小儿先天性肌性斜颈通过手术能完全矫正面部畸形和斜颈吗？？
患者信息：男 0岁 江西 南昌
病情描述(发病时间、主要症状等)：
年龄 38天。病情：出生时两面部稍有不对称，当时没太在意。出生后20天发现左侧颈部有明显硬块，摸了不痛，宝宝的头总是偏向左边，28天去当地医院外科检查，医生摸了一下，初步确诊为先天性肌性斜颈，建议热敷和按摩。31天时去江西儿儿童医院看骨科专家门诊，并做颈部彩超，硬块大小为34mm*11mm。确诊为小儿先天性肌性斜颈，医生建议先在家按摩和热敷，每三个月复查一次，现在持续按摩和热敷。
想得到怎样的帮助：
请问按摩和热敷能不能改善面部不对称和斜颈，如果效果不佳，请问什么时候能动手术，术后能不能完全矫正面部和斜颈？
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
31天时去江西儿童医院就诊，医生建议热敷和按摩，无明显改变，无过敏和遗传史
您好、用何种方法进行治疗、撒于病情．建议先进行综合的检查、然后根据情况进行决定．下面是知识： 先天性肌性斜颈是由产伤导致胸锁乳突肌挛缩所引起的颈、面部畸形 治疗 ①保守治疗：新生儿疗效最好包括局部热敷、按摩清除血肿、卧位固定和头部手法牵引； ②手术疗法：胸锁乳突肌切断术病因 先天性肌性斜颈病因不清、由于多数发生于难产、臀产和剖腹产患儿、有学者认为是分娩时产伤造成胸锁乳突肌内血管撕裂形成血肿后机化或因肌肉损伤后肿胀、静脉回流受阻而发生缺血性挛缩所致；也有人认为由于胎儿胎位不正、颈部屈曲、局部肌肉痉挛性缺血、静脉栓塞或感染性肌炎所致；还有人认为由于遗传或先天性发育异常所引起 2手术年龄 先天性肌性斜颈很少自然恢复、一经发现应尽早治疗大多数患儿4～6个月时来就诊、此时患侧胸锁乳突肌肌肉纤维变性、可采用按摩、转头训练、被动牵引等方法由于疼痛、患儿及家属均不能长期坚持、往往效果不佳所以、我们主张早期手术、解除挛缩、而且愈早愈好、如果斜颈程度严重、4～6个月就应手术、不必等到1岁以上再行手术治疗、因为随年龄增长、颈部和面部不对称畸形逐渐加重、骨骼也易畸形 3胸锁
病情分析： 你好，先天性斜颈系指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形，其中因肌肉病变所致者称之为肌源性斜颈；因骨骼发育畸形所致者称之为骨源性斜颈。先天性斜颈的真正原因至今仍不明了。发病机制目前有以下几种见解：宫内胎位学说，血运受阻学说 ，遗传学说和产伤学说。临床表现为颈部肿块，斜颈，面部不对称和其他并发症等。 其治疗方法分为非手术疗法和手术疗法。手法按摩：在新生儿，一旦发现本病应立即开始对肿块施以手法按摩以增进局部血供而促使肿块软化与吸收。此对轻型者有效，甚至可免除以后的手术矫正。徒手牵引：于生后半月左右开始，利用喂奶前时间，由母亲使患儿平卧于膝上，并用一手拇指轻轻按摩患部数秒钟后再用另手将婴儿头颈向患侧旋动以达到对挛缩的胸锁乳突肌具有牵引作用的目的。如此每天5或6次每次持续0.5～1min轻症患儿多可在3～4个月以内见效。其他：包括局部热敷，睡眠时使婴儿头颈尽量向患侧旋转以及给予挛缩的胸锁乳突肌以牵拉力等因患儿刚刚出生不久，所以各种操作均需小心、细心与耐心切勿因操之过急而引起误伤。 祝你宝宝早日康复！
先天性肌性斜颈手术过程小儿肌性斜颈又名“先天性斜颈”,“胸锁乳突肌挛缩性斜颈”,俗称“歪脖”.现代医学认为本病多与产伤,胎儿头位不正或胎头在子宫内位置处于歪斜状态等有关.上述原因使一侧胸锁乳突肌受压而血液循行受阻,引起缺血性改变,最后导致胸锁乳,突肌发生挛缩而出现斜颈.中医认为血脉运行不畅,气滞血瘀是发生斜颈的机理.1）按摩治疗斜颈,一般每日治疗1次,每次不超过15分钟.（2）按摩时,手法要轻柔,用揉,捏手法时要多采用滑石粉等介质以免擦伤患儿皮肤.用拔伸摇晃手法时,宜由轻到重,幅度由小到大,切不可突然用暴力而超出正常生理限度.（3）家长在日常给患儿哺乳,怀抱以及睡眠时有意使患儿头向健侧转动以帮助矫正畸形.（4）可配合局部温热或红外线等理疗,以促进血液循环,帮助肿块吸收.
以上是对“小儿先天性肌性斜颈通过手术能完全矫正面部畸形和斜颈吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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先天性肌性斜颈手术过程发病原因
病因不详，可能和下列因素有关
(1)分娩时被损伤，一侧胸锁乳突肌因产伤致出血，形成血肿后机化，继而挛缩。
(2)宫内胎位不正，使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力，致局部缺血，继而过度退化，为纤维结缔组织所替代。
(3)因产伤引起无菌性炎症，致肌肉退行性变和瘢痕化，而形成斜颈。(4)出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关。发病机制
发病机制尚不清楚，主要有宫内压迫学说系胎儿在宫内胎位不正引起的压力改变所致。血运受阻学说：供应胸锁乳突肌的动静脉支闭塞引起肌肉的纤维化。遗传学说：约1/5的患儿有家族史，且伴有其他部分的畸。产伤学说：斜颈多发于难产分娩的病例特别是臀位产约占3/4。
病因不详，可能和下列因素有关
(1)分娩时被损伤，一侧胸锁乳突肌因产伤致出血，形成血肿后机化，继而挛缩。
(2)宫内胎位不正，使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力，致局部缺血，继而过度退化，为纤维结缔组织所替代。
(3)因产伤引起无菌性炎症，致肌肉退行性变和瘢痕化，而形成斜颈。(4)出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关。发病机制
发病机制尚不清楚，主要有宫内压迫学说系胎儿在宫内胎位不正引起的压力改变所致。血运受阻学说：供应胸锁乳突肌的动静脉支闭塞引起肌肉的纤维化。遗传学说：约1/5的患儿有家族史，且伴有其他部分的畸。产伤学说：斜颈多发于难产分娩的病例特别是臀位产约占3/4。
先天性肌性斜颈手术治疗时间多长1）按摩治疗斜颈,一般每日治疗1次,每次不超过15分钟.（2）按摩时,手法要轻柔,用揉,捏手法时要多采用滑石粉等介质以免擦伤患儿皮肤.用拔伸摇晃手法时,宜由轻到重,幅度由小到大,切不可突然用暴力而超出正常生理限度.（3）家长在日常给患儿哺乳,怀抱以及睡眠时有意使患儿头向健侧转动以帮助矫正畸形.（4）可配合局部温热或红外线等理疗,以促进血液循环,帮助肿块吸收.你好,斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病.可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类.前者以眼位偏向颞侧,眼球无运动障碍,无复视为主要临床特征；麻痹性斜视则有眼球运动受限,复视,并伴眩晕,恶心,步态不稳等全身症状.
以上是对“小儿先天性肌性斜颈通过手术能完全矫正面部畸形和斜颈吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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