动脉栓塞症的病因？

提问时间:2016-02-27 22:24:53

全部症状：我父亲今年77岁，有下肢动脉闭塞有一处较严重，但周围侧支循环较好。发病时间及原因：大约有3、4年治疗情况：去年通过中医方式用药治疗过，没有做手术。现在不知是否一定要手术?不手术后果就一定很严重吗？如果手术，请问哪种手术方法好？

　　闭塞性动脉硬化症是指周围动脉因动脉粥样硬化病变引起管腔狭窄或闭塞导致血液供应不足而产生各种临床症状及体征的一种疾病.本病的发生原因及机制尚未完全明了.但高脂血症高血压糖尿病肥胖吸烟高密度脂蛋白低下等均可引起血管内皮受损脂质渗入血管壁血栓形成等损害.因此大多数学者认为闭塞性动脉硬化与上述疾病有关. ……下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样硬化的发病机理复杂是多种因素长期综合性作用的过程.动脉壁内皮细胞受损功能改变渗透性增高血液中的单核细胞粘附侵润进入内皮下吞噬脂质成为泡沫细胞形成脂肪斑血小板聚集也在局部粘附活化吞噬细胞内皮细胞及粘附于内皮细胞损伤处的血小板释放生长因子刺激平滑肌细胞进入内膜并增殖脂肪斑变成纤维斑块最终导致动脉粥样硬化下肢动脉硬化闭塞症.下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样硬化主要累及体循环系统的大型弹力型动脉和中型肌弹力型动脉外周血管以下肢动脉病变多见髂股胭动脉均可受累后期可延及其远端大的分支.糖尿病下肢动脉硬化闭塞的病变相对特殊胫前胫后和腓动脉受累多见血管壁粥样硬化改变不明显下肢动脉硬化闭塞症临床症状多由血栓形成而引起.
　　下肢动脉硬化闭塞症内科降压降脂抗血小板聚集等治疗仅能延缓下

　　本病最早出现的症状为患肢发凉麻木间歇性跛行.如腹主动脉下端或髂动脉发生闭塞则行走后整个臀部和下肢有酸胀乏力和疼痛如症状发生于小腿则提示可能为股动脉闭塞.随着病情的进展患肢缺血加重在安静状态下足趾足部或小腿也会出现持续性的静息痛在夜间更为剧烈病人常抱足而坐彻夜不眠.患肢足趾足部或小腿肤色苍白温度降低感觉减退皮肤变薄肌肉萎缩趾甲增厚变形骨质稀疏.在严重缺血下产生趾足或小腿部溃疡坏疽.尤其是合并糖尿病的病人更易产生而且易演变成湿性坏疽和继发感染可同时发生全身中毒症状. 当动脉管腔严重狭窄或完全闭塞时患肢动脉搏动随之减弱或消失血压降低或测不出如闭塞在腹主动脉下端或两侧髂动脉则双侧股动脉搏动均减弱或消失如闭塞在一侧髂动脉则一侧股动脉腘动脉足背动脉搏动消失如闭塞在股动脉下端则股动脉搏动可扪及但足背动脉和胫后动脉不能扪及.故体表动脉扪诊常可初步确定动脉闭塞的部位但需注意约有6%的正常人足背动脉也不能扪及故应结合症状和其它辅助检查来作出诊断.
　　 (一)药物疗法 1.降血脂药物血脂过高的病人经饮食控制后血脂仍不降低者可用降血脂药物治疗.目前常用的药物有下列几种：

　　动脉硬化性闭塞症(ASO)是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性增生性改变使血管壁变硬缩小失去弹性从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断.以45岁以上男性多见男女之比8：1四肢动脉均可发病但以下肢多见常侵犯股浅动脉其次是腹主动脉下1／3处包括腹主动脉分叉处和髂总动脉及动脉近端.远侧端血管受累以胫前动脉受累较胫后动脉为多.故下肢发病率高于上肢且病情较重.近10多年来随着我国人民生活水平的不断提高和饮食结构的改变该病的发病也随之逐年增多已成为常见的四肢血管疾病之一. 本病属于中医“血痹”“脉痹”“脱疽”范畴.多见于40岁以上男性.其临床特点以肢体发冷麻木疼痛间歇跛行足背胫后动脉搏动减弱或消失或趾（指）紫绀溃疡或坏疽等为主症常伴有高血压高血脂冠心病动脉硬化糖尿病等.其病因病机为寒邪阻滞脉络气血淤滞脉络不畅所致.病因和发病机制
　　下肢动脉硬化闭塞症内科降压降脂抗血小板聚集等治疗仅能延缓下肢动脉硬化闭塞的病程进展不能从根本上消除下肢动脉硬化闭塞症血管的狭窄闭塞.下肢动脉硬化闭塞症外科血管内膜剥脱人工血管置换旁路重建手术创伤大风险大尤其不适宜于下肢动脉
　　以上是对“动脉栓塞症的病因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　问题分析：动脉硬化闭塞症目前病因尚未明确，是因动脉粥样硬化导致下肢或上肢动脉狭窄甚至阻塞，是全身动脉粥样硬化的一部分，高血压，高血脂，吸烟，糖尿病肥胖等是高危因素。
　　意见建议：注意改变生活习惯，低盐，低脂肪，低糖清淡饮食，戒烟戒酒，适当锻炼，控制体重，积极控制高血压，高血脂，高血糖等，给予抗血小板聚集药和扩张血管药，也可行高压氧治疗以改善组织的缺氧状况，保守治疗效果欠佳的可行手术重建动脉通路。

　　1,脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称,是一种四肢中,小动脉慢性闭塞性疾病,其病理变化为中,小动脉血管壁的节段性,非化脓性炎症伴动脉血管腔内血栓形成,管腔闭塞引起肢体远端缺血而产生疼痛.在中医看来这就是血瘀的病症,一般可吃些活血化瘀的中药,可选择桃红四物汤.现代临床报道用单一的中草药毛冬青适量煎汤服用疗效颇佳,你不妨也试试,当然需要征求临床医生的意见喽!我说的这些,不知道你能看懂不.
　　以上是对“动脉栓塞症的病因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

显示全部答案>>

　　又称门克贝格氏动脉硬化。病变主要累及中、小型动脉,病因至今未明。病变起自中年,随年龄增长病变日益加重。其病理改变为动脉中层肌纤维断裂、玻璃样变及坏死，弹力组织日渐消失而代之以钙化，致使血管变硬，曲屈延长。单纯的动脉中层硬化不引起管腔明显狭窄或破裂，因动脉壁结构示意此不引起症状。体检可见颞动脉和四肢动脉变硬、扭曲，动脉收缩压升高

　　指导意见：你好，腿脚麻木的原因很多:如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊椎滑脱、脊椎肿瘤,血液循环不畅,着凉,受潮,都可能引起腿脚麻木,看看是哪种原因引起的,对症下药，症状比较轻微的,可以考虑一些比较简单的治疗方法,如针灸,按摩,外敷膏药,理疗,药物等等治疗,如果坐骨神经受压明显,症状较为严重,要考虑手术治疗。
　　以上是对“动脉栓塞症的病因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：您好，动脉硬化闭塞症是老年人的一种常见病,常常会觉得腿脚冰凉、怕冷,在家中、甚至睡觉时也要穿厚袜子保暖,行走一段距离后小腿肚子常感到酸胀酸痛。最好是平时吃抗凝溶栓的药缓解症状，严重的话需要进行支架手术治疗。饮食应注意进食高营养、易消化、少刺激的食物，少食猪肉、鱼、虾等。

　　主要累及大、中型动脉，其病因及发病未完全明了，但已公认高胆固醇、高血压、吸烟等是引起本病的主要危险因素。脂质代谢障碍、血客内皮损伤、血小板粘附聚的脂质外观呈黄色粥样，故称为动脉粥样硬化。斑块逐渐扩大，可使动脉管腔进行性狭窄、变硬，引起组织器官的结构和功能性改变。

　　正常情况下，二者的作用处于动态平衡状态中，在某些遗传性疾病或高脂膳食条件下，由于致动脉粥样硬化性脂蛋白的作用明显增加，胆固醇的内流和沉积明显的超过外运，从而造成了动脉粥样硬化的发生和发展。当体内的氧化的低密度脂蛋白胆固醇多于身体需要的时候，它就会积聚在血管壁上

　　指导意见：你好动脉硬化与人体自然衰老有关高血压高血脂是促进动脉硬化的危险因素有效的控制血压血脂可明显延缓动脉硬化的进程并在一定程度上使动脉硬化得到改善建议清淡饮食、多饮水、多吃蔬菜水果积极控制血压血脂如有症状可应用活血化瘀的药物进行治疗必要时可应用动脉支架

　　指导意见：动脉硬化闭塞症是动脉因粥样硬化病变而引起的，多见于腹主动脉下端及下肢的大、中型动脉。由于动脉内膜粥样硬化斑块、中层变性和继发血栓形成而逐渐产生管腔狭窄或闭塞，使肢体的供血发生障碍，表现为发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行以及趾或足发生溃疡或坏疽。

　　指细小动脉弥漫性增生病变，其发生与高血压和糖尿病有关。开始为细小动脉痉挛，其后小动脉内膜下玻璃样变,弹力纤维增厚,随病程进展，中层、外膜也发生玻璃样变，继之中层增厚,血管变硬,管腔狭窄。全身细小动脉硬化使许多脏器血液相应减少，脏器缺血，并发生
　　以上是对“动脉栓塞症的病因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。男性较女性多，近年来本病在我国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。
　　　动脉壁都由内膜、中膜和外膜组成,按管径大小,动脉又可分为大、中、小三级。

　　指导意见：你好，引起头晕头疼的病很多，血压异常、五官疾病、脑内疾病都可以，神经衰弱同样可以引起。看你的详细病史症状才能做个大概判定。常见原因是鼻窦炎或视力和矫正视力的问题。还是应该到医院检查的好。
　　以上是对“动脉栓塞症的病因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：引起腿疼的原因有很多种。但绝大部分是由某一部分的创伤而引起的。比如说腰疼而引起腰椎间盘突出。腰椎间盘突出压迫神经从而导致腿疼。另外可能是受风受寒或劳损导致的腿痛。可吃些风湿寒痛片。

　　指导意见：动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现，是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬、缩小、失去弹性，从而继发血栓形成，致使远端血流量进行性减少或中断

　　意见建议：你好，你说的病情是下肢动脉硬化性闭塞症，建议你可以给予活血类药物对症治疗，同时需要根据化验检查结果给予降脂对症治疗，同时可以给予软化血管治疗，那样是有利于你的病情康复的。

　　指导意见：做手术也是要有手术指征的，如果手术患者高龄、体质弱、有严重的肝肾功能障碍、心功能障碍、有出血倾向疾病的，我们都不会考虑手术治疗。具体情况还要结合患者本身。
　　以上是对“动脉栓塞症的病因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：你好动脉硬化是动脉的管壁由于脂类物质沉积,导致动脉管壁的弹性减退,管腔变得狭窄,以至于影响正常的血液循环和供氧功能.可以用通脉颗粒，洛伐它丁调理