什么是“先天性溶血”患有这种病的婴儿能治愈吗??

病情描述(发病时间、主要症状等): 我儿子出生第二天就出现面色发黄,当时医生说是黄疸,喝冲剂就会消退,但是没有退,好像变得更厉害了些,第三天抽血才发现是ABO溶血性黄疸,当时吓死我们了,在我们当地的医院,也没看好,于是就找了人转到了淮阴妇幼保健院,三级甲等的,8月11日下午赶到淮阴,如今已经治疗3天,那里不让陪护,我们只得回来,今早打电话给医生,当时我孩子的胆红素是298,现在正在慢慢的下降,但医生说反复的比较厉害,我还是心里七上八下的,希望有经验的人士或者是医师能够告诉我,严重吗?大概几天能够治愈?治愈后会复发吗?急!!谢谢了, 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 没有过敏和遗传病史
  新生儿溶血症,是指因母,婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏,出现一系列溶血性贫血,黄疸以及其它多种临床表现的疾病.在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN,Kell血型系统等少见.
   O型血的妇女与A型,B型或AB型的男子结婚后,怀孕后所得的胎儿可分A型,B型,O型.胎儿由父亲遗传而获得血型抗原为母亲所缺少,这中抗原通过胎盘进入母体,刺激母体产生相应的免疫抗体,抗体又进入胎儿体内,抗原抗体相结合使胎儿细胞凝集破坏,发生溶血,可出现流产和死胎.母胎血型不合的新生儿可出现早发性黄疸,发生心力衰竭或黄疸后遗症,抢救不及时,则造成脑性瘫痪,呆傻甚至死亡.
   当然这种情况不只发生在O型血母亲,但以母亲O型,子女为A型或B型最多见.可是绝大多数母胎血型不合的新生儿不患病,这与父亲血型抗原性的强弱,连接母胎的胎盘屏障的通透性等因素有关. 妇女怀孕后应到产科检查血型,检查主要包括孕妇血中抗A(或抗B)抗体的浓度,如果大于1:32,就应引起重视.
   要治疗新生儿溶血症应根据病情轻重采取综合措施以降低血清胆红素
  溶血症由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合,在母亲体内产生一种血型抗体,这种抗体可以破坏胎儿(出生前)或婴儿(出生后)血中的大量红细胞,而引起溶血。溶血可发生于胎儿期,出生后仍继续不止。
  有很多原因可以引起新生儿溶血。目前人类已发现的20个血型系统,发生新生儿溶血病的以ABO系统最多,次为RH系统。
   在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体,若彼此血型不合,母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原,母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。
   ABO血型系统共有“A”、“B”、“AB”和“O”型四种,ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是“O”型,胎儿是“A”型或“B”型者。RH血型系统中有抗原5种(C,c;D;E,e;),有D抗原者称RH阳性,无D抗原者为RH阴性,RH血型不合溶血病主要见于母亲是RH阴性,胎儿为RH阳性者。有些母亲虽然为RH阳性,但缺乏E抗原,亦会发生RH溶血病。
   我国汉族RH阳性者占绝大多数(98~99%),阴性者不多,故RH血型不合的新生儿溶血病较其他民族少见。
   在ABO系统中,
  新生儿溶血病 (母子血型不合溶血病) 是由于孕妇与胎儿血型不符,母体的抗体与胎儿的红细胞发生反应而引起的同种免疫溶血性疾病。
  临床表现:
  症状较重与溶血程度基本一致。ABO溶血病多为轻症;Rh溶血病一般较重。轻者除黄疸外,可无其他明显异常;病情严重者贫血明显,同时有水肿、心力衰竭、肝脾大、甚至死胎。
  一)黄疸 与溶血程度及肝内形成结合胆红素的能力有关。>77%的Rh溶血患儿出生24小时内出现黄疸并迅速加重;而ABO 溶血病仅为27.7%,以第2~3天出现者较多。血清胆红素以未结合型为主,但亦有因胆汁淤积而在恢复期出现结合胆红素升高者。
  二)贫血 程度不一,严重者可有心力衰竭。有些Rh溶血病患儿于3~6周时发生晚期贫血,这是由于的血型抗体在体内持续存在,继续溶血所致。
  三)肝脾大 轻症无明显增大,重症胎儿水肿时有明显肝脾增大,系髓外造血所致,
  多见于Rh溶血病。
  四)胆红素脑病 一般发生在生后2~7天,早产儿多见。常随着黄疸加重逐渐出现神经系统症
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  新生儿溶血病
  新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn)是指母婴血型不合,母血中对
  胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿
  红细胞破坏而引起的溶血。
  【病因和发病机制】 目前已知血型抗原有160多种,但新生儿溶血病以ABO血型
  系统不合最为多见,其次是Rh血型系统不合。主要是由于母体存在着与胎儿血型不相容
  的血型抗体(IgG),这种IgG血型抗体可经胎盘进入胎儿循环后,引起胎儿红细胞破坏,
  而出现溶血。
  (一) ABO血型不合
  母亲多为 O 型,婴儿 A型或 B型,如母为AB型或婴儿为O型则均不会发生溶血。
  由于自然界中广泛存在A、B血型物质,因此,O型血妇女通常在孕前早已接触过A、B
  血型物质的抗原物质刺激,其血清中产生了相应的抗A、抗B的IgG型抗体,妊娠时经
  胎盘进入胎儿血循环引起溶血,故ABO血型不合者约50%在第一胎即可发病。
  (二) Rh血型
  指导意见:ABO血型不合溶血病常发生在母亲血型为O型.父亲血型为A型.B型和AB型.胎儿的血型是由父母方各传一种基因组合而决定的.故胎儿的血型可能与母亲不同.如O型血的妈妈怀了由父亲方遗传而来的A型血的胎儿.由于O型血妈妈体内没有A抗原.当A型胎儿红细胞进入妈妈体内时.妈妈体内会产生抗A抗体.抗A抗体进入宝宝体内就会引起宝宝的红细胞破坏.发生新生儿溶血病的根本原因是由于母婴血型不合.母亲的抗体破坏婴儿红细胞所致.因此.产前诊断的基本检查是夫妇双方的血型;最有价值的检查是母亲血中血型抗体的有无及水平的高低.只要某种血型抗体水平超过一定的程度.就提示宝宝有发生溶血病的可能.因此.妊娠4个月时孕妇应抽血进行血清中血型抗体的测定.以了解抗体的基础水平;然后于妊娠7~8个月再测定.以后每隔2~4周重复一次.若抗体水平持续上升.提示胎儿可能受累.
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