34岁，左手动静脉瘘？
提问时间:2016-03-14 00:02:16
我父亲，68岁，2011年9月30日在山西医科大学第二医院手术切除3.1*2.6MM肝癌，2011年12月增强CT肝部有亮影，介入发现动静脉瘘用弹簧圈封堵，2012年二月复查又发现肝部亮影，大夫认为还是动静脉瘘，建议在次进行介入治疗， 想得到怎样的帮助： 我想咨询：究竟是肿瘤还是手术引起的动静脉瘘？动静脉瘘是否一次封堵不了，需多次封堵？我的大夫从影像资料看，认为不像是肿瘤引起，而是手术引起，可我在网上没有查到手术引起动静脉瘘的相关资料。肝癌切除手术会引起肝内动静脉瘘吗？
先天性动静脉瘘常是多发同 影响多个不同平面 有时瘘的动脉可来源一根以上 或同一根动脉有许多分支血管 因素 完全切除广泛众多的细小的动静脉瘘是非常困难的 对病变广泛的病例 多数学者都主张非手术治疗 Sako和Vacro报道32例先天性动静脉瘘的治疗经验 其中21例进行手术治疗 5例治愈 8例改善 6例更严重 2例无变化 先天性动静脉瘘累及一索肌肉组织的 切除术后肢体功能影响也不大
适应证 ①局部生长迅速的先天性动静脉瘘;②伴心力衰竭 病变累及邻近神经 引起疼痛或病变范围大 侵犯皮肤 易受损伤并发出血者 均应迟早进行手术
1.动静脉瘘切除 将输入血管和血管累及致发育异常的肌肉切除 浅表局限的先天性动静脉瘘 可进行局部切除或将受累的一组肌肉一并切除 可获得满意疗效 在广泛性切除术中需注意保护神经 颈面部先天性动静脉瘘 切除时要注意避免损伤面神经 病变在臀部避免损伤坐骨神经 广泛性动静脉瘘切除而留下的组织缺损 需在手术显微镜做带血管蒂肌皮瓣移植术以修复缺损 本院有7例动静脉瘘进行局部病变切除 6例术后效果良好 1例术后因肢体坏死进行截肢术
2.
适应证 ①局部生长迅速的先天性动静脉瘘;②伴心力衰竭 病变累及邻近神经 引起疼痛或病变范围大 侵犯皮肤 易受损伤并发出血者 均应迟早进行手术
1.动静脉瘘切除 将输入血管和血管累及致发育异常的肌肉切除 浅表局限的先天性动静脉瘘 可进行局部切除或将受累的一组肌肉一并切除 可获得满意疗效 在广泛性切除术中需注意保护神经 颈面部先天性动静脉瘘 切除时要注意避免损伤面神经 病变在臀部避免损伤坐骨神经 广泛性动静脉瘘切除而留下的组织缺损 需在手术显微镜做带血管蒂肌皮瓣移植术以修复缺损 本院有7例动静脉瘘进行局部病变切除 6例术后效果良好 1例术后因肢体坏死进行截肢术
2.
对于血液透析动静脉瘘手术血管的选择一定要重视，你提到血液透析动静脉瘘手术血管的选择为你解答如下。血管通路一般分为临时性血管通路和永久性血管通路两种。透析时血液在体外循环中的流量达到每分钟250毫升，而通常手臂静脉内血流量仅数十毫升，远远无法满足透析的需要，且静脉管壁较纤薄，不能耐受透析针头的反复穿刺。故临时性血管通路需要将透析专用导管经皮穿刺入身体的大静脉或动脉，使其达到足够的血流量，以满足血液透析的需要。深静脉穿刺的部位一般选用右侧颈内静脉、股静脉和锁骨下静脉，以右侧颈内静脉最为常用。其特点为操作简单、穿刺后即可使用、但导管维持时间短，一般仅数周，无法满足长期维持性血液透析患者的需要。永久性血管通路则常选用前臂腕部的桡动脉和头静脉作自体动脉－静脉吻合术（即内瘘成形术）。即将患者一侧腕部的桡动脉和头静脉相连接，使动脉血长期直接冲击进入静脉管壁，导致局部静脉血压升高、静脉管壁增厚扩张，数月后既可使头静脉获得充足的血流量，又可在静脉血管壁上反复穿刺，满足长期血液透析的需要。
中晚期原发性肝癌合并动静脉瘘（AVS）的形成机制、DSA表现及其临床意义。材料与方法 回顾性分析172例中晚期原发性肝癌合并AVS 48例（27.9%）。分析其DSA表现，按其类型、位置、及AVS出现时间的早迟分为不同类别。39例经导管化疗栓塞（TAE），9例行单纯灌注。结果 48例AVS者中, 26例获CR或PR,中位生存时间为8个月。其2月、6月、1年、2年累积生存率分别为70.8%、46.7%、14.0%、10.0%。36例轻中度AVS，24获CR或PR，中位生存时间11月，明显长于重度AVS（4月）（P〈0.01）。TAE有效率64.1%，TAI组为11.1% ,两组间有显著差异（P〈0.01）。周围型有效率85.0%明显高于中央型29.2%。10例出现肝功能衰竭，4例并发消化道大出血。结论 DSA能直接而全面显示AVS类型、部位及程度，为治疗及预后提供重要参考价值。对轻中度AVS，TAE安全有效。而对重度AVS，TAE易致严重并发症。
以上是对“34岁，左手动静脉瘘”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
以上是对“34岁，左手动静脉瘘”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
对于透析动静脉瘘为什么一定要重视，你提到透析动静脉瘘为什么为你解答如下。1.有内瘘的手不能提重物。2.注意保暖。3.血压不宜过低，低血压会导致内痿闭锁；保持在150/85左右最好。4.透析结束后，止血带要松紧适宜（就是不会勒得手变紫变黑，同时也针眼也不会往外渗血），扎得太紧和扎的时间太长都会导致内瘘闭锁；太松针眼那里又会渗血。根据自己的止血带向护士咨询松开止血带的具体时间，并按照护士说的时间调整止血带的松紧程度。5.透析结束24小时后把有内瘘的那只手臂浸在热水里30分钟，每天三次。但是记住透析后24小时内绝对不能让内瘘沾水！6.如果是刚做的内瘘，拆线后要每天练习用力握拳，并用热水泡前臂，每天三次，每次30分钟。
血管造影是一种有创的检查方法，与磁共振和CT检查相对是痛苦一些，但并非是“非常痛苦”这么严重的。 从你的磁共振检查来看，只能说明有血管异常改变，还不能确定严重程度，如迂曲团状的大小范围等特点，是反应病灶的具体程度的，并没有显示出来。 另外前边也说过，你这个血管畸形改变是否造成了相应的症状？或者说你目前的症状是否可以确定就是这个脑血管畸形改变是所造成的。 如果与这个血管改变没有关系，就不需要马上治疗，可以观察
以上是对“34岁，左手动静脉瘘”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
以上是对“34岁，左手动静脉瘘”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
显示全部答案>>
相关问题
最新回答
精彩回答
