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六个月婴儿髋关节发育不良，治疗小儿髋关节脱位哪家医院好？

小孩髋关节脱位何时能治愈，上海哪个医院看小儿骨科病情描述（发病时间、主要症状等）：女儿三个月大时发现左边髋关节有弹响声，六个半月在本地医院确诊为右腿髋关节发育不良曾经治疗情况和效果：在本地医院想得到怎样的帮助：如何治疗？不知道哪家医院好呢？听朋友介绍上海申诚医院的小儿骨科技术还是不错的，想带孩子去看看。

　　发育性髋关节发育不良（俗称髋关节脱位）是小儿最常见的四肢畸形之一.它是指发生在出生前及出生后股骨头和髋臼在发育和/或解剖关系中出现异常的一系列髋关节病症.它可以是非常轻微的髋臼发育不良,也可以是严重的髋关节脱位,如不治疗最终都将导致成年后出现致残性的关节功能丧失.以往认为这种疾病是先天的,故称之为先天性髋关节脱位.随着医学研究的不断深入,现在认为这种髋关节脱位除了先天因素之外,后天性因素起着非常重要作用,而且这种疾病是可以预防的。由于儿童发育性髋关节发育不良的诊断和治疗有很强专科性,许多家长甚至部分医务人员对此了解不够,从而产生一些疑虑和误解,甚至少数病儿长辈责怪孩子父母在孩子出生后没有按照传统习俗给孩子“打包”,还有的家长疑虑把孩子髋关节屈曲外展呈“青蛙状”会不会导致“罗圈腿”等等.可以肯定的是“打包”不利于孩子髋关节的发育,有可能促进发育性髋关节发育不良的发生,应坚决摈弃；髋关节屈曲外展呈“青蛙状”吊带治疗,肯定不会导致孩子的“罗圈腿”发生,孩子的“罗圈腿”有些是生理性的,有些是病理性的,切不可相互混淆.

　　整复方法：全麻下,患儿仰卧位,患侧髋,膝关节各屈曲90°,沿大腿长轴方向牵引,同时压迫大转子部位,使股骨头纳入髋臼内.达到整复后,由于蛙式石膏容易影响股骨头发育及产生缺血性改变,故目前国内,外小儿外科已不用蛙式石膏而改为“人字位石膏”,即髋关节仅外展80°左右,膝关节微屈,上石膏后允许患儿带石膏踩地活动.
　　　4岁以上：此时脱位程度加重,骨与软组织的继发改变也较严重,手法整复难以成功,应采用手术治疗.行沙尔特骨盆截骨术.股骨颈前倾角大于45°者应加作股骨旋转截骨术. 成人可考虑作查理骨盆内移截骨术.如果一侧髋关节脱位程度较高,经牵引未能下移,伴严重疼痛,且影响生活者,可行股骨转子下截骨术来改变负重力线,改善症状.1.鉴于患者年龄比较大目前采用手术方式比较好2.费用在三甲医院一般在1~2万之间,具体要根据手术的方式和畸形的程度决定

　　病情分析：　髋关节为一杵臼关节，其构成为球状股骨头插入较深之髋臼内，一方面能允许向各种方向作有相当广泛的活动，屈100°以上，其他方向在30～60°，另一方因髋臼之深度基本上较为稳定，尤其关节囊前面有坚强的髂股韧带，韧带起于髂前下嵴至股骨粗隆间线。后侧有坐股韧带，在这两韧带之间关节囊没有坚强的韧带和肌肉，比较薄弱，当股骨头在薄弱处外界来的暴力即可形成前脱位和后脱位。
　　意见建议：患者仰卧，助手的动作和术者的位置同上法，复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90°，使髂股韧带和膝屈肌松弛，然后一手握住小腿向下压，另一前臂套住膝后部向上牵拉，使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口，同时向内外旋转股骨干，使股骨头滑入髋臼，助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位
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　　先天性髋关节脱位多年以后功能难于达到正常.出生至1岁是非手术治疗的最佳时期.如能作到早期诊断和早期治疗临床效果是满意的,如果延误治疗,最终将导致不可逆的痛性骨关节炎和不同程度的残废.祝早日康复本病的治疗原则是尽早诊断，及时治疗。出生后一旦确立先天性髋关节脱位的诊断，应立即开始治疗，可望获得一个功能接近正常的髋关节。治疗开始时的年龄越大，效果越差。你好，对于先天性髋关节脱位，患儿年龄6个月~3岁，仍以手法复位后石膏固定为主，对于股骨头向上脱位超过3CM，内收肌挛缩严重的应该切断松解内收肌部分起点及髂腰肌止点。长时间石膏固定，只要石膏不过紧，一般对于皮肤不会产生影响的，有一个逐渐适应阶段，有异常情况及时去医院复查。

　　先天性髋关节脱位多年以后髋关节脱位，尤其是先天性髋关节脱位治疗后出现的并发症大多与手法粗暴、牵引不够，手术指征未掌握，未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。髋关节脱位，应及时诊治。因为有少数脱位会合并髋臼骨折，早期复位容易，效果也较好。陈旧者，多数要手术复位，效果相对不好。此外，治疗不当会引起股骨头缺血性坏死，严重地影响关节功能。本病是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其他部位或多发损伤.中心脱位宜用骨牵引复位，牵引4～6周。如晚期发生严重的创伤性关节炎，可考虑人工关节置换术或关节融合术。
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　　病情分析：原发性制关节发育不良和遗传学说：Wynne-Davies 报道一个家系都有浅髋臼的表现，将其称为" 发育不良株" 提示原发性髋臼发育不良可能是先失性髋关节发育不良的一个危险因素。Ortolani 观察到遗传因素的危险性，并报道70% 先夫性髋关节发育不良的儿童有阳性家族史。
　　意见建议：Pavlik支具：使用于0-6月的婴儿，通过治疗90%的患儿可以得到治愈。行吊带治疗后每周复查X光片并有医师调整支具，观察股骨头及髋臼对位情况，如果复位成功，通常继续佩戴，持续时间为发现髋脱位月份*2。如果3-4周后仍没有复位则放弃吊带，改行下一步治疗方案

　　对先天性髋关节脱位的治疗应强调早期诊断，婴儿期的治疗效果最佳，年龄越大效果越差，一般认为2～3岁后治疗，即使非常成功。于35岁以后，都将发生髋关节痛，因此大多数学者强调要对新生儿进行普查，以便早期诊断与治疗是获得痊愈的重要措施。畸胎性脱位，目前尚无良好的治疗方法，一般需作切开复位，但效果不好。典型性先天性髋脱位，若能早期正确治疗，在正常功能刺激下，发展成正常髋关节可能性很大。在3岁以内治疗者，有很高治愈率，随着年龄的增长，股骨头和髋臼的骨性成份增加，可塑性减少，病理变化加重，虽经正确治疗，功能难于达到正常。治疗还要去正规三甲医院。
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　　病情分析：髋关节脱位复位术后,术后锻炼很重要.术后石膏一般要打6周到8周，术后做牵引，目的就是怕孩子关节僵直、长住，所以术后的锻炼，就是拆了石膏，就在床上慢慢的进行髋关节康复，有CPM机，有康复师、家长配合孩子，来鼓励孩子做髋关节的锻炼，下地负重要有一个时间，不要拆了石膏就马上下地，因为骨块还没有长牢，各种组织没有完整的修复，不够牢靠，马上下地，也可能造成再脱位，
　　意见建议：也可能造成骨块的在吸收，异位；再一个呢，髋关节的功能，它并没有完全的恢复活动度，或者过度负重，造成这个骨折截骨腺。

　　两个半月小孩发现先髋这个时候治疗最合适，超过六个月治疗效果便相对较差，难度也相对较大，如果确定是先髋最好到儿童医院就诊，我们的处理不只是蛙式位抱孩子，应该石膏固定或者说支架固定，使股骨头复位，促使髋关节向正常方向发育和生长。如果治不好，后果就是髋脱位，将来走路是问题。治疗越早越好。并配合做外展操，一般每天做三次就可以了，每次十下。关于外展操：宝宝取仰卧位，膝关节、髋关节处屈曲状态，家长双手握住宝宝大腿，使腿部向外展开，尽量接近床面，每次数分钟，每天2次。婴幼儿被动操适合6个月内宝宝。

　　先天性髋关节脱位多年以后你好，先天性髋关节脱位是小儿比较最常见的先天性畸形之一，以后脱位为多见，出生时即已存在，病变累及髋臼、肌骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉，导致关节松弛，半脱位或脱位。出生时髋臼指数为25.8～29.4°，6个月婴儿在19.4°～23.4°（Caffey1956）。2岁以上者在20°以内。多数学者认为超过25°即为不正常，也有一些学者认为如超过30°则有明显脱位趋向。近年来对于正常新生儿的髋臼指数发现高达35～40°，而绝大多数以后转化为正常髋关节

　　先天性髋关节脱位多年以后髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。是一种严重损伤。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线（髂骨前上棘与坐骨结节连线）之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线，冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。

　　一般不难，在水典型的病例，需与其他原因所引起的侏儒区别。①软骨发育欠全侏儒表现不太明显，头颅正常。②软骨-外胚层发育不全，为短肢型侏儒，伴有胸部畸形和心脏病变，并指、指甲牙齿发育不良。肢体缩短的部位常发生在远段骨骼。③脊柱-骨骺发育不全。亦为短肢型侏儒，常有近端大关节的破坏，颅骨正常，脊椎椎体变扁，椎体骨化中心互相吻合。胸廓发育不良如铃形。④佝偻病及克汀病。佝偻病有典型的临床及X线表现，容易区别；而克汀病常伴有智力发育不良。

　　治疗必须在全身麻醉下行手法复位.复位宜早,最初24——48小时是复位的黄金时期,最好尽可能在24小时内复位完毕,48——72小时后再行复位十分困难,并发症增多,关节功能也明显减退.复位后用绷带将双髁暂时捆在一起,于髋关节伸直位下将病人抬至床上,患肢可穿丁字鞋2——3周,不必石膏固定.需卧床4周,卧床期间作股四头肌收缩动作.2——3周后开始活动关节.4周后可扶双拐下地活动.3个月后可完全承重.治疗还要去正规医院。
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　　先天性髋关节脱位多年以后因此在诊断上下不能单看髋臼指数一项。但大于正常值者说明臼顶倾斜度增加，为髋臼发育不良先天性髋关节脱位的治疗效果与年龄有很大的关系.发现越早,治疗越及时,往往效果越好.一般来讲,3岁以内的患儿主要采用牵引,手法复位,石膏及支具等保守治疗,有很高治愈率;3岁以上的患儿,随着年龄的增长,股骨头和髋臼的骨性成份增加,内收肌的挛缩明显,可塑性减少,病理变化加重,则以手术治疗为主,虽经正确治疗,

　　到当地的正规的公立医院就医吧，建议去三级医院吧。费用各地各个医院各人都不同的。具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗，在医生指导下进行，不要擅自服药，建议早点就医,这样有助于对你的疾病有个明确的诊断, 并且,因为个体差异不同诊疗也不同，根据您提供的情况，无法全面了解您的病情，建议面诊，完全诊疗请一定到医院在医生指导下进行！如有问题可再留言，希望对你有所帮助。祝您身体健康！
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　　指导意见：先天性髋关节脱位的治疗效果与年龄有很大的关系。发现越早，治疗越及时，往往效果越好。一般来讲， 3岁以内的患儿主要采用牵引、手法复位、石膏及支具等保守治疗，有很高治愈率；3岁以上的患儿，随着年龄的增长，股骨头和髋臼的骨性成份增加，内收肌的挛缩明显，可塑性减少，病理变化加重，则以手术治疗为主，虽经正确治疗，功能难于达到正常。

　　病情分析：小儿的先天性髋关节脱位如果没有及时治疗，随着儿童发育的发展其髋关节的结构会发生改变，以及肌肉挛缩，导致以后的纠正困难。越早治疗预后越好。
　　意见建议：建议去公立医院就诊，正规的医院，上海三甲医院很多很多医院的骨科都很好。如上海长征医院，瑞金医院等等都是在全国的骨科排名很高的医院。还有其他的优秀医院都可以选择。

　　指导意见：先天性髋关节双侧脱位；主要是髋臼及股骨头发育不良，正确治疗在三岁以前都能治愈！最好是手法闭合复位。多功能外展支架保守治疗，使股骨头和髋臼都受到应力刺激达到同心圆复位康复。而石膏固定因不透气皮肤卡压关节强直，达不到动静结合使股骨头和髋臼都受到应力刺激，使髋臼及股骨头发育，不能达到康复。

　　指导意见：在6个月到两岁时发现脱位,治疗就比较困难了,通常需要医生进行麻醉下的手法复位,并且在复位后为了保持位置还要用石膏进行固定.超过两岁的脱位患者复位就非常困难了,需要在麻醉下开刀把股骨头放入髋臼.所以对于髋关节脱位应该早发现,早检查,早诊断,早治疗
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　　指导意见：你好孩子髋关节脱位走路的症状：走路一跛一跛或向两侧摇摆犹如鸭子走路或是站立时腰部向前凸出明显就有可能是髋关节脱位很多家长都误以为这是孩子刚学走路时的正常动作甚至将其当成X形腿和O形腿问题延误了治疗建议你及时去医院在医生的指导下进行治疗