疗效而单独化疗或化放疗联合应用并没有见到更好的临床效果.ⅢⅣ期患者治疗方案的选择应慎重目前还没有统一的模式在病情稳定没有影响生活质量和主要脏器功能的情况下可以观察否则应进行必要的治疗.化疗方案不宜过强一般COPP或CHOP方案即可.

　　病情分析：霍奇金淋巴瘤病因至今不明，约50%患者的RS细胞中可检出EB病毒基因组片段，临床表现为;淋巴结肿大、结外病变、全身症状发热、盗汗、下手、发热可为地热、不同组织学类型临床表现.
　　意见建议：现在放疗和化疗的应用是霍奇金淋巴瘤已成为可治愈性肿瘤，但是大量长期生存患者的随诊结果显示，15年死亡率较普通人群高31%，所以建议放化疗耐受对患者，和毒副作用忍受不了的患者，建议采用3位1体的绿色诊疗方案，不手术不开刀不放化疗，无毒副作用。平时需要注意预防病毒感染，在春秋季防治感冒，加强自身保护防护，克服不良生活习惯。并且保持乐观自信的健康心态。适当体育锻炼，有助于免疫功能的稳定，保持肿瘤免疫监控能力，希望可以帮到您.
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　　指导意见：您好，中药对慢性疾病调理有一定效果，但是癌细胞扩增的速度非常快，中药根本控制不了癌细胞的扩散带来的病痛。特异性抗肿瘤免疫治疗疗法是生物技术，采用患者自身外周血，在实验室提取肿瘤抗原和免疫杀伤细胞。经实验室培养，扩增，使肿瘤抗原和免疫杀伤细胞达到一定数量，然后回输到体内，产生大量对应抗体，直接清除体内肿瘤细胞。建议您根据患者的情况选择适当的治疗方式进行医治，这样对治疗有很好的效果。

　　病情分析：你好！淋巴癌能否治好，因治疗效果及身体机能而异。只要选择积极地方式治疗。便可改善症状，淋巴癌患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。
　　意见建议：淋巴癌是较好治疗、预后较好的一种病症，早期治愈率比较可观，还要看肿瘤的组织类型、病理分期，患者身体状况，治疗是否得当等。饮食上要注意忌止咖啡等的刺激性兴奋性饮料，忌食海鲜和一些温热性的食物，保持良好的生活和作息习惯，加强户外锻炼。
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　　病情分析：保守治疗中，中医治疗和生物治疗都是属于保守的治疗的方法，只是中医治疗效果不是很明确，对于癌细胞来说，生物治疗临床效果显著。
　　意见建议：采用“生物治疗”的方法治疗恶性肿瘤效果显着。通过提高自身免疫细胞活性，调节和增强患者自主抗肿瘤免疫能力，增强患者抵抗力，来提升患者的整体治疗效果，控制患者病情，防止肿瘤细胞更大范围扩散转移，提高患者生活质量，延长生存期。

　　恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤对放化疗敏感，治疗以放射治疗和化学治疗为主，外科手术占次要地位，辅之以中医中药治疗，积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器，如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。放化疗副作用较大，容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等，建议在放化疗前先服用人参皂苷Rh2以减轻症状。
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　　病情分析：非霍奇金淋巴瘤的种类是很多的，不同的类型的治疗效果是不一样的，结合患者的年龄，以及淋巴瘤的具体类型选择合适的治疗方案，才会有好的效果的
　　意见建议：饮食很关键，戒烟戒酒，烧烤酸辣的食物不能吃，这个不多说；发热的食物不能吃，特别是狗肉、猪头肉千万不能吃；腌制的咸菜不能吃；水果要吃猕猴桃抗淋巴癌，大红枣也行，但要少吃；多吃青菜和稀粥（要清淡）

　　病情分析：非霍奇金淋巴瘤位于免疫系统的包括淋巴结、骨髓、脾脏和消化道的淋巴样细胞。非霍奇金淋巴瘤的临床表现为浅表淋巴结肿大或形成结节肿块、体内深部淋巴结肿块、结外淋巴组织的增生和肿块等。
　　意见建议：非霍奇金淋巴瘤一定要早预防检查早治疗，千万不要拖延病情，同时患者应该保持良好的心态，配合医生的诊断和治疗。定期做身体检查，将疾病扼杀在摇篮里。

　　问题分析：非霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的一大类型，是一组很不均一的疾病。其临床表现各异，如浅表淋巴结肿大或形成结节肿块、体内深部淋巴结肿块、结外淋巴组织的增生和肿块等。一般建议肿瘤科就诊。出现白血病样的变化时也可以到血液科就诊。
　　意见建议：保持心情舒畅，完善相关检查。注意休息、避免疲劳，注意饮食调理，少食酸甜、辛辣、生冷、油炸之品。

　　病情分析：在面对淋巴瘤时，通常治疗方法有手术治疗、放化疗以及生物治疗这几种治疗手段。
　　意见建议：生物治疗是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式，是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发，增强机体自身免疫功能，达到治疗肿瘤的目的。

　　指导意见：患了非霍奇金淋巴瘤我们可以将治疗过程归纳为：①第1阶段尽可能除去肿瘤；②此后进入第2阶段重点使病体力各方面得到恢复，特别看重免疫和骨髓功能；③以后视情况再进行强化治疗；④治疗后同样还是需要不断提高病人的机体免疫状况而在治疗肿瘤即祛邪的同时，注意保护病人的机体特别是免疫和骨髓功能、肝肾功能也是十分重要的。

　　指导意见：治疗原则是加强护理，限制饮水，强心利尿，排除积水。强心利尿可用咖啡因、水杨酸钠柯柯碱、洋地黄制剂、盐酸毛果芸香碱等皮下注射。以促使积水吸收。亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连，加速液体吸收，有良好效果。排除胸水当胸腔积水过多，呼吸特别困难，有窒息危险时,可施行穿胸术排除积水，然后注入酯酸可的松。
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　　非霍奇金淋巴瘤(是一组起源于淋巴结和其他淋巴组织的恶性肿瘤，是淋巴瘤的一大类型（除霍奇金淋巴瘤以外），其范围从最惰性到最侵袭性的人类恶性肿瘤。新分类将每一种淋巴瘤类型确定为独立疾病，不同类型淋巴瘤结合肿瘤累及原发部位、特殊病因学特点、形态、学免疫组化表型、细胞遗传学异常和特殊的临床特点等

　　指导意见：非霍奇金淋巴瘤是一组起源于淋巴结和其他淋巴组织的恶性肿瘤是淋巴瘤的一大类型除霍奇金淋巴瘤以外其范围从最惰性到最侵袭性的人类恶性肿瘤新分类将每一种淋巴瘤类型确定为独立疾病不同类型淋巴瘤结合肿瘤累及原发部位、特殊病因学特点、形态、学免疫组化表型、细胞遗传学异常和特殊的临床特点等
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　　指导意见：你好,化疗一般是四到六次,目前病人已化疗一次,如果病人身体好的情况下，可以继续化疗。不过化疗有很大的副作用，可以配合服用抗肿瘤的中成药口服液，增强疗效，减轻化疗的毒副作用,调节患者胃肠道功能，消除患者的乏力、恶心、呕吐、脱发等症状，提升白血球。使患者顺利渡过化疗难关

　　体内深部淋巴结肿块可因其发生在不同的部位而引起相应的浸润、压迫、梗阻或组织破坏而致的相应症状。例如，纵隔、肺门淋巴结肿块可致胸闷、胸痛、呼吸困难、上腔静脉压迫综合征等临床表现，腹腔内(肠系膜淋巴结、腹膜后淋巴结)肿块，可致腹痛、腹块、肠梗阻、输尿管梗阻、肾盂积液等表现。

　　指导意见：需要提醒你的是化疗治疗效果较好，但是其毒副作用较大，会给患者带来很大痛苦，因此建议配合采用中医治疗。中医中药有扶正祛邪，补气养血的功效，能提高机体免疫力，化疗与中药全用，可减少化疗药物的毒副作用，提高机体免疫能力，

　　指导意见：对治疗的个体化要求越来越高，治疗也越来越复杂。目前主要治疗手段包括全身化疗、局部放疗、生物免疫学、手术切除部分或全部病灶、造血干细胞移植术或针对幽门螺杆菌感染引起胃黏膜相关组织淋巴瘤的抗幽门螺杆菌感染治疗等。
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　　指导意见：您好，从遗传学上讲非霍奇金淋巴瘤病人存在染色体方面的异常，因而成为恶性淋巴瘤患病的高危群体。治愈的可能性很小。一般有血小板抗体的话可以试试配型血小板，建议您去专业大医院进行治疗，结合实际情况进行退烧治疗。