沈阳治疗肝腹水去哪家医院好？
提问时间:2016-03-14 13:54:42
2008年10月在县第一人民医院检查为肝癌，然后转上海某名院治疗，做了肝左叶切除手术，主刀医生也为该院高级专家，手术很成功，随后做了三次预防性介入化疗，也打针吃药，主要保肝和增强抵抗力，后来检查情况一直良好，近1年多时间医生说不用吃药打针以及介入，每季度都按时检查，吃饭也还可以，心情也满好，但有时就是吃多会腹涨。5.1前我父亲感觉大便黑，去县医院检查，结果是血管出血，有腹水，目前医生建议要结扎和抽水。目前我父亲精神状况还可以，医生也只喝粥。
肝腹水并发自发性细菌性腹膜炎是肝硬化的严重并发症，肝腹水为渗出性。由于炎症发生在肝腹水基础上，故肝腹水有时可能表现为漏出性状，或中间型肝腹水，甚至其比重、蛋白糖和含量与漏出性肝腹水相似，以致可能无鉴别诊断意义。其中肝腹水白细胞数和中性多形核细胞计数是主要早期诊断的指标。将限定为白细胞计数，嗜中性多形核细胞计数。嗜中性多形核细胞计数，可排除，而则可确诊。在有本病相关的临床表现的病人，嗜中性多形核细胞计数在，表示有肝腹水感染，而无症状者是否有感染存在，需要在内再行腹腔穿刺才能确定。肝腹水，或血-肝腹水 ，加上中性多形核细胞计数可获得即刻肝腹水感染的最高准确性。研究表明，传统的肝腹水细菌培养，阳性率为，如果以肝腹水接种到培养皿瓶，其阳性率明显增高达，并能缩短培养其阳性所需的时间。但有多达病例为假阴性的结果感染以大肠杆菌为主其次为肺炎杆菌、肠球菌等，但g+菌有增多的趋势。肝腹水的病因分类肝腹水最常见的病因就是肝硬化，特别是酒精性肝硬化。那么，肝腹水的病因分下面我们让这方面的有关专家给广大患者朋友们详细介绍下吧。
肝腹水症状:肝腹水早期则出现腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿;腹部膨隆、腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈明显抬高，出现呼吸急促和脐疝胸水，多见于右侧，系肝腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。同时伴有肝功能衰竭等病理表现，如黄疸、嗜睡、腹部不适或疼痛。治疗肝腹水如何用药肝腹水晚期会出现畏寒发热、腹痛伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛，黄疸、呕血、黑便;肝肿大或是肝缩小。导致顽固性腹水最主要的原因是门静脉高压、低蛋白血症和腹水的感染。其次，不能及时有效调整利尿剂和控制钠、水摄入等医源性因素也是不容忽视的问题。患者因大量腹水，生存质量下降，严重的可导致腹水感染、肝肾综合征或肝性脑病而危及生命。因而，实施有效的支持治疗显得极为重要，及时正确的支持治疗，往往能为进一步的治疗提供较好的支撑平台。支持治疗包括严格低盐饮食、限制水的摄入量、间断补充白蛋白和适时调整利尿剂的品种及剂量，以保持内环境的稳定。
肝腹水是肝功能失代偿的重要表现，无并发症的肝腹水为漏出液。一般为黄色或黄绿色，大多呈清亮透明，轻度浑浊。平均比重。蛋白含量。白细胞数一般为，中性粒细胞。葡萄糖，淀粉酶，乳酸浓度低于(平均约)。血-腹水梯度。门脉压力也影响肝腹水蛋白增加。有证明血浆-肝腹水白蛋白梯度更能反映门静脉高压状况。另外，柏-查综合征、肝内小静脉闭塞、缩窄性心包炎等也可引起漏出性肝腹水。低蛋白引起的肝腹水。肝腹水有时仅可出现在血清蛋白减低、其他肝功能试验均正常时，除因慢性肾炎或营养缺乏所致外，须考虑蛋白缺乏性胃肠病的可能。后者有时仅表现为顽固性中量或大量肝腹水，自觉症状很轻，易被忽视。因而对原因不明的肝腹水，应作胃肠线检查，及核素标记的血清白蛋白或聚乙烯吡咯酮静脉注射后，测定粪内核素量，以确定是否为本病。
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扩充血容量：恢复肾小管对利尿剂的敏感性腹腔穿刺放液：近年来，多数学者认为在积极支持治疗下，放腹水对于那些因腹部高度膨隆影响呼吸极度痛苦的患者，仍不失为一种应急的治疗措施。放腹水的量应个体不同而异，可重复进行，但每周不宜超过次。放腹水与补充人体白蛋白应同时进行。 腹腔-颈静脉分流术该方法目前仅在少数医院开展。关键技术是将装有特殊压力感受器和单向阀门的硅胶管一端插入腹腔、另一端沿腹、胸部皮下插入上腔静脉。吸气时因腹压力增加、胸腔压力降低，形成压力差，单向阀门开启，腹水自腹腔流入体循环；呼气时压力变化与上种情况相反，阀门关闭，确保腹水只能单向流动。据报道，该方法能使心输出量较治疗前增加、肾小球滤过率增加，尿量增加，腹水减少，患者情况得到明显改善。
高蛋白饮食对于已损害的肝细胞具有促进修复作用，对有腹水、低蛋白血症而无肝性昏迷的病人尤为适宜。通常情况下每天蛋白质的摄入量宜为100～120克，同时应注意有一定数量的优质蛋白。但是，有肝昏迷趋势者，则应限制高蛋白饮食，否则会发生肝昏迷。高维生素饮食。为保护肝脏功能，应注意供给富含各种维生素的食物，必要时可服用维生素类片剂。摄入适量的矿物质。近来有报道，肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意，因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。
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