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怎样治疗股骨头坏死?？

我母亲今年７１岁，腰腿疼的毛病很多年了，吃药、按摩、贴药、针灸、理疗等等五花八门的手段一直治疗，原先还可以自如行走，但从２００３年患甲亢到２００５年治好后，腿脚就没有那么灵活方便了，２００６年初去医院检查，医院诊治为右侧股骨头缺血性坏死，建议住院手术，家人考虑到母亲的年纪未同意手术，一直多方求医用药，但结果并不乐观，右腿比左腿已萎缩一公分左右，今年５月到医院再检查，医生说我母亲的右侧股骨头骨质破坏吸收、硬化，股骨头塌陷。诊断为右侧股骨头缺血性坏死合并右髋关节退行性骨关节炎及腰椎退变。请问专家我母亲的病该如何治疗？谢谢！

　　众所周知，缺血性股骨头坏死在病情逐渐发展的过程中会出现不同的症状，尤其是到了晚期患者会出现股骨头塌陷，塌陷预示着股骨头坏死的严重性，这时住院治疗就已经迫在眉睫了。那么对于股骨头坏死塌陷症状该如何进行治疗呢？凤凰中医频道的专家介绍到，之所以缺血性股骨头坏死患者会出现塌陷的情况，应该与患者对疾病的认识和治疗的不及时有很大的关系，这些原因导致了病情的进一步恶化。股骨头塌陷可以有几种方法进行治疗，一个是手术置换，一个是药物治疗。由于置换手术见效快、回复时间段的特点，有很多患者在股骨头出现塌陷后直接选择进行股骨头置换手术。但这种方法所针对的人群是有一定条件限制的，而且选择这种方法进行缺血性股骨头坏死治疗的患者还需要花费高昂的医药费和承担术后并发症。所以，这种治疗方法并不是股骨头坏死塌陷后的首选疗法。专家认为，出现塌陷后的佳疗法并不是手术，而是保守治疗，通过采用制动、牵引等方法使关节腔空间增大，减少股骨头与髋臼之间的摩擦，使股骨头塌陷面不会进一步扩大，并采用相应的物理疗法，如按摩、针灸、局部介入等方法来进行治疗。所以，缺血性股骨头坏死即使出现塌陷后患者也不要悲观失望，只要选择正确的治疗方法，塌陷后

　　Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛，负重时加重，查体：髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重，X线显示：可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。
　　　Ⅱ期{坏死形成，头变扁前期)临床症状明显，且较I期加重，X光片显示：股骨头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱，中断，部分坏死区，关节间隙正常。
　　　Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重，X光片显示：股骨头轻度变扁，塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄。
　　　Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重，下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩，X光片显示：股骨头外轮廓和骨小梁紊乱，中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄。
　　　Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现，疼痛明显，关节活动范围严重受限，X光片显示：股骨头塌陷，边缘增生，关节间隙融合或消失，髋关节半脱位，正确的诊断和分期，对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系，早期治疗可防止骨坏死的股骨头塌陷，如果在X线上发现或怀疑有骨坏死，可继续做磁共振 (MRI)或CT扫描，但

　　股骨头坏死临床常用治疗方法
　　1、非手术治疗
　　①避免负重：包括部分负重及不负重，仅应用于塌陷前的股骨头坏死，即FicatI期及Ⅱ期，从文献报道看，单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想，成功率低于15％，而对于病变位于股骨头内侧的A型股骨头坏死可考虑应用这一方法。②药物治疗：应用药物治疗股骨头坏死的报道较少，总之药物治疗效果尚不能肯定，但因其无创性，仍是一个重要的研究方向。③其他治疗方法：如电刺激治疗、放血疗法、高压氧治疗等，报道不多，效果有待进一步确定。
　　2、手术治疗
　　(1)中心减压：中心减压治疗股骨头缺血性坏死的理论依据是骨坏死骨内压增高理论，通过中心减压可降低骨内压，增加股骨头内血流，而且中心减压可刺激减压隧道内的血管生长，促进坏死骨的爬行替代。有关中心减压的文章较多，对其疗效争议较大，其疗效与股骨头坏死分期有很大的关系，而与股骨头坏死的病因关系不大。
　　(2)截骨术：截骨术的目的是改变股骨头主要负重区，以正常骨代替坏死骨成为主要负重区。这一方法包括经转子旋转截骨、转子间内翻截骨及转子间外翻截骨等，也可结合植骨术治疗，主要适
　　以上是对“怎样治疗股骨头坏死?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　股骨头坏死亦称股骨头无菌性坏死和股骨头缺血性坏死，它是骨伤科临床常见而又难治的慢性疾病之一。物理疗法如何治疗股骨头坏死?随着医学的不断发展，治疗股骨头坏死的物理疗法层出不穷，其中
　　　比较常用而且有一定治疗效果的疗法包括：按摩疗法可减轻局部疼痛、疏通经络、促进血液循环、改善髋关节功能;牵引疗法是应用外力对身体某一部位或关节施加牵拉力，使其发生一定的分离，周围软
　　　组织得到适当的牵伸，减少股骨头与髋臼的摩擦。
　　　从而延长患者的活动时间。物理疗法如何治疗股骨头坏死：物理疗法是中医与西医完美结合的治疗方法，它运用中医的内病外治理论和西方先进的医学物理仪器，通过人体对物理刺激所作出的反应达到
　　　治疗的目的。物理疗法多用于骨科、外科、内科、神经科、儿科、妇产科、肿瘤科及精神科等疾病的治疗，其中物理疗法被广泛的应用在治疗股骨头坏死疾病。
　　　股骨头坏死是股骨头附近的血运受阻、供血量减少、骨质受到损伤而造成的，因此物理疗法治疗股骨头坏死，必须围绕这些股骨头坏死的病因进行治疗，才能有功效。治疗股骨头坏死的物理疗法和其他
　　　疾病的的

　　股骨头坏死亦称股骨头无菌性坏死和股骨头缺血性坏死，它是骨伤科临床常见而又难治的慢性疾病之一。
　　自体干细胞移植如何治疗股骨头坏死?股骨头坏死是临床常见疾病，是由于各种不同的病因，破坏了股骨头的血供导致股骨头缺血、坏死、塌陷，多侵犯中年人，常导致严重髋关节功能障碍，是目前常见而又难治的疾病之一。
　　自体干细胞移植如何治疗股骨头坏死：股骨头坏死是成年人骨坏死的常见的疾病，引起此疾病的病因有很多，发病机制尚不清楚，但其共同的特征就是血液循环障碍导致股骨头缺血、坏死以及随之出现的修复反应;股骨头是人体最大的负重关节，股骨头坏死造成的后果也较其他骨坏死严重。
　　目前关于骨坏死的各种研究，基本上是围绕股骨头坏死而展开的，对于股骨头坏死的治疗，北京前海股骨头坏死医院细胞治疗中心开展了自体干细胞移植治疗股骨头坏死。其先从患者的体内取出受损了的骨细胞，然后在体外进行系统的培养，培养成功后，再将其植回人体。患者在接受治疗后，新生血管丰富，主干血管恢复通畅。自体干细胞移植对股骨头坏死具有良好的治疗效果，同时，该治疗方法具有安全、无痛、可靠、无免疫排
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　　股骨头有积液由于人体的髋关节负重大，最易受到损伤，而滑膜主要分布在关节周围与关节腔是相通的，它会分泌润滑液润滑关节，在受到各种原因诸如股骨头有积液：骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，股骨头有积液而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液，产生疼痛，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症时存在的，这个病症的主要表现就是关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，股骨头有积液活动下蹲困难，功能受限。目前治疗股骨头有积液的最好的方式是介入试治疗，相比于传统的治疗方式，介入试治疗股骨头有积液有以下的优势： 1、微创伤，痛苦小，恢复快，疗效确切; 2、治疗后无需再服药，股骨头有积液可让患者免除长期服药的痛苦和不便; 3、治疗过程无任何不适感，安全可靠; 4、股骨头有积液治疗后一系列症状明显好转或消失; 5、比传统手术治疗简单、费用低廉，股骨头有积液不输血; 6、股骨头有积液并且北京微创介入治疗中心的介入治疗不受季节影响，疗效确切。

　　早期的股骨头坏死患者多数临床症状不明显，仅见于大腿部肌肉无力和内收肌疼痛，个别患者有远离部位的肢体疼痛，部分患者在劳累后可出现髋关节间歇性疼痛，双髋交替性疼痛或伴轻度跛行。
　　晚期的股骨头坏死多为间歇性，隐袭性发病，随着中晚期病情演变，以发展缓慢的髋关节疼痛为主要临床症状，活动时加重，休息时不明显。约有四分之一的患者呈间歇性发作，其发作时表现为突然剧痛，又突然消失，在髋关节疼痛发作期间，个别患者常规止痛剂无效。
　　晚期股骨头坏死患者常于关节活动时出现的弹响声，因疼痛而关节活动范围逐渐缩小，被动活动范围亦明显受限，肢体缩短，肌肉萎缩，患髋可出现半脱位体征，4字实验及托马氏征显著阳性。
　　不建议您采用置换术治疗股骨头坏死，根据理论研究，人工置换关节的使用年限应该在20年以上，但在实际应用中，鉴于医疗水平的限制，在临床中应用手术进行置换的患者一般只能用7、8年，甚至5、6年。而且大多数的人，做了第二次人工股骨头置换术后手术之后就不在适合进行人工股骨头置换术了。建议采用五联同步保髋疗法，打破传统股骨头坏死治疗弊端。
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　　股骨头坏死治疗的关键在早！股骨头坏死早中期（1期、2期和稳定的3期）最佳的治疗方法是保留关节的髓心减压术，晚期（不稳定3期和4期）则需关节置换术。股骨头坏死根据塌陷塌陷程度的不同仍然可以分为中期和晚期。
　　治疗上，对于塌陷时间短，塌陷部位局限，塌陷程度不严重的中青年患者，我们仍建议行保留关节的微创髓心减压术+复位后的钽棒植入术。术后晚期负重，绝大多数患者效果极佳。
　　原因是：
　　1北京307医院刘耀升博士微创髓心减压后复位技术完全可对塌陷小于4-6mm股骨头的实现准确而满意的复位。
　　2中青年患者股骨头塌陷部位复位后，股骨头表面的关节软骨被准确地从皱褶处顶起，恢复原有形态，逐渐负重后关节软骨获得营养，重新获得透明软骨的功能。
　　3多角度顶棒实现股骨头塌陷部位复位后，植入的人工骨打压出一层蘑菇形态，进而促进成骨。
　　4植入得钽金属骨小梁（钽棒）为交联中空多孔结构（80%），不但可以对复位的股骨头实现支撑，而且有利于再血管化，极大的提高钽棒了手术成功率。

　　病因治疗是终止病变进展，使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对本病在中国排在第一第二位的病因酒精和激素中毒，采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。保护已发生的坏死，并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善，有效，恢复承重能力，防止股骨头变形塌陷。因此第二个关键治疗在于减少负重，行走，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱的骨组织发生显微骨折，塌陷。主张病人少量分次行走，切忌蹦跳，，在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动，如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床，避免负重。
　　在股骨头坏死病变区难以用药物干预，其组织反应，衰减了的成骨再生能力难以靠药物增进，没有任何一个药物是特效，专门用来治疗股骨头坏死的，但仍可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。
　　对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术，该手术技术成熟，效果肯定，成功率高。

　　治疗股骨头坏死，股骨头坏死锻炼方法不可不知，股骨头坏死的治疗过程是一条漫长的道路，除了在饮食上多注意外，坚持锻炼身体，对股骨头坏死患者的肌肉萎缩，髋功能障碍等有一定疗效，可以帮助患者骨坏死快速修复。
　　功能康复锻炼操的具体方法：
　　　蹬空：仰卧，双手置于体侧，双下肢交替屈髋、屈膝，使小腿悬于空中，反复以屈髋为主做蹬空运动，幅度、次数逐渐增加。
　　　抬高：仰卧、双下肢伸直，双手置于体侧，患肢抬高一定限度，作内收、外展、抬起放下活动，幅度增加，反复进行5-10分钟。
　　　后伸：俯卧，双下肢伸直，双手置于体侧，患肢后伸运动5-10分钟，可由他人协作完成，幅度，次数逐渐增加。
　　　下蹲：站立，单或双手前伸扶住固定物，身体直立，双足分开，与肩等宽，慢慢下蹲后再扶起，反复进行3-5分钟。
　　　左右摆动：站立，双手前伸扶住固定物,单脚负重而立，患肢内收，外展摆动3-5分钟，两腿交替进行。

　　病情分析：股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的头部骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。导致的原因很多，一般可以由外伤，药物，受寒，酒精等原因所致。治疗上；1，局部介入法为世界领先技术：可促进局部血液循环，快速恢复局部血液供给，使骨坏死快速吸收，新生骨迅速长成，具有疗程短、见效快之明显优势，无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转。2.外用药物治疗：目前外用药物很多，也有药水的，常见的还是以药贴的形式存在，像骨蚀康就是不错的一种。药贴的释放药物分子的时间长，能够保证药物分子更有效的直达病灶，起到治疗的作用。3.按摩疗法，平时的保健；１. 重视精神调养，避免不良刺激，2，走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。3、在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。

　　股骨头坏死治疗有多种方法，一般大型医院，虽然拥有先进治疗仪器和技术，但是西医治疗带给患者的不良后果，也是不可忽视的。西医手术疗法有：介入治疗、钻孔减压、植骨、股骨头置换、髋关节置换。
　　
　　股骨头坏死近年来在人群中横行肆虐，人们尝尽了苦头，为了治疗这一顽症，西方国家投入了大量人力、钱财，目前常用的西医手术治疗方法有：
　　　
　　
　　一、股骨头坏死介入治疗法
　　
　　有利：经动脉将导管插入供应股骨头血液的靶动脉内，灌注高浓度溶栓剂、低分子右旋糖酐、解痉剂、血管扩张剂和复方丹参注射液，以溶栓，解除血管痉挛，从而增加动脉灌注，促进静脉回流。最终使有效循环血量增加，重建坏死股骨头外的血供。
　　　
　　
　　不利：
　　　
　　
　　出现效果需要时间长，不适合高龄患者：高龄患者多伴有动脉硬化，血管脆性大，很容易发生意外。这种方法还可能使内膜增生引发血管闭塞，加重病情。

　　您好：从您的年龄以及病情描述来看，采取保守治疗是完全可以的，经过正确有效的保守治疗可以达到短距离行走无疼痛症状、生活完全自理，能从事一般劳动的效果，如有塌陷程度大于2mm。经过治疗也会留有一定的波形的后遗症。
　　对于股骨头坏死中晚期的患者，我们主要是要根据患者的病情,以及证型来综合分析, 治疗措施主要是中药或者中成药的内服、外用配合物理理疗（如中药熏蒸,中药离子导入,高频等等形式）以及结合科学的康复功能锻炼等方式，已达到临床治愈的目的。
　　“三补一活”疗法治疗股骨头坏死,曾获得国家科技部“华夏高科技产业创新奖”医药类一等奖,通过二十余年数以万计的临床实践，其总有效率在90%以上,患者对疗效的满意率高达97.1%，在保守治疗股骨头坏死疾病上达到了较高的水平,您可以详细的了解一下.
　　祝您早日康复,如有不明,可以再次提问
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　　无菌性股骨头坏死在演变过程中分三阶段：坏死期、修复期、股骨头塌陷期
　　　坏死期：患者的股骨头缺血后，大部分的骨细胞在缺血后2小时就失去合成能力。股骨头细胞都会死亡。
　　　修复期：修复的过程大约于2周左右开始，与坏死过程交错在进行。最早出现的是骨小梁之间的原始间叶细胞和毛细血管增生，并慢慢的扩展，在8到12周之后，就能遍及坏死股骨头的大部分。在坏死骨小梁表面的间叶细胞逐渐分化为成骨细胞，并合成新骨。未分化的间叶细胞和破骨细胞穿入死骨区，进行吸收清除，并由新生骨代替，最后完全变为活骨，称为爬行替代过程，再经漫长的晚期塑造，变为成熟的骨小梁。
　　　股骨头塌陷：在整个修复过程中都有可能发生塌陷，修复能力越强，塌陷率越高，进展就会越快。
　　建议保守治疗，采用五联同步保髋疗法，打破传统股骨头坏死治疗弊端。

　　您好，股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。中医认为疾病发生原因为外因和内因，且内因外因相互作用，使人体阴阳失去平衡，气血的失恒而生疾，亦称”髀枢痹”、”骨痹”、”骨萎”。目前治疗股骨头坏死有中西医多种方法，各有利弊。目前，全球医生共识：尚无逆转大范围股骨头坏死的治疗方法，以下列举可行的治疗方法，以供参考。 1、钻孔减压2、全髋关节置换 3、介入疗法 4、带血管移植5、带血管蒂骨瓣移植6.小针�

　　股骨头坏死患者尽量避免外界环境的不良刺激对人体的影响.一个优美的自然环境,良好的社会环境,幸福的家庭氛围,有利于精神的调养,因而要积极创建这种环境和氛围,尽量避免来自自然环境、社会环境、家庭因素等方面的不良刺激.家庭成员和患者要积极配合医生治疗本病,防止因外源性的精神刺激又间接地形成了内源性因素对机体产生的不良刺激.精神负担可间接地影响机体有序的生理机能,也可因异常的情志变化,加重病情,影响身心健康. 股骨头坏死的治疗可考虑采用【DSA介入融通疗法】它是治疗股骨头坏死的最为先进的疗法，根据股骨头血运不通的病理，运用高超的动脉插管技术，直接将药物注入到股骨头供血动脉中的原理来治疗的，从根本上治愈股骨头坏死。

　　病情分析：股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，是股骨头的血液循环障碍，从而导致骨细胞缺血、变性、坏死，骨小梁塌陷。以局部创伤、滥用激素、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，发展到最后造成严重致残而跛行。
　　意见建议：北京中海中医医院，采用“量子微创生物再生疗法”治疗股骨头坏死通过量子微创保留股骨头或自身原有组织结构结合现代的生物再生制剂，治疗后配合中药调理和康复理疗，以达到降低骨内压，重建血液循环，修复坏死骨，加速骨小梁生成。 **若您有任何的疑问，可点击下面的“咨询”由我们的专家来为您做更详细的解答。

　　干细胞移植进行股骨头缺血性坏死的治疗，是提取患者本身的骨髓细胞，注入到股骨头空洞部位，使其分化、生长。骨髓干细胞移植治疗骨坏死尚存在很多难题，国家对这种治疗方法还不认可。真正意义上的干细胞是从脐带血中培养的，而该手术中采取的干细胞是从病人骨髓中提取的，有效成分微乎其微。
　　另外，用于干细胞移植治疗股骨头坏死的骨髓干细胞能否成活也是一个问题。骨髓干细胞的成活需要有血液的供应，而股骨头坏死区域内供血基本中断，这就好比在几乎没有水的鱼缸中养鱼，成活的可能性微乎其微。
　　由此可见，这种新颖的股骨头缺血性坏死的治疗方法虽然独特，但其疗效却不稳定，也没有国家认可，患者在选择时还是要慎重的。
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　　病情分析：股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，是股骨头的血液循环障碍，从而导致骨细胞缺血、变性、坏死，骨小梁塌陷。以局部创伤、滥用激素、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，发展到最后造成严重致残而跛行。
　　意见建议：建议：股骨头坏死这种疾病应早发现，早治疗。北京中海中医医院的量子微创生物再生疗法治疗股骨头坏死是通过量子微创保留股骨头或自身原有组织结构结合现代的生物再生制剂，治疗后配合中药调理和康复理疗，以达到降低骨内压，重建血液循环，修复坏死骨，加速骨小梁生成，最终实现临床临床治愈的目的。