三尖瓣下移预后？
患者信息：女 63岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
今天带老妈去医院做了心电图和心脏彩超，检查结果：1室间隔增厚伴左室舒张功能减退，2.三尖瓣反流iii度伴肺动脉高压（中度）3主动脉瓣关闭不全（返流ii度）。7年前心电图诊断有心肌缺血，心肌无力。夏天天热时感觉胸闷，呼吸不顺，缺氧。平时较好。现在会感觉颈动脉搏动，酸痛。身体体质虚弱，身体机能欠佳。
县医生看过彩超只开了7开药。就说没症状不要治疗。
但这些应该都算症状。目前人回农村去了，看病非常不便。我只是买了复方丹参片和通脉颗粒，还有一些黄芪、党参、枸杞、当归、红枣，准备叫家人做些滋补的鸡鸭汤养一下身体。不知这样可以吗？不知要不要别的药。会不会有危险？
计划中秋时去福州专科医院做检查，再治疗。
请问这样情况采取药物治疗还是手术治疗好。预后如何？用中医有没有办法控制得比较好呢？病情如果加重是不是要马上去动手术？
请问各位医生，感谢！
想得到怎样的帮助：
解答咨询
尖瓣轻度反流一般不需要治疗，偶发房早常见于正常人，不用担心。可能是由于情绪激动、精神紧张、过度疲劳、睡眠不足、烟酒过度、饮用浓茶等因素有关。注意改善下生活方式即可。以上是为医学生准备的.不要太担心,先放松心情,人的心脏有强大的储备能力(我们的课本上叫做代偿能力)只要你不进行大运动量的劳动,轻度的反流不会对你的生活带来太大影响.平时适度的锻炼身体,增强抵抗力,避免感冒.生病后积极治疗.轻松愉快的心情也是一副好药三尖瓣反流通常继发于右心室扩张和由于严重肺高压或右室流出道梗阻引起右心室高压.单扩张(如大的房间隔缺损)或单高压(如严重肺动脉狭窄)不产生.更罕见的,它可继发于感染性心内膜炎,特别是静注成瘾毒品,右室梗塞的乳头肌功能不全,或使用芬氟拉明.偶尔为原发性,即由于三尖瓣裂缺(即心内膜垫缺损),钝器挫伤,畸形(即变形的三尖瓣下移到右室),或类癌病人其瓣膜可能固定于半开放位置.更为罕见的,是由于粘液样变性,引起脱垂,往往同时有二尖瓣脱垂.成功的二尖瓣换瓣术后原先无或轻度三尖瓣反流者,可出现中至重度三尖瓣反流,二尖瓣血流增加使潜在的三尖瓣反流暴露出来(此种可能性很少译者注).
病情分析:二尖瓣包括四个成份：瓣叶瓣环腱索和乳头肌其中任何一个发生结构异常或功能失调均可导致二尖瓣关闭不全（mitralinsufficiency）.三尖瓣关闭不全（tricuspidinsufficiency）罕见于瓣叶本身受累而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起.由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全.该病有功能性和器质性两种前者多继发于导致右心室扩张的病变发病率相当高如原发性肺动脉高压二尖瓣病变肺动脉瓣或漏斗部狭窄右心室心肌梗塞等.后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道也可为后天性病变如风湿性炎症冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全外伤及感染性心内膜炎等.该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差.内科治疗可缓解症状外科手术可治愈.
意见建议:3.手术种类①瓣膜修复术：能最大限度地保存天然瓣膜.适用于二尖瓣松弛所致的脱垂；腱索过长或断裂；风湿性二尖瓣病变局限前叶柔软无皱缩且腱索虽有纤维化或钙化
意见建议:3.手术种类①瓣膜修复术：能最大限度地保存天然瓣膜.适用于二尖瓣松弛所致的脱垂；腱索过长或断裂；风湿性二尖瓣病变局限前叶柔软无皱缩且腱索虽有纤维化或钙化
心肌炎一般不是靠彩超确诊的，但是彩超能对确诊起辅助作用。轻度反流应该是心肌炎引起的，正常人一般不会出现反流的，当然你也只是轻度。你之前有没有感冒咽痛过，上呼吸道感染等，一般心肌炎是这些引起的，一生的确诊主要应该是靠你的症状表现和病史来确定的。心肌炎积极治疗，预后还是比较乐观的。一般轻度的返流，建议定期的复查，观察；如果是中重度的返流，建议手术治疗。锻炼只是辅助的治疗的手段，建议尽量的适度活动，避免剧烈的运动，以免增加心脏的负担，运动最好依据自已的身体状况，以决定自己的运动种类、强度、频度和持续运动时间，包括有氧、伸展及增强肌力练习三类，具体项目可选择步行、慢跑等。轻度反流是生理性的，正常人也会有的。如果没有症状是不需要管他的。心脏的情况并不是一成不变的，轻度反流不一定每次都查出来，和出报告医师的习惯也有关系，有的医师对轻度反流通常不报的，因为不是器质性的问题，只有反流程度重了才有临床意义。 假腱索通常也没有关系，部分人可能会引起心律失常。
以上是对“三尖瓣下移预后”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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病情分析:患者性别:女患者年龄:33全部症状:二尖瓣;三尖瓣关闭不全发病时间及原因:三年
意见建议:《经导管心脏瓣膜修复术》主编DrsHijaziBonhoefferFeldman和Ruiz在经导管瓣膜修复这一领域做出了杰出的贡献《经导管心脏瓣膜修复术》前4部分分别介绍肺动脉瓣主动脉瓣二尖瓣三尖瓣膜疾病介入治疗中的问题和目前的处理手段；第5部分介绍心脏瓣膜组织工程；第6部分为瓣膜检测.《经导管心脏瓣膜修复术》不是仅仅去讲解介入治疗的设备而是对各种心脏瓣膜疾病的一个概述讲解疾病的概念病理学血流动力学评估影像诊断技术手术治疗预期疗效以及目前临床常见的问题和将来导管技术的解决之道.这些复杂的问题需要强调多学科专家的合作以不断创造新技术和操作方法.《经导管心脏瓣膜修复术》内容丰富翔实先进不仅适用于对瓣膜病介入治疗感兴趣的医生也对有超前思维的外科医生临床心血管病医生心脏病实习医生等都大有好处.
意见建议:《经导管心脏瓣膜修复术》主编DrsHijaziBonhoefferFeldman和Ruiz在经导管瓣膜修复这一领域做出了杰出的贡献《经导管心脏瓣膜修复术》前4部分分别介绍肺动脉瓣主动脉瓣二尖瓣三尖瓣膜疾病介入治疗中的问题和目前的处理手段；第5部分介绍心脏瓣膜组织工程；第6部分为瓣膜检测.《经导管心脏瓣膜修复术》不是仅仅去讲解介入治疗的设备而是对各种心脏瓣膜疾病的一个概述讲解疾病的概念病理学血流动力学评估影像诊断技术手术治疗预期疗效以及目前临床常见的问题和将来导管技术的解决之道.这些复杂的问题需要强调多学科专家的合作以不断创造新技术和操作方法.《经导管心脏瓣膜修复术》内容丰富翔实先进不仅适用于对瓣膜病介入治疗感兴趣的医生也对有超前思维的外科医生临床心血管病医生心脏病实习医生等都大有好处.
超声描述彩超检查所见：胎儿体位：俯卧位 纵向四腔心切面：两侧心腔大小基本对称，左室腔内可见一强回声光斑，大小约0.4*0.3cm,两心室血流充盈基本对称，二尖瓣未见明显返流信号，三尖瓣可见少量返流信号。三尖瓣附着点未见明显下移。左心室流出道切面：左心室流出道未见明显狭窄，主动脉内径约0.59cm，主动脉血流速度约86.6cm/s。右心室流出道切面：右心室流出道未见明显狭窄，肺动脉内径约0.65cm，肺动脉血流速度约79.3cm/s。主动脉及肺动脉起始部位置正常，二者成交叉位。心房间隔：回声可见，卵圆孔约0.67cm，卵圆瓣呈非张力型。心室间隔：已经仔细检查，回声基本连续，但不能完全排除穿隔血流。超生提示胎儿心脏卵圆孔较大左心室内强光点三尖瓣少量返流问题严重吗？
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