耕牛代谢性酸中毒的治疗？
提问时间:2016-03-15 04:06:08
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒怎么治疗曾经治疗情况和效果：PH;7.464 PCO2;24.2 PO2;129 CTHB;80 SO2;99.2 CLAC;5.6想得到怎样的帮助：用药和治疗
代谢性酸中毒：临床表现：呼吸深快,通气量增加,PCO2下降,可减轻pH下降幅度,有时呼气中带有酮味面部潮红,心率加快,血压常偏低,神志不清,甚至昏迷,病人常伴有严重缺水的症状；心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低,引起心律不齐和血管扩张,血压下降,急性肾功能不全和休克；肌张力降低,腱反射减退和消失.【治疗措施】1.积极防治引起代谢性酸中毒的原发病,纠正水,电解质紊乱,恢复有效循环血量,改善组织血液灌流状况,改善肾功能等.2.给碱纠正代谢性酸中毒：严重酸中毒危及生命,则要及时给碱纠正.一般多用NaHCO3以补充HCO3-,去缓冲H+.乳酸钠也可用,不过在肝功能不全或乳酸酸中毒时不用,因为乳酸钠经肝代谢方能生成NaHCO3.
代碱：临床表现：精神症状：躁动,兴奋,谵语,嗜睡,严重时昏迷；呼吸浅慢；神经肌肉兴奋性降低,有肌无力,腱反射减退或消失等；血液pH值和SB均增高,CO2CP,BB,BE亦升高,血K+,Cl-可减少.【治疗措施】1.积极防治引起代谢性碱中毒的原发病,消除病因.2.纠正低血钾症或低氯血症,如补充KCl,NaCl,CaCl2,NH4Cl等.其中NH4Cl既能
代碱：临床表现：精神症状：躁动,兴奋,谵语,嗜睡,严重时昏迷；呼吸浅慢；神经肌肉兴奋性降低,有肌无力,腱反射减退或消失等；血液pH值和SB均增高,CO2CP,BB,BE亦升高,血K+,Cl-可减少.【治疗措施】1.积极防治引起代谢性碱中毒的原发病,消除病因.2.纠正低血钾症或低氯血症,如补充KCl,NaCl,CaCl2,NH4Cl等.其中NH4Cl既能
碳酸氢钠注射液（Sodium Bicarbonate InjECTion），为无色的澄明液体，静脉注射，用量根据需要决定，属于抗酸药，主要治疗代谢性酸中毒。其中，轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜；重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。主要生产企业有新世界海天（信阳）豫南制药有限公司、江苏省黄海药业有限公司、甘肃省九龙制药厂、甘肃定西扶正制药有限公司等。需要注意的是对本药过敏者禁用。
碳酸氢钠注射液适应症
肾结石,糖尿病酮症酸中毒
2
碳酸氢钠注射液用法用量
1.代谢性酸中毒，静脉滴注，所需剂量按下式计算：补碱量（mmol）=（－2.3－实际测得的BE值）0.25体重(kg)，或补碱量（mmol）=正常的CO2CP－实际测得的CO2CP（mmol）0.25体重(kg)。除非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计
碳酸氢钠注射液适应症
肾结石,糖尿病酮症酸中毒
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碳酸氢钠注射液用法用量
1.代谢性酸中毒，静脉滴注，所需剂量按下式计算：补碱量（mmol）=（－2.3－实际测得的BE值）0.25体重(kg)，或补碱量（mmol）=正常的CO2CP－实际测得的CO2CP（mmol）0.25体重(kg)。除非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计
肾小管性酸中毒：由肾小管酸化尿液功能失常产生的一种表现.它与肾小球疾病晚期尿毒症之酸中毒不同,后者是体内酸性代谢产物不能经肾小球滤出所致.其主要表现为：①慢性高氯性酸中毒.②电解质紊乱.③肾性骨病. ④按尿路症状等,特发性者为先天性缺陷多有家族史,早期无肾小球功能障碍.继发性者可见于许多肾脏和全身疾病.治疗方案1,纠正酸中毒,常口服碳酸氢钠或用复方枸橼酸溶液,开始剂量2~4mmol/（kg.d）,最大可用至5~14mmol/（kg.d）,直至酸中毒纠正.2,纠正电解质紊乱低钾血症可服10％枸橼酸钾0.5~1mmol/（kg.d）每日3次.不宜用氯化钾.3,肾性骨病的治疗可用维生素D,钙剂.4,利尿剂氢氯噻嗪1—3mg/（kg.d）,分3次口服.5,补充营养
以上是对“耕牛代谢性酸中毒的治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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碳酸氢钠注射液儿童用药
治疗酸中毒，参考成人剂量。心肺复苏抢救时，首次静注按体重1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量。
7
碳酸氢钠注射液 相互作用
（1）合用肾上腺皮质激素（尤其是具有较强盐皮质激素作用者）、促肾上腺皮质激素、雄激素时，易发生高钠血症和水肿。
（2）与苯丙胺、奎尼丁合用，后两者经肾排泄减少，易出现毒性作用。
（3）与抗凝药如华法林和M胆碱酯酶药等合用，后者吸收减少。
（4）与含钙药物、乳及乳制品合用，可致乳－碱综合征。
（5）与西咪替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂合用，，后者的吸收减少。
（6）与排钾利尿药合用，增加发生低氯性碱中毒的危险性。
（7）本品可使尿液碱化，影响肾对麻黄碱的排泄，故合用时麻黄碱剂量应减小
治疗酸中毒，参考成人剂量。心肺复苏抢救时，首次静注按体重1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量。
7
碳酸氢钠注射液 相互作用
（1）合用肾上腺皮质激素（尤其是具有较强盐皮质激素作用者）、促肾上腺皮质激素、雄激素时，易发生高钠血症和水肿。
（2）与苯丙胺、奎尼丁合用，后两者经肾排泄减少，易出现毒性作用。
（3）与抗凝药如华法林和M胆碱酯酶药等合用，后者吸收减少。
（4）与含钙药物、乳及乳制品合用，可致乳－碱综合征。
（5）与西咪替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂合用，，后者的吸收减少。
（6）与排钾利尿药合用，增加发生低氯性碱中毒的危险性。
（7）本品可使尿液碱化，影响肾对麻黄碱的排泄，故合用时麻黄碱剂量应减小
您好，代谢性酸中毒的症状主要有：1.呼吸深快，通气量增加，PCO2下降，可减轻pH下降幅度，有时呼气中带有酮味；2.面部潮红、心率加快，血压常偏低，神志不清，甚至昏迷，病人常伴有严重缺水的症状；3.心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低，引起心律不齐和血管扩张，血压下降，急性肾功能不全和休克；4.肌张力降低，腱反射减退和消失；建议您及时来院接受检查，并进行治疗，以免病情加重，生活中作息规律，适当运动锻炼，戒烟酒，保持心态舒畅，您有任何需要可以咨询我，祈康将热情为您服务，希望可以帮助您，祝您早日康复。
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