中国急性胃黏膜病变急诊专家共识?

提问时间:2016-03-15 12:10:59
昨晚急性肠胃炎挂的急诊,验血白细胞36多,急诊内科医生说吊针三天白细胞还是这么高就是白血病,早上刚吊完针回来,明天去血液科检查,有白细胞36不是白血病的例子吗?因为医生说肠胃炎白细胞不会这么高,而且我没有其它不舒服的地方,体温从早上到现在一直是37.6
  病情分析: 疾病治疗
   1、关于根除幽门螺杆菌
   2006年中国慢性胃炎共识意见,建议根除幽门螺杆菌特别适用于:①伴有胃黏膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者;②有消化不良症状者;③有胃癌家族史者。根除的治疗方案建议使用三联根治方案,对根治失败的可选用含铋剂的四联方案(具体用药需在医生指导下服用)。
   2、关于消化不良症状的治疗
   因此症状治疗事实上属于功能性消化不良的经验性治疗,抑酸或抗酸药如雷尼替丁或奥美拉唑胶囊、促胃肠动力药如多番立酮(吗叮啉)片、胃黏膜保护药如硫糖铝咀嚼片、中药均可试用,这些药物除对症治疗作用外,对胃黏膜上皮修复及炎症也可能有一定作用。
   3、自身免疫性胃炎的治疗
   目前尚无特异治疗,有恶性贫血时注射维生素B12后贫血可获纠正。
   4、异型增生的治疗
   异型增生是胃癌的癌前病变,应予高度重视。对轻度异型增生除给予上述积极治疗外,关键在于定期随访。对肯定的重度异型增生则宜予预防性手术,目前多采用内镜下胃黏膜切除术。[2]
  quot;你好,胃镜胃黏膜病变。治疗一般目前采用三联疗法,即:1胶体铋剂(得乐冲剂)+质子泵抑制剂(奥美拉唑)+消炎药物(阿莫西林,甲硝唑);2去除病因;3用阿托品片止疼,吗丁啉,多酶片助消化.
  1,注意饮食和生活调理.纠正不良饮食习惯,避免对胃有刺激的饮食,饮食宜软易消化,避免过于粗糙,过于浓烈的香辛料和过热,过冷饮食.要养成细嚼慢咽,以达到易于消化,减轻对胃刺激的目的,少吃盐渍,烟熏,不新鲜食物.
  2,避免刺激.不用或尽量少用对胃刺激性强的药物,不要轻易服用解热止痛药,抗风湿药,激素之类药.因为此类药物会破坏胃黏膜防御功能,促使胃炎加重. 要戒酒,戒烟.
  3,乐观豁达. 不少胃病病人症状并非来源于胃病本身,而是来自恐病的心理因素.所以,精神与心理上的调理很重要.注意保持乐观豁达情绪,可以有效改善症状.&quo
  quot;胃镜胃黏膜病变,胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎,在人群中主要是以慢性胃炎最为多见,急慢性胃炎的病因有些差别,急性胃炎主要 的 病因是药物如非甾体类抗炎药阿司匹林等,应激,和酒精这三个最为常见,慢性胃炎的主要病因就是幽门螺旋杆菌,急性胃炎的治疗主要是找到原因去除病因,对症的处理,一定要常规的给予抑制胃酸分泌治疗,有出血的止血治疗.饮食应节制,食物宜无刺激性,含低纤维质,易于消化,具有足够营养的饮食;少食多餐;进餐时要放松,保持心情愉快.
  1,消除病因.彻底治疗急性胃炎;戒烟戒酒;避免有刺激性的食品和药物;治疗口腔慢性感染,饮食规律等.
  2,多吃软食.食用易于消化的食品,尽量减少对胃粘膜的刺激,细嚼慢咽,让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合.免用生冷,酸辣和硬质食品.少食多餐,粗粮细做&quo
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  病情分析: .你好.胃糜烂性溃疡是有幽门螺杆菌”的病菌引起的,应该服用可以杀灭幽门螺杆菌的药物和保护胃粘膜的药物,如果胃酸较多的话,还应该服用抑制胃酸的药物;这类药物可以用:克拉霉素、氢氧化铝凝胶等保护胃粘膜的药、奥美拉唑或法莫替丁等抑制胃酸的药;买来后按说明书的推荐用量服用即可,一般7-12天为一个疗程,在两个疗程之间,不仿停药3-5天,一般最好一到两个疗程后去医院检查一下。另外在生活中应该注意不吃生、冷、刺激性和辛辣食物,最好不要吃过于油腻的食物,不要吃会产生大量气体的食物、饮料等,尽量少吃酸度高的水果,每餐应适量,餐后不要很快就躺下休息,可先静坐小螅一会,
  病情分析: 急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎。本病已成为上消化道出血的重要病因之一,约占上消化道出血的20%。临床症状多为上腹部的隐痛或剧痛,伴恶心等症状。少数患者由于原发病症状较重,表现为呕血和(或)柏油样便,出血常为间歇性,部分病人表现为急性大量出血,病情较重,可出现失血性休克。 慢性糜烂性胃炎  慢性糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。
  意见建议:忌饮浓茶、咖啡、酒类等;少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等
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