下肢动脉硬化闭塞?

提问时间:2016-03-02 13:00:25
下肢动脉硬化闭塞治疗?我想问一下下肢动脉硬化闭塞治疗。
事情是这样的:两周前我科来了一位老年患者,轮椅推入,告诉我左下肢疼痛麻木,在外科门诊已经治疗3天,收效甚微。告诉我得了椎间盘突出症,外科治疗无效,来找我想想办法。我看了看患者,不能下地行走,左下肢皮肤发白,明显触痛,皮肤温度明显较对侧低,足背动脉无搏动。我一下明白了,是下肢动脉栓塞症,血管完全闭塞,如不尽快治疗有坏死截肢的风险。经超声检查,证实了我的诊断,由于我院这方面治疗技术较弱,我特意嘱咐患者家属立即转到上级医院进一步治疗,还有好转的希望。患者麻木的眼神看着我,将信将疑,于是转到了其他医院(也是高等级医院),结果医生的说法和我一样,偏偏没进一步治疗,直到最后截肢!消息传来,我很震惊!活生生的一条腿啊,将来的生活该如何面对!

这个病医学上叫下肢动脉硬化闭塞症(Peripheral Arterial Disease,PDA),是动脉粥样化的重要肢体表现。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病越来越多,高血压,高胆固醇血症,吸烟等是其重要的危险因素。 动脉硬化闭
  下肢动脉硬化闭塞症(PeripheralArterialDiseasePDA)是动脉粥样化的重要肢体表现.随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化下肢动脉硬化闭塞症的发病和下肢动脉硬化闭塞症就诊的患者将越来越多临床治疗中的各类下肢动脉硬化闭塞症问题民不会不断出现.结合我们有限的下肢动脉硬化闭塞症经验和国内外的下肢动脉硬化闭塞症文献报道对下脚夫动脉化闭塞症的诊断和治疗做简要综述就一些问题与大家一起探讨.下肢动脉硬化闭塞症流行病学:随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化下肢动脉硬化闭塞症的发病和下肢动脉硬化闭塞症就诊的患者将越来越多最新一项统计结果显示全美国下肢动脉硬化闭塞症共有一千两百万患者.目前临床上下肢动脉硬化闭塞症的诊断标准各异下肢动脉硬化闭塞症发病率各家报道不一.MeijerW等的下肢动脉硬化闭塞症研究结果显示下肢动脉硬化闭塞症若以踝/肱指数(ankle-brachialpressureindexABPl)小于0.9%为诊断标准55岁以上人群的下肢动脉硬化闭塞症患病率是10%-25%但以间歇性跛行等临床表现来诊断下肢动脉硬化闭塞症患病率仅为前者下肢动脉硬化闭塞症的10%-20%
  动脉硬化闭塞症属于肢体血管病也称周围血管病,近些年随着人们生活水平的不断提高与年龄的老龄化,饮食结构的不合理,气候的变化无常等原因,导致其发病率有上升的趋势。该类疾病致残、致死率较高,所以要了解此类疾病的早期症状,做到早发现、早治疗是十分必要的。
  生活中常见的肢体血管病有:血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、血栓性静脉炎等。因篇幅所限我只能给予简单介绍。
  血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎,发病年龄一般在20~45岁之间,多发于小腿及足部,发病初期患肢明显发凉、怕冷、麻木或针刺样疼痛,行走时足底有垫物感。肢体易疲劳,行走一段距离后被迫停止行走,休息片刻,才能继续行走,该症状在临床上叫间歇性跛行。中期患肢疼痛加重,动脉搏动消失、表面皮肤粗糙且成红紫或变白、汗毛脱落、趾甲增厚变形、肌肉萎缩。后期出现感染溃疡,指(趾)坏死,形成“脱骨疽”。
  血栓性静脉炎简称静脉炎,发病多见于下肢,可累及主干静脉或肌肉丛静脉。患者肢体明显肿胀、疼痛、变色,局部皮肤温度高或伴有静脉曲张。急性发作期可见全身症状,如低烧、厌食、疲乏等症状。如得不到及时治疗,会
  这种情况建议到医院检查清楚找出病因具体做出治疗的方案.股动脉femoralartery:是股三角内的中心结构有四大分支.向前发出三条动脉即:腹壁浅动脉旋髂浅动脉和阴部外动脉.向后发出股深动脉该动脉又发出旋股内外侧动脉和穿动脉股动脉与股深动脉几乎处于同一垂线上.闭塞性动脉硬化症是一种进行性动脉变性疾病以中老年男性多见.好发于肢体大中动脉以下肢最为多见严重时可导致下肢局部缺血而引起坏疽和溃疡严重影响患者的生活质量甚至危及生命.本病内科治疗多以扩血管及抗凝治疗为主疗效差;外科旁路移植术的效果虽比较满意但并发症多.近年来随着介入放射学的发展周围及肢体动脉狭窄性病变的介入治疗方法因其创伤小恢复快疗效显著等优点已经越来越被临床所应用.临床试验证明髂动脉股动脉PTA和支架术是一种安全有效的方法成功率高并发症少.血管支架术后再狭窄的发生是一个多因素参与的复杂过程其中球囊扩张支架释放造成内弹力板断裂中膜平滑肌损伤继而血栓形成炎性反应生长因子释放中层平滑肌细胞迁移增生最终新生内膜形成为其主要机制。
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  指导意见:护理主要原则是改善下肢血液循环没注意肢体保暖,勿使肢体暴露于寒冷环境中,一面血管收缩。 一、 疼痛原因 肢体出现慢性或急性缺血时,由于末梢血管的灌注减少,组织细胞无氧代谢产物聚集,炎性介质释放以及缺血本身导致外周感觉神经轴突或末梢的损伤,促发一系列神经元产生疼痛原因发电动波,冲动传导至特定的中枢系统产生痛觉反应。 二、疼痛特点: 1、 间歇性跛行 表现为病人行走一段时间后,小腿或足部肌肉发生胀痛或抽痛,如果继续行走,则疼痛加重,休息一段时间后疼痛迅速缓解,再行走疼痛复现。随着病情发展,病人行走距离越来越短,止步休息时间越来越长。 2、 静息痛 随着病情的发展,病人疼痛更加剧烈而持续,即使肢体处于休息状态,甚至在夜间卧床休息时,疼痛仍不止,
  你好,动脉硬化是一种机制未完全明了的常见疾病,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性、管腔狭小。动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病,其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重、发病。男性较女性多,近年来本病在我国逐渐增多,成为老年人死亡主要原因之一。可以分为细小动脉硬化;动脉中层硬化;动脉粥样硬化是动脉硬化中常见的类型,为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。动脉粥样硬化主要累及大、中型动脉,其病因及发病未完全明了,但高胆固醇、高血压、吸烟,肥胖等是引起本病的主要危险因素。脂质代谢障碍、血客内皮损伤、血小板粘附聚的脂质外观呈黄色粥样,故称为动脉粥样硬化。斑块逐渐扩大,可使动脉管腔进行性狭窄、变硬,引起组织器官的结构和功能性改变,如心脑,肾脏等等的损坏。
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