怎样区分细菌性和病毒性角膜炎？
眼睛有角膜炎，如何治疗。如何判断它痊愈了。
病情描述（发病时间、主要症状等）：2011年6月某天摘下了彩色隐形眼镜之后发觉眼睛泛红，但第二天起床红色就褪去了。之后再佩戴隐形眼睛也会有红色，眼角还会黄色的分泌物流出。因此就减少佩戴次数了，大概一月一次。曾经治疗情况和效果：于今年2月去医院看眼科，医生诊断说是角膜炎+1跟倒睫毛。他拔了倒睫毛，开了可乐必妥眼药水。效果一开始有，但之后不显著了。想得到怎样的帮助：近期又佩戴了隐形眼镜，眼睛又继续泛红了，可能佩戴时间较短没有分泌物，是不是不能佩戴彩色的隐形眼镜，那透明的可以吗？还需要去医院检查下吗？如何才能判断眼睛愈合了？
病毒性角膜炎可由多种病毒引起，其临床表现轻重不等，对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同。临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。 单纯疱疹角膜炎：为单纯疱疹病毒引起的角膜炎，按抗原性及生物学特性将病毒区分为Ⅰ型和Ⅱ型。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层，且相互转化，多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等。 牛痘性角膜炎：由牛痘苗感染引起的角膜炎，多见牛痘苗溅入眼内，或经污染痘疹脓液的手指带入眼内而致病。一般经3天潜伏期即发病，除表现为结膜及眼睑的牛痘疹外，约有 30%发生角膜炎。以表层角膜炎及浅层角膜溃疡为主，基质层及盘状角膜炎为少。80年代以来，全世界已消灭了天花，故已废弃牛痘接种，今后本病也将绝迹。 带状疱疹性角膜炎：为水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致浅层树枝状或基质性角膜炎，伴有剧烈神经痛，分布区域皮肤上有串珠状疱疹。带状疱疹病毒与水痘病毒属同一种病毒，所以又称V-2病毒。带状疱疹病毒性角膜炎为潜伏性病毒感染疾病，静止期带状疱疹病毒潜伏于三叉神经节中，在机体细胞免疫力下降及外界刺
为了预防角膜炎,应注意建立健康的生活方式，要及时到医院接受医生的诊疗和咨询,不要胡乱用药。角膜炎： 分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类.因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症.患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感.球结膜表面混合性充血,伴有怕光,流泪,视力障碍和分泌物增加等症状.角膜炎是常见的眼病,各类角膜炎的临床表现十分相似,但并不是随便滴些眼药水就管用的.因为病因不同,治疗的方法也不同.按照病原分类,角膜炎可分为细菌性角膜炎,真菌性角膜炎和病毒性角膜炎,其中以细菌性角膜炎,病毒性角膜炎为多见,病人自觉畏光,流泪,疼痛,异物感,视力下降,此时需同时使用多种广谱抗生素眼药水。角膜炎治疗方法，有些病人自己长期使用抗生素或者激素治疗角膜炎,病情可发生变化,转为真菌性角膜炎.由于真菌性角膜炎自觉症状轻微,病人常常不够重视,待症状加重时才匆忙就医,此时常有严重的角膜溃疡或伴前房积脓,甚至出现角膜穿孔,眼内容物炎等,破坏整个眼球,最终导致失明.有时尽管采取治疗措施,但由于受损区位于角膜中央,其愈合创面形成永久性瘢痕,视力受到极大的影响,就可能需要施行角膜移植术了.角膜炎治疗方法
角膜病怎么检查 眼睛有明显的刺激症状，怕光、流泪、眼痛、角膜上出现灰白色小点或片状浸润。
严重时的危害：
上述症状更加明显，睁不开眼，眼痛难忍，视力减退。球结膜呈紫红色充血，越靠近角膜越严重，角膜表面可见灰白色坏死组织脱落，形成溃疡。如果细菌毒性强，合并慢性泪囊炎或全身抵抗力减低时，溃疡向四周或深层蔓延，形成前房积脓，甚至引起角膜穿孔，使视力遭到严重的损害。绿脓杆菌性角膜溃疡，常在1-2天内造成角膜穿孔，后果十分严重。而霉菌性角膜溃疡，开始症状较轻，溃疡面不规则，呈灰白色，前房常有积脓现象。
如果角膜溃疡得到及时治疗，溃疡可逐渐修复而愈合，但常结成疤痕，出现混浊。混浊有薄有厚，最薄的象天上的薄云，叫云翳；较深的溃疡治愈后留下一层象磨沙玻璃样的灰色白色斑，叫斑翳；最厚的叫白斑。由于溃疡穿孔而使虹膜脱出，粘在角膜上的叫角膜粘连性白斑。角膜疤痕对视力的影响与发生的部位有关，如疤痕在中央部位遮住了瞳孔时，即使很薄，也严重的影响视力。
以上是对“怎样区分细菌性和病毒性角膜炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
严重时的危害：
上述症状更加明显，睁不开眼，眼痛难忍，视力减退。球结膜呈紫红色充血，越靠近角膜越严重，角膜表面可见灰白色坏死组织脱落，形成溃疡。如果细菌毒性强，合并慢性泪囊炎或全身抵抗力减低时，溃疡向四周或深层蔓延，形成前房积脓，甚至引起角膜穿孔，使视力遭到严重的损害。绿脓杆菌性角膜溃疡，常在1-2天内造成角膜穿孔，后果十分严重。而霉菌性角膜溃疡，开始症状较轻，溃疡面不规则，呈灰白色，前房常有积脓现象。
如果角膜溃疡得到及时治疗，溃疡可逐渐修复而愈合，但常结成疤痕，出现混浊。混浊有薄有厚，最薄的象天上的薄云，叫云翳；较深的溃疡治愈后留下一层象磨沙玻璃样的灰色白色斑，叫斑翳；最厚的叫白斑。由于溃疡穿孔而使虹膜脱出，粘在角膜上的叫角膜粘连性白斑。角膜疤痕对视力的影响与发生的部位有关，如疤痕在中央部位遮住了瞳孔时，即使很薄，也严重的影响视力。
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抗单纯疤疹病毒药物。
①角膜浅层病变：可用0．1％磺苷(疱疹净)滴眼剂每小时滴眼1次，晚间加用其0．1％眼药膏，可加用利巴韦林滴眼剂。也可首选0．5％利巴韦林眼药水，每1—2小时滴眼1次。
②中、深角膜基质病变或单纯疱疹葡萄膜炎：可用0．05％安西他滨(环胞甙)滴眼剂或0．5％利巴韦林滴眼剂，每小时滴眼1次；或结膜下注射安西他滨3—5mg，每日1次，连续5—10次；也可选用0．1％-1％阿昔洛韦滴眼剂，每1—2小时滴眼1次。
(2)免疫增强剂，可选用左旋咪唑，每次50mg，每日口服2—3次，连用10-14天为一疗程。间歇2周后，再重复1—2个疗程。还可选用转移因子、干扰素及其诱导剂等。
(3)肾上腺皮质激素：对于非溃疡型基质病灶过强的免疫反应性水肿浸润者，肾上腺皮质激素可与抗病毒药物并用，一般0．05％氟美松滴眼剂滴眼，每日2—3次，根据病情变化增减滴眼次数。上皮型、基质层型有溃疡者禁用。
(4)
①角膜浅层病变：可用0．1％磺苷(疱疹净)滴眼剂每小时滴眼1次，晚间加用其0．1％眼药膏，可加用利巴韦林滴眼剂。也可首选0．5％利巴韦林眼药水，每1—2小时滴眼1次。
②中、深角膜基质病变或单纯疱疹葡萄膜炎：可用0．05％安西他滨(环胞甙)滴眼剂或0．5％利巴韦林滴眼剂，每小时滴眼1次；或结膜下注射安西他滨3—5mg，每日1次，连续5—10次；也可选用0．1％-1％阿昔洛韦滴眼剂，每1—2小时滴眼1次。
(2)免疫增强剂，可选用左旋咪唑，每次50mg，每日口服2—3次，连用10-14天为一疗程。间歇2周后，再重复1—2个疗程。还可选用转移因子、干扰素及其诱导剂等。
(3)肾上腺皮质激素：对于非溃疡型基质病灶过强的免疫反应性水肿浸润者，肾上腺皮质激素可与抗病毒药物并用，一般0．05％氟美松滴眼剂滴眼，每日2—3次，根据病情变化增减滴眼次数。上皮型、基质层型有溃疡者禁用。
(4)
4）真菌性角膜炎：
真菌性角膜炎近年来日渐增多，可能与皮质类固醇及抗生素的广泛应用有关。本病常发生在农忙高温季节的角膜损伤，常见的致病真菌有镰刀菌、青霉菌、白色念珠菌及酵母菌等.
其主要特征是：一般起病较慢，病程长，疼痛、畏光、流泪等症状较细菌性角膜炎轻。溃疡色白、质硬、干燥、表面隆起，中心病灶周围有时看到“伪足”及卫星灶。真菌的感染与机体的状态有关，发生真菌性角膜炎的患者往往免疫功能较差，抗生素无效，点用皮质类固醇眼药水反而会加重真菌的感染。真菌性角膜炎患者如药物控制无效，需尽早行球结膜遮盖术以保眼球，争取复明时机。
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真菌性角膜炎近年来日渐增多，可能与皮质类固醇及抗生素的广泛应用有关。本病常发生在农忙高温季节的角膜损伤，常见的致病真菌有镰刀菌、青霉菌、白色念珠菌及酵母菌等.
其主要特征是：一般起病较慢，病程长，疼痛、畏光、流泪等症状较细菌性角膜炎轻。溃疡色白、质硬、干燥、表面隆起，中心病灶周围有时看到“伪足”及卫星灶。真菌的感染与机体的状态有关，发生真菌性角膜炎的患者往往免疫功能较差，抗生素无效，点用皮质类固醇眼药水反而会加重真菌的感染。真菌性角膜炎患者如药物控制无效，需尽早行球结膜遮盖术以保眼球，争取复明时机。
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