返流性食管炎饮食方面注意些什么？？

提问时间:2016-02-15 12:11:21

最近我吃东西时胃里总感到不适。吞咽困难，常常泛酸。特备是吃水果和饮料时更为严重。到医院去检查，医生说我有“胆汁反流性食管炎。轻度”请问这病是什么原因引起的？是否很严重？该吃些什么药？不能吃那些东西？应该注意些什么？胆汁反流性食管炎应该注意些什么

　　采用低脂肪饮食是反流性食管炎饮食治疗的关键。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低，促使胃食管反流，同时使胃、十二指肠压力差颠倒，造成十二指肠内容物反流入胃，由于进过多的脂肪可延缓胃的排空，增加上腹部不适感，使胃膨胀。因此平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油，应以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃和不吃油炸食品。食物蛋白质可刺激胃酸分泌，刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括约肌张力增加，抑制胃食管反流，在饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。如果膳食中注意控制油脂的摄入，维持正常的体重，就有了一定的基础，肥胖可使腹内压力增加，有利于食物的反流，使病情及症状加重。饮食中应注意合理使用油脂和维持理想的体重。饮食中应吃些易消化、细软的食品，少用刺激性食品，少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物，如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。烟酒可引起食管下端括约肌张力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降。食管清除酸性能力下降，对食管炎的治疗起不良的作用。晚餐不要吃得过多，另外睡

　　反流性食管炎（RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。食管下端括约肌（LES）是在食管与胃交界线之上3～5cm范围内的高压区。该处静息压为15～30mmHg，构成一个压力屏障，起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射，使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者，则可导致GER。胆碱能和β-肾上腺素能激动剂药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴胺、安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等多种与食物因素均可影响LES功能，诱发GER。此外，妊娠期、口服含黄体酮避孕药期和月经周期后期，血浆黄体酮水平增高，GER的发生率也相应增加。

　　病情分析：主要是由于胃内容物反流入食管，刺激食管粘膜而引起的炎症；正常人食管下端括约肌在不进行吞咽活动的时候是紧闭的，防止胃内容物向食管返流，但在一些诱因的作用下，此处括约肌不能正常地关闭，从而导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管，并刺激、腐蚀食管粘膜，就引起反流性食管炎。
　　指导意见：建议应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。
　　另外建议口服兰索拉唑，胶体果胶铋胶囊，克拉霉素，西沙比利，应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。
　　以上是对“返流性食管炎饮食方面注意些什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　（1）多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、胃的排空，增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺（胃复安）和多潘立酮（吗丁啉），睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
　　（2）西沙必利通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流。
　　（3）拟胆碱能药乌拉胆碱能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状。本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。

　　问题分析：你好，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂主要和平时饮食不规律不注意，压力大、焦虑等情绪波动有关，还有就是幽门螺旋杆菌感染相关。治疗主要是护胃、制酸，如果有幽门螺旋杆菌感染需要抗感染。反流性食管炎需要增添促进胃肠动力的药物。
　　意见建议：一般有幽门螺旋杆菌感染，需安要抗幽门螺旋杆菌感染治疗。胃病主要是“三分治疗七分养护”，建议平时三餐规律饮食，少吃辛辣、冰冷刺激，以软食、易消化的为主，少吃红薯、豆类、甜食这些容易引起肠胀气的食物！此外，适量运动，心情舒畅！希望我的回答对你有帮助。
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　　你好浅表性胃炎和反流性食道炎,建议服用奥美拉唑再加上克拉霉素,左氧氟沙星三联疗法,服用一周. 建议到正规医院消化科开上述三联药物,按照医生说明服用一周,治疗胃炎.反流性食管炎建议长期服用奥美拉唑. 你好!食道炎是一个会反复发作的疾病.尤其是饮食不当,饮酒,吸烟,吃生冷,辛辣刺激性的食物,甜食会引起食道炎的反复.所以,治愈后要好好调养,防止反复发作.发作后要及时治疗.服用西药效果欠佳,可以试试中药治疗,只要用药得当效果会很好.不要长期吃制酸剂,久服会使胃粘膜萎缩你好.

　　你好浅表性胃炎和反流性食道炎,建议服用奥美拉唑再加上克拉霉素,左氧氟沙星三联疗法,服用一周.
　　建议到正规医院消化科开上述三联药物,按照医生说明服用一周,治疗胃炎.反流性食管炎建议长期服用奥美拉唑.
　　你好!食道炎是一个会反复发作的疾病.尤其是饮食不当,饮酒,吸烟,吃生冷,辛辣刺激性的食物,甜食会引起食道炎的反复.所以,治愈后要好好调养,防止反复发作.发作后要及时治疗.服用西药效果欠佳,可以试试中药治疗,只要用药得当效果会很好.不要长期吃制酸剂,久服会使胃粘膜萎缩你好.
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　　你好，这是食道炎的表现，反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调，或由于局部机械性抗反流机制障碍。不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管，以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜，引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。主要症状为吞酸、吐酸、胸骨后烧灼不适感或灼痛，以及吞咽障碍等。治疗主要是用抗酸剂、抑酸剂、粘膜保护剂以及促胃动力药，严重的需要考虑手术。

　　病情分析：你好，反流性食管炎系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病
　　意见建议：饮食宜少量多餐，不宜过饱；忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。治疗药物可以选用胃复安、吗丁啉、西沙必利、乌拉胆碱等还有氧化铝凝胶，联合用药促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。

　　病情分析：你好：反流性食管炎一般治疗应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。
　　意见建议：药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌，应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空，减少反流。

　　指导意见：反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调，或由于局部机械性抗反流机制障碍。少食多餐，摄入增加食管下端特化环形肌压力的蛋白质，而避免摄入过多促进反流和胃酸过量分泌的高脂肪食物，包括全脂牛奶；避免过多进食刺激胃酸分泌的其他食物，如巧克力、薄荷、浓茶、碳酸饮料、某些水果汁等，希望我的回复对你有所帮助。

　　病情分析：　返流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调，胃或十二指肠小量内物经常返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病变。本病病因与发病机理未明，可能与进食过多脂肪、饮酒、吸烟、插胃管、反复呕吐和胃潴留等有关。
　　意见建议：药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸盐可漂浮在胃液表面，防止胃液反流

　　病情分析：　返流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调，胃或十二指肠小量内物经常返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病变。本病病因与发病机理未明，可能与进食过多脂肪、饮酒、吸烟、插胃管、反复呕吐和胃潴留等有关。
　　指导意见：药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸盐可漂浮在胃液表面，防止胃液反流
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　　反流性食管炎属于老胃病范畴，你的情况主要是由于脾胃湿热导致清气不能上升，浊气不能下降引起烧心反酸等症状，一般药物很难根治.建议你用传统中药虫草,黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,厚朴,三棱,穿山甲,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等治疗,
　　可以快速治愈;这些药物配合使用可以清除脾胃湿热，快速修复食管和胃粘膜，促进新陈代谢,，从而达到彻底根治的目的。

　　一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,睡前不要吃东西;忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平, 睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.
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　　指导意见：你好！食管炎属于老胃病范畴，一般药物很难根治。常规的治疗，只能缓解症状，不能根治，有些胃药甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度，因而导致胃病久治不愈，甚至越来越重。建议你用传统中药厚朴，三棱，穿山甲等配合治疗，可以快速治愈。这些中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热，荡涤胃肠浊气，快速修复食管和胃粘膜，从而达到彻底治愈的目的。希望你正确的治疗，早日康复!

　　问题分析：你好，反流性食管炎是因为食管下段括约肌弱引起胃内容物反流刺激食道粘膜发生糜烂，作用最胃酸，一般是因为胃炎导致胃酸分泌过多。
　　意见建议：建议你配合药物治疗的同时应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会。

　　问题分析：慢性胃炎病因主要是黏膜的保护因素减弱，破坏因素增强引起的。返流性食管炎大多数是由于食管下方括约肌功能失调引起的。
　　意见建议：食管炎的治疗主要是去除诱因，一定要戒烟酒，浓茶，咖啡等容易刺激反流的因素，饮食上少吃辣椒，大葱，大蒜等辛辣食物，少吃过酸的食物，少吃米饭，多吃发面的食物。另外避免暴饮暴食，不熬夜。

　　饮食上应注意戒烟节酒；少食多餐，摄入增加食管下端特化环形肌压力的蛋白质，而避免摄入过多促进反流和胃酸过量分泌的高脂肪食物，包括全脂牛奶；避免过多进食刺激胃酸分泌的其他食物，如巧克力、薄荷、浓茶、碳酸饮料、某些水果汁等；适当咀嚼口香糖，通过正常的吞咽动作改善食管清除功能；平常衣着宽松，保持大便通畅，以降低腹压。
　　以上是对“返流性食管炎饮食方面注意些什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：你好，生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础，少食，抬高床头15～20cm可减少卧位及夜间反流，睡前不宜进食，白天进餐后不宜立即卧床。
　　意见建议：以下措施可减少反流：戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用减低胃食管动力的药物。