临沧专家介绍脊髓损伤有何表现?

患者性别:男患者年龄:45病因及病史:本人于2008年3月3日因车祸致颈椎受伤后经行椎体前置减压手术病情好转目前生活能自理.主要症状:手术后手指麻木指关节不灵活下肢麻木走路笨拙其他功能已恢复.化验检查结果:去年9月16日和今年5月15日经核磁共振检查发现椎管C4处有T1T2软化病灶两次检查病灶大小无变化.曾经治疗情况和效果:目前服药 甲钴安维B1B6兔神经因子等西药另做理疗和高压氧并服中药.效果不十分理想.请问还有甚么好的治疗办法
  1、呼吸衰竭与呼吸道感染 这是颈脊髓损伤的严重并发症。人体有胸式呼吸与腹式呼吸两组肌肉,胸式呼吸由肋间神经支配的肋间肌管理,而腹式呼吸则来自膈肌的收缩。膈神经由颈3、4、5组成,颈4是主要的成分,颈脊髓损伤后,肋间肌完全麻痹,因此伤者能否生存,很大程度上取决于腹式呼吸是否幸存。颈1、2的损伤往往是伤者在现场即已死亡。颈3、4的损伤由于影响到膈神经的中枢,也常于早期因呼吸衰竭而死亡。即使是颈4-5以下的损伤,也会因伤后脊髓水肿的蔓延,波及中枢而产生呼吸功能障碍,只有下颈椎损伤才能保住腹式呼吸。由于呼吸肌力量不足。呼吸非常费力,使呼吸道的阻力相应增加,呼吸道的分泌物不易排出,久卧者容易产生坠积性肺炎,一般在一周内便可发生呼吸打感染,吸烟者更是提前发生,其结果是伤者因呼吸道感染难以控制或痰液堵塞气管因窒息而死亡。 在20世纪50年代,颈椎髓损伤死亡率几乎达到100%,随着对呼吸生理认识的进展和呼吸机的不断革新,使生存率逐渐提高。气管切开可以减少呼吸道死腔,及时呼出呼吸道内分泌物,安装呼吸机进行辅助呼吸,还可以经气管给以药物;然而气管切开后为护理构成带来很大的困难,因此何时作气管切开最时宜
  男性脊髓损伤患者,由于下半身无任何感觉,因而完成性兴奋和性交动作是不可能的。但是,如果采用医学办法,在阴茎上手术植入人工假体(包括固定形状和可以自动充水抽水变形的装置两种),使阴茎可以处于勃起状态,再由医生指导下,改变性交姿势,由女方在上并采用主要动作,可使女方顺利完成夫妻性生活。虽然在此过程中,男方没有性兴奋,但由于看到妻子得到性满足,男方心理上亦得到极大安慰,这对维系家庭完整起到非常大的作用。
  许多病人因不愿手术或手术后处理困难,则可以采用局部注射药物的方法,即在阴茎内注入药物(前列腺素E),1~2分钟后阴茎即可勃起,持续时间约为20分钟。当然,这一方法需经医生指导,自己掌握后即可经常使用,非常方便可靠,无副作用。
  一些不完全脊髓损伤患者反映,阴茎虽然可以勃起,但时间短,或勃起不完全,影响性生活。这种情况可用一种器具(即"夫妻快乐器"),这种器具有一橡胶圈套在阴茎根部,将一塑料圆筒套在阴茎上,用皮球抽吸空气,即可使阴茎勃起完整,而且持续时间较长。如需使阴茎恢复原状,则将塑料筒再放上,将皮球倒装,去掉橡皮圈,压皮球后改为加压,则阴茎可立即恢
  当脊柱损伤患者复苏满意后,主要的治疗任务是防止已受损的脊髓进一步损伤,并保护正常的脊髓组织。要做到这一点,恢复脊柱序列和稳定脊柱是关键的环节。在治疗方法上,药物治疗恐怕是对降低脊髓损害程度最为快捷的。皮质类固醇甲基强的松龙是惟一被FDA批准的治疗脊髓损伤药物。建议8小时内给药。推荐甲基强的松龙作为治疗的选择,而不是标准性治疗或推荐性治疗方法。另外,也有少数学者的研究结果表明MP治疗急性脊髓损伤无效并可造成严重的并发症。MP对脊髓断裂者无效,脊髓轻微损伤不需要应用MP,可自行恢复,完全脊髓损伤与严重不全脊髓损伤是MP治疗的对象。但应注意,大剂量MP可能产生肺部及胃肠道并发症,高龄者易引起呼吸系统并发症及感染。总之,在进行MP治疗的过程中应注意并发症的预防。也可应用地塞米松,持续应用5天停药,以免长期大剂量使用激素出现并发症。
  以上是对“临沧专家介绍脊髓损伤有何表现”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  脊髓损伤可造成终生残疾,很多人因此而生活不能自理,需要有人照料,并且可由此而产生许多合并症。例如长期卧床,局部皮肤受压产生的压疮(俗称褥疮),由于小便失禁造成的泌尿系感染,长期不站立引起的骨质疏松以至骨折,骨关节长期不运动引起的挛缩固定、肌肉萎缩,以及脊髓神经破坏导致的痉挛(俗称“抽筋”)和疼痛、髋关节膝关节周围的异位骨化、下肢静脉血栓、自主神经过反射(血压升高、心慌、面红)等等。另外,由于脊髓损伤的治疗目前医学尚无有效办法,上述严重后果会造成患者极大的心理创伤,导致心理失衡,悲观、失望、焦虑、忧郁均有可能产生。
  【神经修复技术】采用物理因素神经刺激或调控、药物或化学等各种干预策略,在原有神经解剖和功能基础上,促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑、重建神经解剖投射通路和环路、调控和改善神经信号传导、最终实现神经功能修复。
  1.脊髓震荡又称脊髓休克,伤后立即发生的短暂性脊髓功能丧失,无肉眼可见的损伤。
   2.脊髓受压突入椎管内的骨折片、脱位的椎骨、撕裂的韧带及脊髓外的血肿等均可压迫脊髓,产生神经功能障碍。
   3.脊髓挫裂伤脊髓呈部分或完全断裂,有碎烂、出血、水肿和液化坏死,脑脊液呈血性。血管的刺激痉挛可使上下数个脊髓节段的血供障碍,以至于损伤平面更广泛。后期,损伤局部可有脊髓液化坏死形成的大小不等空泡,周围胶质瘢痕和纤维组织增生,蛛网膜粘连增厚、形成囊肿。
   4.脊髓缺血和中央出血性坏死脊髓的微血管的破裂,血管的痉挛或血栓形成均可导致脊髓的缺血性损害,产生液化坏死,静脉的回流受阻还可导致脊髓水肿。近来的研究显示,脊髓损伤时,儿茶酚胺类神经递质的过度释放易导致脊髓血管的痉挛阻塞,出现中央出血性坏死。到正规医院治疗。
  以上是对“临沧专家介绍脊髓损伤有何表现”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>

官方APP
让天下人都拥有自己的私人医生

版权所有:珠海健康云科技有限公司 粤ICP备13009187号经营许可证:粤B2-20130365互联网药品信息服务资格证粤公网安备:44040402000005

广播电视节目制作经营许可证网络文化经营许可证医疗器械经营备案凭证食品经营许可证 版权登记号:2013SR017418