我是脑血管畸形引起脑出血现在康复了会不会有什么后遗症?

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我十年前动脑部手术,是脑动静脉血管畸形破裂出血,之后就因为后遗症严重一直在家,我知道这个病一般是先天的,但并不是后天的几率为零,所以我很害怕它复发,我当时脑出血的时候正好我经常熬夜打瞌睡,很疲劳,我有一天早上醒来突然就头昏,所以我不知道我的血管畸形是先天的还是因为我生活不注意,不好好休息引起的,这个疑问一直困扰了我十年,我倒现在还是很忐忑,我最近又在熬夜打瞌睡,会不会引起脑部再次出血,我很害怕,还有如果不是睡觉引起的,那后天的脑血管畸形是怎么形成的呢,我是不是该注意些什么曾经治疗情况和效果:做过几次CT都没事,后来好几年不做了想得到怎样的帮助:我是先天的还是后天的脑动静脉血管畸形,会复发吗
  病情分析:引起脑出血的因素很多主要有以下几方面:(1)高血压是发生脑出血的重要原因其中收缩压尤为重要.(2)A型性格就是所说的躁脾气.(3)肥胖可通过血压因素间接影响脑血管病的发生.(4)食盐过量是高血压的促发因素从而增加脑出血的机会.(5)其他如吸烟酗酒情绪激动过度疲劳性 交便秘脑力紧张活动等均是脑出血的促发因素.
  意见建议:病情稳定后鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动从起床患肢平衡站立行走进行训练指导逐步增加活动范围和次数最后帮助进行上下楼梯训练让患肢得到运动利于功能的恢复。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
  病情分析: 你好,脑出血是指脑实质内有较大量的出血而言.约70%至80%的脑出血是由于高血压细小动脉硬化,因血压骤升而发生血管破裂所致. 脑出血的常见原因是高血压.有资料表明80%以上的脑出血病人有高血压病史.由于长期的高血压,脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张,在某些因素作用下,当血压突然升高时,就会使微小动脉瘤破裂而发生脑出血.长期的高血压,还可使脑小动脉内膜受损,脂质沉积,透明样变,管壁脆性增强,更易破裂出血.
  意见建议:此外,脑动脉硬化,脑血管畸形也是脑出血的常见原因.凡是能使血压骤然升高的因素如情绪激动,剧烈活动,饮酒过度,大便用力等,都是脑出血的诱发因素.恢复期治疗主要是应用神经营养药物以及加强肢体功能锻炼.另外还应该注意控制好原发病.
  病情分析:
  从患者的年龄上看,患脑出血最大的两个可能就是脑血管畸形和脑血管瘤.
  指导意见:
  由于患者是在血肿未完全吸收的情况下进行的核磁扫描,所以影像学的报告无法百分之百肯定病因,这种情况下,应当在血肿完全吸收后再次进行复查以确定原因.不管是脑动静脉畸形还是血管瘤,都是脑出血的高危因素,如果不进行手术治疗,很有可能再次出血,所以应当手术治疗.目前神经外科的显微手术已经比较成熟,这种脑部手术的成功率很高,只要病灶不是靠近大脑深部,术后对神经功能的影响一般不大.由于脑部是人体最重要的器官之一,而且损伤后很难恢复,所以脑外科手术的要求很高,一定要到正规的,有资质的医院进行,最好是医院的神经外科,不可贪图便宜去一些小医院.
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  先天性脑血管畸形治疗手术治疗。
   2.血管内介入治疗。
   3.立体定向放射治疗(γ-刀,X-刀)。
   4.自发出血的治疗。
   5.对症治疗。用药原则
   1.自发出血者立即使用6-氨基己酸等止血药,降颅压以20%甘露醇或速尿为主,必要时使用人血白蛋白。2.癫痫:一项长期的系统的治疗,根据癫痫类型,分别选用:苯妥英钠,丙戊酸钠,卡马西平等,必要时用巴比妥类药物。
   3.对症及支持治疗。辅助检查
   1.头颅平片显示颅内板受侵蚀及脑膜中动脉迂曲变宽,提示畸形血管可能。
   2.头部CT可发现血肿及提供畸形血管的可能性。
   3.头部磁共振:优于CT,不仅能显示畸形血管及其与周围脑组织的关系
  先天性脑血管畸形治疗还可区别出血与钙化。
   4.脑血管造影是本病最可靠和主要的诊断方法,并能行血管内介入治疗。疗效评价
   1.治愈:畸形血管切除或栓塞后不复发,症状消失,恢复正常工作与生活。
   2.好转:畸形血管大部分切除或大部分栓塞,症状减轻。
   3.未愈:畸形血管未处理,症状无改善。专家提示
   脑血管畸形是一种先天性疾病,常以自发出血或癫痫为首发症状,故青少年患者如有类似病史者,当想到本病之可能。不管怀疑本病或确诊本病,进一步诊治均应找神经外科医生。是否发生自发出
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