病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：重症肌无力病人日常要怎么护理？曾经治疗情况和效果：重症肌无力病人日常要怎么护理？患者男性，患有重症肌无力这种疾病已经有段时日了，一直是在昆明南大脑科医院接受的治疗，那里医生护理很负责人，基本上没用我怎么操心，现在病情也基本好转，想回家自行护理，想请问专家重症肌无力病人日常要怎么护理？想得到怎样的帮助：重症肌无力病人日常要怎么护理？
重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状。西医治疗本病主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂。1、抗胆碱酯酶药物有新斯的明、吡啶斯大林明、酶抑宁或称美斯的明，这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等，可以同时服用阿托品以对抗。2、免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等。辨证论治是中医的一大特色，重症肌无力从辩证治疗入手效果好。根据中医理论，本病主要与脾肾肝关系密切，先天不足，后天失养均可发为此病，尤其是脾胃，与四肢肌肉的营养和功能活动密切相关，多年来以健脾益气、滋肝补肾、活血通络为原则，形成了一个经验方，根据病情随症加减，把辨病与辨证放到同等重要的地位，效果确实令人满意。当然，根据病情调整剂量也至关重要。肌力康复汤中党参补气兼能养血为主药；中医常以甲珠走窜之性无所不至，用于宣通脏腑，疏畅经络，透达关窍；胎盘补肾益精，养血益气；甲珠、胎盘二药合用事半功倍；本方同时佐以苡仁、枳壳、僵蚕、山萸、菟丝子、山
(一)护理诊断1.生活自理缺陷 与肌肉运动障碍有关.2.恐惧 与呼吸肌无力及濒死感有关.3.潜在并发症：重症肌无力危象.(二)护理措施1.生活护理 避免疲劳：协助生活护理：当肌无力症状明显时协助病人做好洗漱进食穿衣处理个人卫生等生活护理. 注意安全.2.用药护理 (1)抗胆碱酯酶药物：小剂量开始逐渐增量.遵医嘱用药按时用药.若病人有吞咽困难可在餐前30分钟服药若病人晨起行走无力可在起床前服长效溴吡斯的明.发病诱因存在时可遵医嘱适当增加用药剂量.用药期间若有恶心呕吐腹痛腹泻出汗等毒蕈碱样不良反应可用阿托品对抗.(2)糖皮质激素：部分病人用糖皮质激素后2周内会出现病情加重需严密观察.给予高蛋白低糖含钾丰富饮食.(3)免疫抑制剂：用药期间注意肝肾功能及血象的变化若白细胞计数低于4X109/L应及时通知医生遵医嘱停药.3.重症肌无力危象护理 (1)气道护理：立即给予吸氧及时吸痰保持空气清新湿润多饮水必要时予以化痰药应用.抬高床头鼓励病人深呼吸尽量咳嗽排痰.保持气道通畅防止气道感染是抢救成功的关键.(2)人工气道及辅助呼吸护理.(3)严密观察病情变化：尤其要注意呼吸情况发现异常立即通知医生并做好
你好!重症肌无力的诊断标准包括：1.药物试验阳性：新斯的明0.5~1mg肌肉注射30~60分钟眼肌的肌力明显好转. 2.肌电图重复电刺激：低频刺激（通常用3HZ）肌肉动作电位幅度很快地递减10%以上为阳性.3.典型症状：眼肌等受累骨骼肌无力朝轻暮重.4.肌疲劳试验：阳性.5.血清抗乙酰胆碱抗体阳性.6.单纤维肌电图：可见兴奋传导延长或阻滞相邻电位时值延长.以上六项标准中第一项为必备条件其余五项为参考条件必备条件加参考条件中的任何一项即可诊断.重症肌无力的护理包括以下几个方面：一肢体无力护理降之路 重症肌无力患者常有垂足很轻的垂足都会导致绊倒.因此最好早期戴上足支架.在上肢由于手及前臂先受累可以在腕部设置支架使手处于最便于用力的位置.重症肌无力的护理二运动护理 可以专人帮助患者保持适当的运动以避免发生挛缩.但剧烈地运动用力以及过于积极的物理疗法会促使病情加重.对于早期病人应旧能坚持工作及日常活动.三吞咽困难护理降之路 由于患者吞咽固体食物困难流质又易流入气管引起呛咳所以可给病人含水量最高的半流质食物或把固体食物泡软后食用.进食时特别注意药缓慢少量食入以防止发生呼吸道阻塞引起窒
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病情分析： 1。尽量避免日光直接照射（主要时紫外线），外出时带帽子、手套、长袖衣服或打伞等。
2。尽可能不进食海产品（鱼、虾、蟹）等易引起过敏的食物。
3。忌食辛辣刺激食物（葱、姜、蒜等）。
4。少食油腻性食物;勿饱食。
5。禁吸烟饮酒。
6。不用化妆品、染发剂。
7。避免接触农药及某些装饰材料。
8。育龄妇女在病情不十分稳定时应心意尽量避免妊娠和人流，生育应在医师提导下。
9。保证充足睡眠，劳逸结合。保持心情舒畅，适度运动。
10。院外应定期随诊复查。等等，非常有助于病情康复和预防复发。加重，肢体畸形，防止心衰或呼吸衰竭严重症状出现，使疾病最终获得缓解
意见建议：饮食是维持人体生命的重要因素。合理的增加营养。恰当的调节病人的饮食，能增加机体的抗病能力，更好的为治疗创造条件。
1） 对多发性肌炎和皮肌炎患者的饮食条理应高热量，高蛋白，易消化，并含有丰富维生素为原则。忌生冷，油腻，甜粘之品，少食辛辣刺激性食物，戒烟。
2） 可结合舌苔变化调节饮食，如：舌苔薄白，引适应以选配温性的食物，如姜茶，姜糖汤，姜皮汤;舌苔薄黄，示有热象，则饮食
重症肌无力是一种由于神经-肌肉接头处传递障碍所致的自身免疫性疾病。目前，首选的治疗方法是胸腺切除、前纵隔脂肪组织清除术 。重症肌无力病人在接受胸腺切除术后，尤其在围手术期，容易并发肌无力危象。肌无力危象主要表现为急性呼吸功能衰竭，若抢救不及时，可因呼吸肌无力而窒息或呼吸功能不全死亡，其病死率可达15%一50%。本文详细介绍术后的护理：
1.保持呼吸道通畅肌无力危象的特征为进行性呼吸困难。因此危象一旦发生，处理的关键是保证呼吸道的通畅。未做气管切开术的病人，及时行气管内插管，行呼吸机辅助通气，保持病人有效的通气量。本组病例中全部使用呼吸机辅助呼吸，可见机械通气对抢救肌元力危象成功的至关重要。因气管切开能减少呼吸道的解剖死腔，保证病人的有效通气量，并有利于随时清除上呼吸道内的分泌物，预防肺部感染的发生 ，如估计病人需要较长时间的机械通气，应及早行气管切开术。
2. 控制肺部感染肺部感染是诱发肌无力危象的常见原因，当危象发生后又加重了肺部感染，形成了一个恶性循环。肺部感染是肌无力危象死亡的一个主要原因。宜选择有效的广谱抗生素预防肺部感染，可用青霉素类、头孢菌素类、
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1 .鉴别危象类别是抢救成功的关键肌无力危象与胆碱能危象的治疗原则不同，鉴别危象类型对抢救成功与否至关重要。但胆碱能危象也表现为呼吸肌无力，因此临床上有时肌无力危象与胆碱能危象的鉴别十分困难。对鉴别有困难的病人，在人工辅助呼吸保证下采用干涸疗法，即停用抗胆碱酯酶药物72 h，直至人体内的药物排尽及对药物的敏感性恢复时再用，从小剂量开始给药，取得了较好的效果。
2 .加强营养，维持水与电解质平衡病人往往因吞咽功能障碍而有营养不良及程度不等的脱水、低钠、低钾或代谢性酸中毒，对维持其神经肌肉兴奋的传递有影响。营养不良可使呼吸肌功能减退，病人的呼吸肌力、最大自主通气量及肺活量可分别下降至正常人数值的37% 、41% 及63% 。可给予肠内营养或完全肠道外营养，以保证足够的营养素摄入。长期TPN已证实可导致肠废用，肠黏膜萎缩，肠通透性升高，细菌异位，长期使用可影响肝脏功能;而肠内营养有助于维持肠黏膜细胞结构与功能的完整性，减少内毒索释放与细菌移位，刺激消化液，有利于恢复胃肠道功能，因此应尽可能经肠道供给营养物质。
3.药物应用的观察 在肌无力危象时，抗胆碱酯酶药物的效果常呈进
2 护理措施
2.1 术前护理
2.1.1 病情观察 高血压与水钠潴留和血管壁对去甲肾上腺素反应性增高有关，因此应定时测血压、心率，遵医嘱给予降压药物，并观察药效。若为儿茶酚胺引起的发作性高血压，应观察神志及心肺脑功能变化，血压高于22.6/14.4 kPa（170/110 mm Hg）时应遵医嘱及时给予可乐宁或酚妥拉明控制血压.观察有无糖尿病症状皮肤疖肿及蜂窝织炎周期性肌无力低钙性抽搐.记录24 h出入量。
2.1.2 心理护理 向患者反复耐心讲解疾病的有关知识，使患者对疾病有充分了解和明白手术治疗的必要性，并简要介绍手术方法，打消患者顾虑。患者因儿茶酚胺大量分泌，交感神经兴奋性增加，患者出现心悸、胸闷、头痛、多汗等症状，并表现为排尿后血压急剧上升，同时手术危险性大，术前准备时间长，加重患者心理负担，惧怕排尿，故在进行各种检查前应耐心细致地向患者及家属做好解释工作，解答患者提出的各种疑问，消除其恐惧心理，树立战胜疾病的信心，使心理达到最佳状态，积极配合治疗，顺利接受手术。
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肌性肌无力预防：
1.振奋精神保持情志舒畅
精神情志活动与人体的生理变化有密切关系精志舒畅精神愉快则气机畅通气血调和脏腑功能协调正气旺盛不易发生即使发生也能很快恢复;相反若情志不畅精神抑郁则可使气机逆乱阴阳气血失调脏腑功能失常正气减弱从而发生临床上本病的发生往往与患者长期精神紧张或过份思虑悲伤等情志变化有关如果在恢复期间患者情志波动常可引起病情发展或恶化因此患者在治疗及恢复过程中一定要注意精神调养保持思想上安定清净不贪欲妄想使真气和顺精神内守只有这样才能使本病早日康复
2.合理切勿偏嗜
合理的和充足的是保证人体生长发育的必要条件“五味入口藏于胃以养五藏气”不足即缺少影响气血生化则导致体质虚弱相反过量又可损伤脾胃日久导致体质下降因此肌无力患者在上要荤素搭配粗粮细粮搭配儿童一定要纠下不良习惯这样才能使患者体质增强正气旺盛使本病尽快康复
3.劳逸结合起居有常
肌无力的发病与过度劳累有很大关系该病患者往往与劳累过度用眼过度日夜操劳或因奔
起病急缓不一，多隐袭，主要表现为骨骼肌异常，易于疲劳，往往晨起时肌力较好，到下午或傍晚症状加重，大部分患者累及眼外肌，以提上睑肌最易受累及，随着病情发展可累及更多眼外肌，出现复视，最后眼球可固定，眼内肌一般不受累。此外延髓支配肌、颈肌、肩胛带肌、躯干肌及上下肢诸肌均可累及，讲话过久，声音逐渐低沉，构音不清而带鼻音，由于下颌、软鄂及吞咽肌、肋间肌等无力，则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难。症状的暂时减轻、缓解、复发及恶化常交替出现而构成本病的重要物征。
根据受累肌肉范围和程度不同，一般分为眼肌型、延髓肌受累型及全身型，极少数暴发型起病迅速，在数天至数周内即可发生延髓肌无力和呼吸困难，各型之间可以合并存在或相互转变。
经临床三期试验和患者实际效果反馈显示：肌力康复汤总有效率当达到97.35%，一般患者服用1疗程以后，病情得到明显控制和好转，早期者治疗效果更加明显，4个疗程可以达到痊愈，患者愈后随访，均未见复发。
病情分析：重症肌无力是一种自身免疫性疾病，早期往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳。随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重，同时患者还可表现如下症状：视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难，常伴鼻音。咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力。抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难等。
意见建议：重症肌无力目前主要通过药物治疗维持病情不被恶化，生活康复注意事项包括：起居有常，安排好一日生活；病人应有良好的心态与康复的信心；注意各种感染，生活保持有规律；饮食要有节，不能过饥或过饱，要有规律，有节度，同时各种营养要调配恰当，不能偏食；注意适量运动，锻炼身体增强体质，但不能运动过量；避风寒、防感冒；忌食生、冷及辛辣食物，避免烟酒刺激。服药期间禁食绿豆。
你好重症肌无力无力是一种神经肌肉接头间传递功能障碍的慢性自身免疫性疾病.患者经常患有胸腺增生和胸腺瘤并发类风湿性关节炎系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病发病年龄多在10岁到四十岁之间.但自新生儿到老年都可发病西医治疗重症肌无力常规口服泼尼松40--60mg每日一次两周后开始减量以5mg为单位每单位递减一次减量至最小的有效量维持治疗同时补充钾盐较重者给抗胆碱酯酶药物新斯的明治疗成人口服量每次60--80mg每日3-4次中医治疗重症肌无力健脾益气温养肌肉为主在口服抗胆碱药的同时给与黄茂注射液20ML加入百分之十的葡萄糖注射液中静脉滴注每日一次争取满意效果.还有血浆交换法和手术治疗现在医学条件的发展医学技术的不断提高肌无力的治疗效果也有了很大的提高但是需要注意的是很大程度上整体效果也撒于后期的康复工作因为该病的复发率很高因此患者与家属要特别注意.
病情分析：重症肌无力是一种自身免疫性疾病，早期往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳。随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重，同时患者还可表现如下症状：视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难，常伴鼻音。咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力。抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难等。
意见建议：目前有很多方法可以治疗重症肌无力，主要的传统治疗方法有药物治疗、物理治疗和手术治疗，这三种方法都能对重症肌无力起到一定的帮助作用。但是也存在很多弊端，因此，在选择治疗方法时，一定要慎重。根据患者的病情，应该考虑采用中西医方法治疗，通过活血化瘀通经活络补肾益髓的中药来调理同时配合物理仪器的治疗，调节和恢复神经肌肉功能障碍，利于患者康复。
您好重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病.表现为部分或全身肌肉容易疲劳通常在活动后症状加重晨起和休息后减轻.发病最初一般表现为单侧或双侧眼睑下垂后可累及面部肌肉口咽肌四肢肌肉等若呼吸肌受累可出现咳嗽无力呼吸困难此时为重症肌无力危象.重症肌无力诊断主要通过疲劳试验（受累肌肉重复活动后症状加重）和胆碱酯酶抑制剂治疗有效来确诊.其药物治疗可选用胆碱酯酶抑制剂溴化吡啶斯的明作用温和平稳：选用泼尼松可抑制自身免疫反应服用必须严格遵循医嘱否则有加重病情的危险.胸腺切除也是可选的方案经统计约70%的患者胸腺切除术后症状缓解或治愈.在护理重症肌无力患者时要注意观察是否病情加重是否出现重症肌无力危象一旦出现咳嗽无力呼吸困难等呼吸肌瘫痪的表现要立即进行气管切开应用人工呼吸器辅助呼吸明确导致危象的原因后进行积极抢救.
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重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病因神经肌肉接头间传递功能障碍所引起.本策有缓解与复发的倾向可发生于任何年龄但多发于儿童青少年女性比男性多晚年发病又以男性多.临床表现为受累横纹肌易于疲劳但这种物理现象是可逆的经休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复但易于复发.一般是靠临床特征诊断.治疗采用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂.重症肌无力的治疗一定要早.平时还应注意饮食调理和心理护理---应根据所处阶段做膳食调理分级无发热症状咀嚼能力正常消化机能正常时可用普通饭；当病情加重影响到消化机能和咀嚼功能时应用软饭半流质或流质饮食.饮食宜多食温补（牛肉猪肉鸡肉鸡蛋鱼类牛奶韭菜生姜番茄土豆核桃苹果葡萄桃子桂圆等）心理护理-应保持愉悦的心情消除恐惧悲观忧郁急躁等不良精神损害建立必胜信心坚强意志和情绪对提高疗效促进康复至关重要.祝早日康复
病情分析： 重肌无力症，中国内地称为“重症肌无力”，此乃神经肌的疾病引致肌肉颤动、软弱及容易疲劳。这是一种自我免疫系统的紊乱，它会阻碍抗体的循环，阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状。
意见建议：中医综合疗法
根据临床表现将肌病分为脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚和脾肾两虚四个常见证型，根据“虚则补之，损者益之”的治疗原则，以健脾益气、补益气血、滋补肝肾、温阳补肾为基本治疗方法，并辅以祛瘀活血、舒筋活络等疗法，选用黄芪、人参、白术、当归、柴胡、升麻、枸杞子、附子、仙灵脾、仙茅等通过内服外用以及循经药浴、按摩、针灸等综合疗法治疗该病。
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重症肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病，其确切的发病机理目前仍不明确。性生活对重症肌无力有不良影响，因为过度疲劳常常是这种疾病的诱发因素之一。
此外，不少泌尿生殖系统的感染与性交活动有一定的关系，而感染是重症肌无力的又一促发因素。重症肌无力患者的不顺利的性生活又可增加病人的不安、焦躁、失望，而这些情绪又进一步促使病情向坏的方面发展，但却不会传染给对方。 腺瘤按其细胞类型分为淋巴细胞型，上皮细胞型，混合细胞型，后两种常伴重症肌无力。 所以说，重症肌无力是一种可遗传的疾病，但却不具有传染的性质。肌力康复汤中医纯中药方剂作为螯合剂治疗重症肌无力等痿症。
病情分析： 皮肌炎患者如何护理措施有哪些：不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物。 注意卧床休息，加强营养，给予高维生素高蛋白低盐饮食。酒、海鲜、羊肉、狗肉、辣椒、茶叶，辛辣刺激性食物;含防腐剂和添加剂的所有食品，如方便面、罐头、饮料等。患者应避阳光、避寒冷。患者在呼吸及麻痹时要把气管切开，按气管切开护理。 鼻饲者按鼻饲常规护理。预防并发症的发生要按时翻身，拍背，鼓励咳嗽。 鼓励患者加强肌力平时的锻炼，同时行按摩，然裕，电疗等，以防肌肉萎缩和挛缩。
意见建议：注意护理，这样皮肌炎是很容易好的
你好，肌性肌无力预防： 1.振奋精神保持情志舒畅 精神情志活动与人体的生理变化有密切关系精志舒畅精神愉快则气机畅通气血调和脏腑功能协调正气旺盛不易发生即使发生也能很快恢复;相反若情志不畅精神抑郁则可使气机逆乱阴阳气血失调脏腑功能失常正气减弱从而发生临床上本病的发生往往与患者长期精神紧张或过份思虑悲伤等情志变化有关如果在恢复期间患者情志波动常可引起病情发展或恶化因此患者在治疗及恢复过程中一定要注意精神调养保持思想上安定清净不贪欲妄想使真气和顺精神内守只有这样才能使本病早日康复。
病情分析： 你好，肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。病因主要有：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩 、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩 。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有密切关系。
意见建议：一般治疗积极控制血糖（包括药物及饮食），并可行物理疗法，如增加肌力锻炼、步行训练、温浴、推拿、按摩等。应用B族维生素，且B1、B6、B12联合应用。各种止痛药的应用对缓解疼痛是有帮助的 建议去正规医院检查确定病情及时治疗 祝早日抗
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病情分析：重症肌无力患者的饮食禁忌是：忌无虚的滥补，在中医的进补原则是虚者的补之的。无虚者是不能滥用补药的，这样是会导致体内的阴阳的失调，让脏腑的正常的生理的功能受到了扰乱的。所以，在进补前，必须是明辨虚实的，以免遭受了无虚的滥补之殃祸。
意见建议：少吃性寒食物：俗话说苦能泻热，患者应该少吃苦的食物，避免吃寒凉性食物，如绿豆、黄花菜、西瓜、芥菜等，这些食物容易伤到脾胃。为饮食有效并起到辅助治疗作用，建议采用中医方法治疗配合食疗法等效果更佳。祝您早日康复。
