嗜铬细胞瘤的注意事项有哪些？
提问时间:2015-08-29 17:37:23
一个月前去医院检查到患了嗜铬细胞瘤，平时只是感觉后背肋间有些胀痛，十天后就在当地医院做了手术，手术恢复的还算好，但就是血压有点偏高，现在就想了解一下手术后有没有什么需要特别注意的。嗜铬细胞瘤手术后应该注意些什么？血压偏高怎么办？
2 护理措施
2.1 术前护理
2.1.1 病情观察 高血压与水钠潴留和血管壁对去甲肾上腺素反应性增高有关，因此应定时测血压、心率，遵医嘱给予降压药物，并观察药效。若为儿茶酚胺引起的发作性高血压，应观察神志及心肺脑功能变化，血压高于22.6/14.4 kPa（170/110 mm Hg）时应遵医嘱及时给予可乐宁或酚妥拉明控制血压.观察有无糖尿病症状皮肤疖肿及蜂窝织炎周期性肌无力低钙性抽搐.记录24 h出入量。
2.1.2 心理护理 向患者反复耐心讲解疾病的有关知识，使患者对疾病有充分了解和明白手术治疗的必要性，并简要介绍手术方法，打消患者顾虑。患者因儿茶酚胺大量分泌，交感神经兴奋性增加，患者出现心悸、胸闷、头痛、多汗等症状，并表现为排尿后血压急剧上升，同时手术危险性大，术前准备时间长，加重患者心理负担，惧怕排尿，故在进行各种检查前应耐心细致地向患者及家属做好解释工作，解答患者提出的各种疑问，消除其恐惧心理，树立战胜疾病的信心，使心理达到最佳状态，积极配合治疗，顺利接受手术。
2.1 术前护理
2.1.1 病情观察 高血压与水钠潴留和血管壁对去甲肾上腺素反应性增高有关，因此应定时测血压、心率，遵医嘱给予降压药物，并观察药效。若为儿茶酚胺引起的发作性高血压，应观察神志及心肺脑功能变化，血压高于22.6/14.4 kPa（170/110 mm Hg）时应遵医嘱及时给予可乐宁或酚妥拉明控制血压.观察有无糖尿病症状皮肤疖肿及蜂窝织炎周期性肌无力低钙性抽搐.记录24 h出入量。
2.1.2 心理护理 向患者反复耐心讲解疾病的有关知识，使患者对疾病有充分了解和明白手术治疗的必要性，并简要介绍手术方法，打消患者顾虑。患者因儿茶酚胺大量分泌，交感神经兴奋性增加，患者出现心悸、胸闷、头痛、多汗等症状，并表现为排尿后血压急剧上升，同时手术危险性大，术前准备时间长，加重患者心理负担，惧怕排尿，故在进行各种检查前应耐心细致地向患者及家属做好解释工作，解答患者提出的各种疑问，消除其恐惧心理，树立战胜疾病的信心，使心理达到最佳状态，积极配合治疗，顺利接受手术。
问题分析：癌指的是皮肤的肿瘤，嗜络细胞瘤是长在肾上腺上的，它也可以算是一种肿瘤性疾病，是肾上腺髓质或者交感神经节肿瘤，它可以引起高血压，并不是高血压可以导致这种疾病。这种疾病症状十分典型，表现为阵发性或者持续性血压升高，同时伴有心动过速、头痛、出汗、苍白等症状，或伴有血糖升高、代谢亢进的表现，它对一般的降压药物效果不佳。
意见建议：目前高血压95%以上是原发性高血压就是找不到原因的高血压，服用降压药物治疗是有效的。都20年高血压了，一般是原发性高血压，是嗜络细胞瘤的可能性不大。如果不放心，可以查一下肾上腺B超或者肾上腺CT检查，或者查尿VMA检查，如果阳性就是嗜络细胞瘤。
意见建议：目前高血压95%以上是原发性高血压就是找不到原因的高血压，服用降压药物治疗是有效的。都20年高血压了，一般是原发性高血压，是嗜络细胞瘤的可能性不大。如果不放心，可以查一下肾上腺B超或者肾上腺CT检查，或者查尿VMA检查，如果阳性就是嗜络细胞瘤。
嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma）起源于嗜铬细胞（chromaffin cell）。胚胎期，嗜铬细胞的分布与身体的交感神经节有关。随着胚胎的发育成熟，绝大部分嗜铬细胞发生退化，其残余部分形成肾上腺髓质。因此绝大部分嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位，但主要见于脊柱旁交感神经节（以纵隔后为主）和腹主要见于分叉处的主动脉旁器（Zuckerkandl organ）。
以上是对“嗜铬细胞瘤的注意事项有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma）起源于嗜铬细胞（chromaffincell）胚胎期嗜铬细胞的分布与身体的交感神经节有关随着胚胎的发育成熟绝大部分嗜铬细胞发生退化其残余部分形成肾上腺髓质因此绝大部分嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位但主要见于脊柱旁交感神经节（以纵隔后为主）和腹主要见于分叉处的主动脉旁器（Zuckerkandlorgan）
指导意见：在人体的肾上腺髓质、交感神经节等部位存在嗜铬细胞，具有分泌肾上腺素和去甲肾上腺素等儿茶酚胺类激素。嗜铬细胞瘤即是起源于这些部位的内分泌疾病，这种瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。大多数病例如能及早诊治，可以治愈；但严重者病情凶险，变化多端，且有一部分为恶性肿瘤。以往认为本病罕见，近年来由于对本病的认识提高和诊断技术的进步，发现病例渐多。
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