化脓性脑膜炎有什么后遗症?

患者性别:女患者年龄:11天发病时间:7天主要表现:嗜睡、不吃奶、抽搐医生诊断及化验结果:脑实质密度低,新生儿败血症并发化脓性脑膜炎具体情况是:我宝宝出生才7天,因为我羊水污染二度,胎心监测太快,在宫口开了3指后才做的顺转剖腹产手术,孩子出生后评分为10分,各项生理指征都挺好,可是出生当天晚上开始呕吐发烧,随即转送新生儿病房,怀疑为新生儿肺炎和肠道畸形,做了一系列检查后确诊为新生儿肺炎,治疗三天后出院,出院后我发现孩子反应有些迟钝、对疼痛没太大反应、老是睡觉不怎么吃奶,经常发烧,可是医生却说是感冒,一用药烧就退,过一两天又开始烧。第7天时已经吃不进奶,四肢无力,腹部发胀。随送新生儿重症监护室才怀疑是新生儿败血症。今天是宝宝出生后的11天了,经过脑CT和脑脊液的检查终于确诊了,是新生儿败血症并发化脓性脑膜炎,脑实质密度很低。今天才开始用美平进行治疗。医生回答模棱两可,不知道到底治愈的希望有多大,后遗症的可能有多大。我的孩子是吸着手指头落地的,长着大大的眼睛和高高的鼻子,跟我玩过,冲我笑过,吃过我的奶,可是现在却听医生说情况还不如入院时乐观,已经不会吃奶了,改用鼻饲,手脚也抖得厉害。小宝,
  化脓性脑膜炎(简称化脑)系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症.小儿尤其是婴幼儿常见.自使用抗生素以来其病死率已由50%~90%降至10%以下但仍是小儿严重感染性疾病之一.其中脑膜炎双球菌引起者最多见可以发生流行临床表现有其特殊性称流行性脑脊髓膜炎. 传染源是患者和带菌者尤其是带菌者和不显性上呼吸道炎患者是主要的传染源.主要通过空气飞沫传播. 但由于病原体对外界环境抵抗力差只有当与传染源密切接触时才可能发病.人群普遍易感但成人70%~80%可通过隐性感染获得终身免疫故发病多为儿童.一般在冬春季节发病有明显的季节性多呈散发性有时也可小流行.
  1.化脑预后好坏与是否早期明确病原菌选择恰当的抗生素进行治疗密切相关.经脑脊液检查初步确诊后应眷由静脉给予适当足量的抗生素以杀菌药物为佳并根据病情按计划完成全部疗程不可减少药物剂量与改变给药方法.始终不能明确病原菌者多由于诊断未明时曾不恰当使用抗生素所致.如在流脑流行季节年长儿童一般应先考虑系脑膜炎双球菌所致如有瘀点瘀斑则更可疑.可先用青霉素氨苄青霉素磺胺治疗再根据反应高速用药.病原菌未确定的散发病例尤其婴幼儿应先按病原未明的化脑治疗特明确病原菌
  问题分析:新生儿化脓性脑膜炎(简称化脑)是新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症。是常见的危及新生儿生命的疾病,本病常为败血症的一部分或继发于败血症,其临床症状常不典型(尤其早产儿)主要表现烦躁不安、哭闹尖叫、易激惹,严重者昏迷、抽搐,有时表现反应低下、嗜睡、拒奶等症状。由于新生儿抵抗力差和脑膜炎症状不典型,使早期确诊和及时治疗存在一定困难,因此并发症及后遗症相对较多,并发症中以硬脑膜下积液、积脓较多见,后遗症中以脑积水、智力低下等较常见。后遗症是否存在还要看化脑发现的是否及时,病变的面积大小,病变的部位,治疗效果才能决定。
  意见建议:治愈时间首先要看疾病发现是否及时,医治是否得当,用药是否效果明显。以及疾病发生发展过程中是否存在合并症,治愈后是否存在后遗症,以及后遗症康复治疗的时间长短才能确定。
  小儿的脑膜炎一般是化脓性脑膜炎,临床上最主要的表现可概括为:急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征、以及脑脊液脓性改变为特征。具体症状论述如下: (1)感染中毒及急性脑功能障碍症状:包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。随病情加重,患儿逐渐从神萎、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。30%以上患儿有反复的全身或局限性惊厥发作。脑膜炎双球菌感染易有瘀斑、瘀点和休克。 (2)颅内压增高表现:包括头痛、呕吐,婴儿则有前囟饱满与张力增高、头围增大等。合并脑疝时,则有呼吸不规则、突然意识障碍加重或瞳孔不等大等征兆。 (3)脑膜刺激征:以颈强直最常见。
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  脑膜炎如果治疗不及时或不彻底,部分小儿可出现智力减退,另一部分小儿可出现失明,听力减退,可以间接地影响小儿智力发育,所以要积极预防。脑膜炎通常可以完全复原。少数的患者可能会出现一些脑部伤害,因而导致耳聋、癫痫或功能障碍,特别是当未能对此病及时加以治疗时,更会如此。脑炎的预后与病变的范围和病情的轻重有关。脑部病变较局限且未侵犯"生命中枢",病情较轻时,其预后往往良好。如昏迷持续时间较长,或有频繁惊厥时,脑部缺氧及病理变化加重,预后多较差,容易留有神经、精神的后遗症,所以应加强护理,积极配合医生的治疗
  化脓性脑膜炎系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症.其中脑膜炎双球菌引起者最多见
  与化脑预后有关的因素是:患儿年龄感染细菌种类病情轻重治疗早晚有无并发症及细菌对抗生素的敏感性等.婴幼儿抵抗力差早期诊断较困难故预后差.新生儿化脑病死率可达65%~75%特别是宫内感染肠道细菌预后极差.金黄色葡萄球菌及肠道细菌引起者由于细菌耐药治疗困难病死率亦高.肺炎链球菌所致化脑病死率可达15%~25%且易于复发再发. 生活护理:预防主要是早期发现病人及时隔离直至症状消失居室通风好消毒衣物.流行期外出带口罩减少集会.
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