小孩手足口脑炎北京市儿童医院用什么药?

提问时间:2016-03-09 22:34:02
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):小孩今年不到六周岁,手足口,没有起疱疹,直接引发脑炎。上周日中午突然头疼,第二天早起开始呕吐,去医院说是手足口,并且引发了脑炎,然后马上就入院治疗了。 曾经治疗情况和效果:星期一,星期二,星期三,一直处于发烧然后吃退烧药,过会儿就又发烧,星期四早上五点多的时候烧到38度多,后来就退下来了,到现在基本没有又发烧,做脑电图,说小孩现在脑细胞受损。孩子,基本不怎么吃东西,一直都睡觉,不过,一天小便5、6次。昨天一醒来就发脾气,发一通脾气就又睡了。今天略微有一点好转。今天都5天了,一直都没有坐起来,醒来也不坐,一天基本都在睡着。 想得到怎样的帮助:小孩的病情是不是很严重啊,这样的脑炎好了之后会不会留下后遗症,后遗症会不会很严重啊?大脑的恢复大概需要多久?现在家长可以做些什么啊?
  上海儿童医学中心口腔科上海儿童医学中心是上海市人民政府与美国世界健康基金会(Project HOPE)的合作建设项目,由原上海第二医科大学附属新华医院负责筹建。 上海儿童医学中心坐落于浦东东方路上,是一所集医疗、科研、教学于一体的儿科医院,占地100亩,总建筑面积5万多平方米,核定病床358张,拥有一流的楼宇自动化设备和完备的医疗保障设施,担负着上海和全国各地患病儿童以及来华外籍人士子女的医疗工作。 No.2 上海儿童医院(上海市儿童医院)的前身是"难童医院"创建于1937年,1954年与上海市儿童保健院合并更名为上海市儿童医院,2003年成为上海交通大学附属上海儿童医院,拥有一批重点学科,是一所集医疗、教学、科研、保健、康复于一体的三级甲等综合性儿童医院。 上海儿童医院床位300张,有儿内科(新生儿、呼吸、消化、血液、肾脏、神经、内分泌、心血管内科、感染)、儿外科(普外、新生儿外科、泌尿外科、骨科、胸心外科、神经外科)、病理科、检验科、影像科、麻醉科、中医科、五官科、皮肤科、口腔科。上海儿童医院设有在国内外颇有影响的上海医学遗传研究所;有全市儿童保健机构上海市儿童保健所及儿童营养研究
  上海儿童医学中心口腔科线路1: 从上海火车站出发,乘坐地铁1号线(莘庄-富锦路),在人民广场换乘地铁2号线(张江高科-淞虹路),在世纪大道换乘地铁6号线(港城路-灵岩南路),抵达上海儿童医学中心.约12.22公里
  线路2: 从上海火车站出发,乘坐地铁1号线(莘庄-富锦路),在上海体育馆换乘地铁4号线(宜山路-宜山路),在蓝村路换乘地铁6号线(港城路-灵岩南路),抵达上海儿童医学中心.约23.67公里
  线路3: 从上海火车站出发,乘坐地铁1号线(莘庄-富锦路),在人民广场换乘地铁2号线(张江高科-淞虹路),到世纪大道下车,在东方路张杨路换乘隧道9线(广东路中山东一路-新浦路新浦支路(三林世博家园)),抵达上海儿童医学中心.约12.03公里
  线路4: 从上海火车站出发,乘坐地铁1号线(莘庄-富锦路),在人民广场换乘地铁2号线(张江高科-淞虹路),到世纪大道下车,在东方路张杨路换乘219路(福山路世纪大道-东泰林路康桥路),抵达上海儿童医学中心.约12.03公里
  你好,手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。西医治疗手足口病的方法如下:
   1 ) 接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染;
   2) 密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片;
   3) 加强对症支持治疗,做好口腔护理;
   4) 注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护;
   5) 有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗,重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物;
   6) 出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗;
   7)维持血压稳定,必要时适当给予血管活性药物
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  问题分析:4岁的宝宝患了手足口病,是年龄得高发期,手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病,特点是侵犯手足口腔粘膜,引起这些部位出现疱疹,斑丘疹,有的会有疱疹性咽峡炎,会影响进食!严重者少数可出现神经系统受损害,出现脑炎,脑膜炎,病情比较危重,只有极少数病例才会出现后遗症!
  意见建议:治疗方面一般没有特效治疗,注意隔离,注意休息,吃些清淡的饮食,退热给与对症治疗就可以,应用蒲地蓝消炎口服液以及小儿咽扁冲剂,可以用利巴韦林喷雾剂喷口腔粘膜处,如果出现精神差,嗜睡,头痛,呕吐甚至昏迷的症状就可能神经系统受了损害,必须到医院就诊,以免延误病情,导致严重后遗症!
  指导意见:目前医疗手术还没有根治癫痫病的先例。 得了癫痫之后,首先必须到正规医院去看癫痫专科医生,医生需要详细询问病史并且做必要的检查,如脑电图、头颅CT、核磁共振等,确诊以后才能给予正确有效的治疗。目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平、丙戊酸钠等,新型抗癫痫药如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等,这些抗癫痫药物比苯妥英钠、苯巴比妥等老药安全性好,副作用小,是癫痫患者较理想的选择。癫痫的治疗主张单药治疗,从小剂量开始,如单药无效,可考虑加用或换用另一种抗癫痫药。如确实认为一种药物对该病人无效或副作用过大,需更换另一种药物时,须逐渐替换。
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