十二指肠降段憩室?

我外公今年77岁。不知怎的,前一个月就开始打嗝。而且很厉害,他到医院一检查。DR诊断报告是这样的(全部内容如下):X线所见:胸透:心脏未见异常,主动脉增宽迂曲。口服医用硫酸钡150ML(他好像是打的1)行消化道造影:食管管壁柔软,黏膜光滑连续。未见狭窄及黏膜破环征象。贲门开放未见异常,造影剂通过顺利。胃呈等张型,空腹无潴留。胃内黏膜规整,壁柔软,未见龛影及充盈缺损征象。十二指肠球部形态规整,边缘光滑,十二指肠肠环吴扩大,蠕动正常。诊断意见:1.胸透:心胃未见异常。2.十二指肠降段憩室。
  面部,眼球,尿液发黄,发病时饭后疼痛,体重稍微下降
  一般消化道易恶变的主要是食道炎,萎缩性胃炎,重度胃溃疡及结肠炎.糜烂性胃炎只是溃疡前期的一种胃炎,注意饮食,适当治疗问题是不会很大的.隆起,平坦性糜烂等是指胃粘膜受损的形态.十二指肠降段小憩室是十二指肠憩室的一种,是发生十二指肠降段的憩室. 十二指肠憩室主要是先天性发育不佳,造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室)或由胃十二指肠溃疡所形成的疤痕牵拉所引起(继发性憩室). 本病多发生于40岁至60岁中年人,男略多于女.90%以上的憩室并不产生症状而于X线钡餐检查或胃镜检查时发现.仅少数病人可出现梗阻,穿孔,出血等症状或继发胆管炎,胰腺炎,胆石症等并发症而需要治疗. 治疗原则 没有症状的十二指肠憩室毋需治疗.有一定的临床症状而无其他的病变存在时,应先采用内科治疗,包括饮食的调节,制酸剂,解痉药等,并可采取侧卧位或更换各种不同的姿势,以帮助憩室内积食的排空.由于憩室多位于十二指肠第二部内侧壁,甚或埋藏在胰腺组织内,手术切除比较困难,故仅在内科治疗无效并屡并发憩室炎,出血或压迫邻近脏器时才考虑手术治疗.
  你好:无症状的憩室,无需治疗。对有症状的十二指肠憩室在摒除其他病变存在时应先行非手术治疗。
   1.非手术治疗 包括调节饮食,适当休息,给予抗酸剂和解痉挛药物,利用体位引流以助憩室内容物的排空,减少淤积,应用抗生素和胃管减压等,一般症状可以缓解或消褪。通过非手术治疗无效,或并有严重并发症如出血、梗阻等而未能发现其他病变时,方可考虑手术治疗。
   2.手术治疗 手术切除憩室为理想的治疗,但十二指肠憩室壁较薄弱,粘连紧密,剥离时易撕破,憩室位于胰腺头部者,分离时出血多并易损伤胰腺及胆、胰管等,故手术方式必须慎重选择,不应草率从事。手术原则是切除和治疗憩室并发症。 (一)治疗原则 没有症状的十二指肠憩室毋需治疗。有一定的临床症状而无其他的病变存在时,应先采用内科治疗,包括饮食的调节、制酸剂、解痉药等,并可采取侧卧位或更换各种不同的姿势,以帮助憩室内积食的排空。由于憩室多位于十二指肠第二部内侧壁,甚或埋藏在胰腺组织内,手术切除比较困难,故仅在内科治疗无效并屡并发憩室炎、出血或压迫邻近脏器时才考虑手术治疗。
  消化性溃疡也称胃,十二指肠溃疡,以十二指肠溃疡多见.消化性溃疡的病因概括起来是由于多种原因引起胃酸,胃蛋白酶对胃黏膜的自我消化或胃黏膜屏障被破坏.近年来认为溃疡的形成与胃内幽门螺旋杆菌感染也有重要关系.
  消化性溃疡的临床特点是起病缓慢,病程长,呈周期性发作和具有节律性的上腹部疼痛,病程中发作期与缓解期交替,每次发作达几周到2-3个月,其发作诱因有受寒,精神刺激,劳累,饮食不当及感染等.
  上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状.胃溃疡多在上腹正中剑突下或偏上,十二指肠溃疡多在上腹正中剑突下或偏左,十二指肠溃疡多在上腹正中或偏右.疼痛为钝痛,灼痛或饥饿感,偶尔剧痛.胃溃疡多在进食后半到1小时出现疼痛,持续1-2小时后逐渐缓解,到下一次就餐后节律再现;十二指肠溃疡多在餐后3-4小时出现疼痛,为饥饿痛,到时餐后缓解,有时也在午夜疼痛.疼痛多在秋末至次年早春发作.疼痛部位常伴有压痛.
  患者常伴反酸,嗳气,恶心,部分患者有呕吐.常见并发症有上消化道大出血,胃肠穿孔,幽门梗阻及癌变.
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  如果你现在症状比较轻,或是没有症状,可以选择保守治疗,以药物治疗为主;但如果症状比较严重,有肠出血,就需要手术治疗了.十二指肠憩室是部分肠壁向腔外凸出所形成的袋状突起,直径从数毫米至数厘米,可为单发或多发,十二指肠降部多见.治疗原则:没有症状的十二指肠憩室毋需治疗.有一定的临床症状而无其他的病变存在时,应先采用内科治疗,包括饮食的调节,制酸剂,解痉药等,并可采取侧卧位或更换各种不同的姿势,以帮助憩室内积食的排空.由于憩室多位于十二指肠第二部内侧壁,甚或埋藏在胰腺组织内,手术切除比较困难,故仅在内科治疗无效并屡并发憩室炎,出血或压迫邻近脏器时才考虑手术治疗.
  (一)治疗原则 没有症状的十二指肠憩室毋需治疗有一定的临床症状而无其他的病变存在时,应先采用内科治疗,包括饮食的调节制酸剂,解痉药等,并可采取侧卧位或更换各种不同的姿势以帮助憩室内积食的排空.由于憩室多位于十二指肠第二部内侧壁,甚或埋藏在胰腺组织内手术切除比较困难,故仅在内科治疗无效并屡并发憩室炎,出血或压迫邻近脏器时才考虑手术治疗
   (二)手术方法 手术方式原则上以憩室切除术最为理想.憩室较小者可单作内翻术.同时存在多个憩室并遇有切除技术困难时可采用改道手术,即行BillrothⅡ式胃部分切除术和选择性迷走神经切除术.
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