呼吸衰竭的治疗方法有哪些??
提问时间:2016-02-15 09:57:41
病情描述(主要症状、发病时间):11.6日因感冒发病,2天后出现无法呼吸,
曾经治疗情况和效果:8日开始进行专项治疗至今,没有见效果
想得到怎样的帮助:这种是否可以治疗好,有没有其他更好的医疗办法
化验、检查结果:肺上有2块阴影,但医生说不是肺癌,是细菌
最后一次就诊的医院:现在还再川北医学院
呼吸衰竭的治疗最好方案
慢性呼吸衰竭的临床表现包括原发疾病原有的临床表现和缺氧、二氧化碳潴留所致的各脏器损害缺氧和二氧化碳潴留对机体的危害不仅取于缺氧和二氧化碳潴留的程度、更撒于缺氧和二氧化碳潴留发生的速度和持续时间、因此当慢性呼吸衰竭急性加剧时、因缺氧和二氧化碳潴留急剧发生、所以临床表现往往尤为严重缺氧和二氧化碳潴留对机体损害不尽相同、但有不少重叠、对于1个呼吸衰竭患者来讲、所显示的临床表现往往是缺氧和二氧化碳潴留共同作用的结果因此下面将缺氧和二氧化碳潴留所引起的临床表现综合在一起加以阐述
1.呼吸功能紊乱缺氧和二氧化碳潴留均可影响呼吸功能呼吸困难和呼吸频率增快往往是临床上最早出现的重要症状表现为呼吸费力、伴有呼吸频率加快、呼吸表浅、鼻翼扇动、辅助肌参与呼吸活动、特别是COPD患者存在气道阻塞、呼吸泵衰竭的因素、呼吸困难更为明显有时也可出现呼吸节律紊乱、表现为潮式呼吸、叹息样呼吸等、主要见于呼吸中枢受抑制时呼吸衰竭并不一定有呼吸困难、严重时也出现呼吸抑制
2.发绀发绀是一项可靠的低氧血症的体征、但不够敏感以往认为血还原血红蛋白超过50g/L就有发绀的观点已被否定实际上当PaO2为50mmHg、血氧饱和度
1.呼吸功能紊乱缺氧和二氧化碳潴留均可影响呼吸功能呼吸困难和呼吸频率增快往往是临床上最早出现的重要症状表现为呼吸费力、伴有呼吸频率加快、呼吸表浅、鼻翼扇动、辅助肌参与呼吸活动、特别是COPD患者存在气道阻塞、呼吸泵衰竭的因素、呼吸困难更为明显有时也可出现呼吸节律紊乱、表现为潮式呼吸、叹息样呼吸等、主要见于呼吸中枢受抑制时呼吸衰竭并不一定有呼吸困难、严重时也出现呼吸抑制
2.发绀发绀是一项可靠的低氧血症的体征、但不够敏感以往认为血还原血红蛋白超过50g/L就有发绀的观点已被否定实际上当PaO2为50mmHg、血氧饱和度
呼吸衰竭的病因从多,任何能损呼吸功能的因素都可导致衰竭,为便于临床工作,将病因为以下三大类,即呼吸道梗阻,肺实质蹭及呼吸泵异常。1、呼吸道梗阻本型根据发生部位又为两类:(1)上呼吸道梗阻:上呼吸道指喉以上部分,包括鼻、咽、喉三部分。在整个呼吸解剖死腔中,上呼吸道约占一半,呼吸道阻力的45%来自鼻与咽,上气道阻塞可导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。喉是发生梗阻的重要部位,常见因有感染,异物,痉挛,外伤,肿瘤,先天畸形等。(2)慢性阻塞性肺疾患:包括慢性支气管炎、肺气肿及部分哮喘等,气道阻塞不断进展,成为老年人慢性呼吸衰竭的主要病因,且常由于某些诱发因素的影响导致急性呼吸衰竭,使病情加重。2、肺实质蹭(1)一般性肺实质疾患,包括各种肺部感染,肺炎,肺水肿,肺脓肿,肺栓塞,肺间质蹭,肺血管病及各种原因导致肺实质损伤。(2)急性呼吸窘迫综合征;包括新生儿呼吸窘迫综合征及成人型呼吸窘迫综合症。3.呼吸泵的异常(1)包括从呼吸中枢、脊髓到呼吸中枢,产生缺氧或二氧化碳潴留,甚至呼吸骤停。(2)周围神经传导系统及呼吸肌疾患:急性感染性多发性神经根炎,脊髓灰质炎,肌萎缩侧索硬化症,颈椎外伤,重症肌无力,进行
损害呼吸功能的各种因素都会导致呼衰。临床上常见的病因有如下几方面。1、呼吸道蹭支气管炎症痉挛、上呼吸道肿瘤、异物等阻塞气道,引起通气不足,气体分布不匀导致通气/血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留。2、肺组织蹭肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、肺水肿、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、矽肺等,可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少,通气/血流比例失调导致肺动脉样分流,引起缺氧和(或)二氧化碳潴留。3、肺血管疾病肺血管栓塞、肺梗死、肺毛细血管瘤,使部分静脉血流入肺静脉,发生缺氧。4、胸廓蹭如胸廓外伤、畸形、手术创伤、气胸和胸腔积液等,影响胸廓活动和肺脏扩张,导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能。5、神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患脑血管蹭、脑炎、脑外伤、电击、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢;脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能;重症肌无力和等损害呼吸动力引起通气不足。以上是对I型呼吸衰竭是什么原因引起的?这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
以上是对“呼吸衰竭的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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呼吸衰竭抢救要注意下面几点:①积极改善通气:选用有效抗生素控制感染,定时翻身拍背促进痰液排出,定时痰补充足够的水分合作应用,祛痰药降低痰的粘稠度以利排出使用支气管扩张剂(氨茶碱受体兴奋剂等)解除气道痉挛既可改善通气又利于排痰,肾上腺皮质激素具有主要非特异性抗炎作用,可减轻呼吸道粘膜水肿充血,可选用地塞米松或气管切开积累进行机械通气。②慢性呼吸衰竭患者的呼吸中枢对于二氧化碳的刺激已不敏感,其兴奋性主要完成靠低氧刺激来维持,如果单纯给氧尤其核心是高浓度吸氧,缺氧科室问题虽然暂时缓解,但是由于呼吸中枢的兴奋性降低二氧化碳潴留更趋严重。以至导致二氧化碳麻醉所以主张低浓度低流量持续给氧给氧途径,可采用鼻导管鼻塞法、面罩法等发现同时注意吸入氧气应加温加湿。③积极预防呼吸衰竭抢救和处理各种合并症,如酸碱失衡、水电解质紊乱、心力衰竭休克、心律失常消化道出血、肝肾功能衰竭等。
导致I型呼吸衰竭的主要病因(以胸部X线片改变分类)如下。1.弥漫性肺实质损害(1)心源性肺水肿:充血性心力衰竭、二尖瓣狭窄、液体过度负荷。(2)非心源性肺水肿:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脂肪栓塞综合征、淹溺、神经源性肺水肿。(3)双侧肺炎:I型呼吸衰竭的病因如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、流感杆菌、肺炎克雷伯杆菌、军团菌等肺炎、支原体肺炎。病毒性肺炎如流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、水痘病毒等引起的肺炎。I型呼吸衰竭的病因如卡氏肺孢子虫感染。(4)慢性阻塞性肺玻(5)肺渗出:肺纤维化、肿瘤浸润、细胞毒性药物反应。(6)其他:器官移植排异反应、胃内容吸入、有毒气体吸入。2.局灶性肺实质损害肺不张、肺炎、肺挫伤。3.无肺实质损害气胸、胸腔积液、肺栓塞、心内分流,哮喘、脓毒症、休克、喂食过多。
以上是对“呼吸衰竭的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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