矮小症的诊断与治疗？
提问时间:2016-03-03 19:34:28
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：北京矮小症医院哪里好男童，现在10周岁，身高130CM,体重25KG，出生时一切正常，父亲165CM,母亲156CM,从1周岁时，开始增长缓慢，到三、四周岁时，就已经比标准少10CM,想得到怎样的帮助：孩子，现在10周岁，身高130CM,体重25KG，前三年的生长速度为6CM,7CM,5CM,现在比别人矮很多，最第一排，我怕以后会越长越慢，心急如焚
一般来说，如果在相似环境下，同种族、同性别、同年龄儿童身高低于正常人群平均身高两个标准差以上或第三百分位以下，就能诊断为矮小症了。另外，孩子身高增长速度也可以作为一个评判标准，3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年；3岁至青春期前，增长速度小于3-5厘米/年；青春期增长速度小于5-6厘米/年，都属于身高增长缓慢。
致使儿童身材矮小的原因很多，不同原因导致的矮小症症状表现也不一。最常见的原因就是生长激素缺乏或分泌不足，这种矮小症也称之为垂体性矮小症，其临床表现为：①生长障碍：出生一、二年后生长逐渐减慢，身材矮小、匀称，成年后的容貌仍似儿童，皮下脂肪多，肌肉不发达；骨骼成熟迟缓，骨龄较年龄小，智力与年龄相当。②性发育障碍：男性阴茎小，隐睾、无胡须，声调似小孩。女性无月经，乳房不发育，子宫小，外阴幼稚，无腋毛。
由甲状腺功能低下或其他代谢性疾病所致的矮小症，除了身材矮小外，还表现为体型不正常，典型或不典型甲减症状、伴有智力低下或各种畸形。
家族性遗传所致的矮小症常表现为体形正常、生长速度正常，其他方面发育也正常，但身材矮小。
由原发性卵巢发育不全所致的矮
致使儿童身材矮小的原因很多，不同原因导致的矮小症症状表现也不一。最常见的原因就是生长激素缺乏或分泌不足，这种矮小症也称之为垂体性矮小症，其临床表现为：①生长障碍：出生一、二年后生长逐渐减慢，身材矮小、匀称，成年后的容貌仍似儿童，皮下脂肪多，肌肉不发达；骨骼成熟迟缓，骨龄较年龄小，智力与年龄相当。②性发育障碍：男性阴茎小，隐睾、无胡须，声调似小孩。女性无月经，乳房不发育，子宫小，外阴幼稚，无腋毛。
由甲状腺功能低下或其他代谢性疾病所致的矮小症，除了身材矮小外，还表现为体型不正常，典型或不典型甲减症状、伴有智力低下或各种畸形。
家族性遗传所致的矮小症常表现为体形正常、生长速度正常，其他方面发育也正常，但身材矮小。
由原发性卵巢发育不全所致的矮
导致儿童身材矮小的原因很多,要治疗必须先要查清病因,即先要做出正确诊断,然后考虑如何治疗,只有对症下药方能获得良好效果.南医大二附院小儿内分泌科运用生长激素治疗各种儿童矮小疾病,已有十余年历史,取得了丰富的临床经验和显著效果.到目前为止,已经肯定下列疾病引起的矮小症用生长激素治疗有效：(1) 生长激素缺乏症（垂体性侏儒）.是由各种原因引起的体内GH缺乏所致,临床为身材矮小,每年身高只增加2～3cm,骨龄落后,生长激素激发试验异常等.它是矮小症的常见病因之一,如不治疗成年平均身高只有137cm,世界各地的治疗经验表明,作为治疗本病首选的hGH可使患儿身高每年增加8～12cm.如果治疗开始年龄早,生长激素用量充足,治疗持续到青春期不再长高为止,身高完全可以达到成人应有的身高；(2) 先天性卵巢发育不全症.由性染色体异常所致,只发生在女孩,典型的染色体核型为45,XO.临床表现为颈蹼,盾形胸,肘外翻,身材矮小,青春期无性征发育,原发性闭经等.如不治疗,患儿成年后身高一般只有135～140cm.应用hGH治疗,可使身高增加10～16cm；
下列疾病引起的矮小症用生长激素治疗有效：(1) 生长激素缺乏症（垂体性侏儒）.是由各种原因引起的体内GH缺乏所致,临床为身材矮小,每年身高只增加2～3cm,骨龄落后,生长激素激发试验异常等.它是矮小症的常见病因之一,如不治疗成年平均身高只有137cm,世界各地的治疗经验表明,作为治疗本病首选的hGH可使患儿身高每年增加8～12cm.如果治疗开始年龄早,生长激素用量充足,治疗持续到青春期不再长高为止,身高完全可以达到成人应有的身高；(2) 先天性卵巢发育不全症.由性染色体异常所致,只发生在女孩,典型的染色体核型为45,XO.临床表现为颈蹼,盾形胸,肘外翻,身材矮小,青春期无性征发育,原发性闭经等.如不治疗,患儿成年后身高一般只有135～140cm.应用hGH治疗,可使身高增加10～16cm；(3)小于胎龄儿矮小儿童.由胎儿宫内发育迟缓所致,足月出生时体重低于2500克.大部分患儿通过生后生长追赶身高可达正常范围（中等偏低）,另约15%患儿生后持续矮小.研究显示,应用hGH治疗可使生长速度一倍；
以上是对“矮小症的诊断与治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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对于矮小儿童首先应我内分泌医生或矮小专科医生进行必要
检查,确诊后,采取对因治疗等方法.营养不良性矮小首先要增
加营养,用些合适的促进代谢药,即可增高.内分泌疾患引起的
矮小,如先天性甲状腺功能低下应补充甲状腺素片,且长期服用.
生长激素缺乏症患者由于先天或后天原因脑垂体生长激素分泌不
足,导缓生长迟缓,每年身高增长幅度低于４厘米,即老百姓所
说的侏儒症.侏儒症儿童外观无明显异常,智力可正常,只是表
现矮小,由于矮小导致心理负担加重,生长激素缺乏症诊断应在
专科医生严格检查下,做生长激素刺激试验,多次抽血方能确诊.
一旦确诊,应用人类基因重组生长激素治疗是首选.应用生长激
素治疗,年增高可达１０～１６厘米,已获国内外临床验证.此
外,对特纳氏综合症,先天性软骨发育不全,先天愚形患者增高
的首选药物亦是应用生长激素；对出生低体重儿,小于胎龄儿,
早产儿由于先天不足导致生后矮小若增加营养仍不能使身高增至
正常水平,应考虑用生长激素治疗.
检查,确诊后,采取对因治疗等方法.营养不良性矮小首先要增
加营养,用些合适的促进代谢药,即可增高.内分泌疾患引起的
矮小,如先天性甲状腺功能低下应补充甲状腺素片,且长期服用.
生长激素缺乏症患者由于先天或后天原因脑垂体生长激素分泌不
足,导缓生长迟缓,每年身高增长幅度低于４厘米,即老百姓所
说的侏儒症.侏儒症儿童外观无明显异常,智力可正常,只是表
现矮小,由于矮小导致心理负担加重,生长激素缺乏症诊断应在
专科医生严格检查下,做生长激素刺激试验,多次抽血方能确诊.
一旦确诊,应用人类基因重组生长激素治疗是首选.应用生长激
素治疗,年增高可达１０～１６厘米,已获国内外临床验证.此
外,对特纳氏综合症,先天性软骨发育不全,先天愚形患者增高
的首选药物亦是应用生长激素；对出生低体重儿,小于胎龄儿,
早产儿由于先天不足导致生后矮小若增加营养仍不能使身高增至
正常水平,应考虑用生长激素治疗.
正常的孩子出生的时候是50公分，如果你的孩子出生的时候身高非常矮，这个时候我们就要考虑，有一部分可能是早产儿引起的，还有一部分足月的孩子身高没有达标的话，可能就是一个宫内发育迟缓。以后小孩在不同的年龄段会有不同的生长速度，在出生以后，到一岁的时候，应该平均长25公分，但是有的孩子可能就长十几公分，这肯定有问题。一岁到两岁之间应该长12公分，他可能就长5、6公分，那肯定也有问题。两岁以后，一般的孩子长5到7公分，如果这个孩子一年就长不够4公分，他的裤子每天都穿不短，特别是里面的秋裤，这样的情况也肯定是有问题的。
以上是对“矮小症的诊断与治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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