去年十二月底患急性胰腺炎，出院后上腹间断性疼痛，后背稍疼，平卧症状减轻,出院至今吃水煮菜，消瘦。无黄疸，无呕吐彩超:肝脏大小正常。胆囊:大小正常。胰腺大小正常。脾脏:胰头2cm，胰体0.9cm，胰尾1.2cm大小正常，回音暗淡均匀，CDFI未见明显异常。
CT:肝脏各叶比例适当，边缘光滑锐利，肝右叶前段近肝裂处见类圆形低密度影，肝内血管分布走行自然，胆囊影不大，壁不厚，胆内密度均匀，肝内胆管及胆总管无扩张。胰头大，密度均匀，胰管无扩张，脾脏占4个肋单元，脾脏实质密度均匀，边缘光整，腹膜后未见肿大淋巴结。
核磁共振:胰腺大小心态可，胰腺实质未见异常强化灶。扫描曾未见明确病变。腹膜后未见肿大淋巴结。CA19-9值:5.48会不会出现病变，胰腺癌的可能性大么？
你好，病情稳定期此阶段，患者的食欲与消化功能逐渐恢复，可改为低脂高糖流质饮食，如豆浆、面糊、大米粥、小米粥、杏仁茶，蒸或煮的水果等。每日进餐5—6次，每次250—300毫升，以便逐步适应。此阶段一般过渡3—5天，千万不可操之过急，禁用肉汤、鸡汤、鱼汤、鲜牛奶及蘑菇汤等，因为这些食物含脂肪较多，不易消化，并能促进胆汁分泌，而胆汁能激活胰液中的消化酶，使病情反复。 病人恢复期可采用低脂半流食或软饭，如面条、薄面片、小馄饨、软米饭、馒头、糖包、面包、瘦肉、鱼虾、鸡蛋、豆制品以及新鲜蔬菜和水果。烹调方法以蒸、煮、烩、炖为主，少用或不用烹调油。忌用炒、炸、煎、爆等方法烹调，每日脂肪摄入量以30—40克为佳。禁食花生、核桃、肥肉等含脂肪高的食物。每日进餐4—5次，每次吃八分饱。在进餐过程中，应随时注意病人的消化吸收情况。如病人又发生疼痛或腹胀、腹泻等消化道症状，说明病人对脂肪的消化吸收还不能耐受，饮食中脂肪量还要减少，必要时还应减少饮食中的蛋白质含量。 急性胰腺炎病人在频繁呕吐或禁食后，常常出现电解质紊乱，如钾、钠、氯化物、镁、钙等的下降，因此，饮食中要特别注意及时补充。在有利于病人恢复的前提下，
您好、若现在病情平稳、愈后还是好的! 急性胰腺炎是一种常见的疾病、乃胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症、临床症状轻重不一、轻者有胰腺水肿、表现为腹痛、恶心、呕吐等重者胰腺发生坏死或出血、可出现休克和腹膜炎、病情凶险、死亡率高本病好发年龄为20－50岁、女性较男性多见 病因 急性胰腺炎的病因很多、其发病机理也有争论本病的病因与下列因素有关： 一、胆道疾病 为我国最常见的病因占50－80％ 二、胰管梗塞 因蛔虫、结石、水肿、肿瘤或痉挛等原因可使胰管阻塞 三、十二指肠乳头邻近部病变 四、酗酒和暴饮暴食 是西方国家的主要病因 五、手术与损伤 六、其他 高钙血症与甲状旁腺机能亢进可诱发急性胰腺炎；药物 ；某些传染性疾病如流行性腮腺炎、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎 症状 （一）腹痛 为本病的主要症状、大多为突然发作、常于饱餐和饮酒后1－2小时发病、疼痛为持续性、有阵发性加剧、呈钝痛、刀割样痛或绞痛、常位于上腹或左上腹、亦有偏右者、可向腰背部放散、仰卧位时加剧、坐位或前屈位时减轻当有腹膜炎时、疼痛弥漫全腹 （二）发热 大部分
您好、还是比较严重的、积极治疗慢性胆囊炎的治疗：对临床症状明显又伴有胆石者、应行胆囊切除术治疗对年迈体衰并有全身严重器质性病变者可采用非手术治疗、包括限制脂肪食、服用胆汁酸和利胆药物、中西医结合治疗等饮食上注意 (1)胆囊炎在急性发作期、忌食油炸、煎的食物、忌食蛋类、肉汤及饮酒；进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食、随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物、如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等
(2)慢性胆囊炎患者、平日进食应以清淡、易消化的食物为主、应进大量饮料(1500～2000ml)、以稀释胆汁每2～3小时进食1次、以刺激胆汁分泌吃易消化的蛋白质、每天50g勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品
(4)胆囊炎、在饮食规律方面、宜定时定量、少吃多餐、不宜过饱在饮食结构上、严格控制脂肪和含胆固醇食物、如肥肉、油炸食品、动物内脏等、因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系不可饮酒和进食辛辣食物、宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食萝卜有利胆作用、并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素、纤维素；豆类含丰富的植物蛋白此外、还应补充一些水果、果汁等、以弥补炎症造
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（一）急性胰腺炎急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死故又称急性出血性胰腺坏死（acutehemrhagicnecrosisofpancreas）好发于中年男性发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史临床表现为突然发作的上腹部剧烈疼痛并可出现休克蹭按蹭表现不同可将本病分为急性水肿性（或间质性）胰腺炎及急性出血性胰腺炎二型1．急性水肿性（间质性）胰腺炎较多见约占急性胰腺炎全部病例的3/4或更多蹭多局限在胰尾蹭的胰腺肿大变硬间质充血水肿并有中性粒及单核细胞浸润有时可发生局限性脂肪坏死但无出血本型预后较好经治疗后蹭常于短期内消退而痊愈少数病例可转变为急性出血性胰腺炎2．急性出血性胰腺炎较少见本型发病急剧病情及预后均较水肿型严重蹭以广泛的胰腺坏死、出血为特征伴有轻微炎症反应肉眼观胰腺肿大质软出血呈暗红色分叶结构模糊胰腺、大网膜及肠系膜等处散在混浊的黄白色斑点状或虚状的脂肪坏死灶坏死灶是由于胰液溢出后其中的脂酶将中性脂肪分解成甘油及脂肪酸后者又与组织液中的钙离子结合成不溶性的钙皂而形成镜下胰腺组织呈大片凝固性坏死细胞结构模糊不清间质小血管壁也有坏死这是造成
急性胰腺炎为腹部外科常见病、近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多.由于它对生理扰乱大、而且对各重要脏器损害明显、故死亡率甚高.有时可引起骤然死亡.重型胰腺炎死亡率为20％、有并发症者可高达50％.临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种.这种分类法固然可以说明其病理状况、但胰腺炎的病情发展不是静止的、随着胰管的梗阻程度、以及胰腺间质血管（动、静脉及淋巴管）的改变、其病理变化是在动态发展着.因此、以急性轻型胰腺炎和重型胰腺炎分类的方法、较适合于临床的应用.重型胰腺炎（如出血坏死型）临床医生往往十分重视、但轻型胰腺炎（如水肿型）亦不能忽视、它可以发展为重型胰腺炎.
治疗预防
急性胰腺炎的治疗迄今仍是一个难题、首先是对治疗方式的选择：非手术治疗抑或手术治疗非手术治疗怎样才能做到合理的补充血容量、减少并发症等、手术治疗时机怎样掌握、手术怎样实施方为合理.关于急性胰腺炎的非手术治疗和/或手术治疗已探讨了几十年.随着对急性胰腺炎变理变化的深入了解、迄今对其治疗已有较为明确的意义：急性水肿型胰腺炎以姑息治疗为主、而出血坏死型胰腺炎应根据情况予以治疗.前者在急性胰腺中约占80～90%、后
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急性胰腺炎为腹部外科常见病、近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多．由于它对生理扰乱大、而且对各重要脏器损害明显、故死亡率甚高．有时可引起骤然死亡
1．急性胰腺炎的直接降温疗法：开始是通过手术在小网膜囊内放置带冷液循环系统的球囊、由球囊直接对胰腺接触降温．相继又出现通过腹腔镜直接放置球囊进行胰腺降温．苏联学者用冷冻治疗机对狗的正常胰腺进行试验、在100～37℃的不同温度下、观察冷冻对胰腺外分泌的影响．在35℃、25℃、15℃时、胰腺的结构与胰岛功能无明显变化、但胰腺外分泌受抑制．在5～15℃时腺泡组织被破坏、后由含有胰岛结构的结缔组织代替．在-20℃则出现胰腺急性水肿、间质性出血坏死、内外分泌功能均遭破坏．当胰腺温度维持在31℃时效果较好．
2．重症急性胰腺炎的冷冻外科治疗：此法系用超低温探头（-140℃以下）直接冷冻出血坏死的胰腺组织、有人造成狗的出血坏死性胰腺炎、进行冷冻试验、用-195．8℃冷探头进行全胰腺冷冻、10～15秒内形成5×3cm2的破坏区、经治疗的10条狗仅1例死亡．1989年苏联学者报道15例病人冷冻的结果：出血坏死性胰腺炎2例；脂肪坏死性胰腺炎12例；化脓性胰
1.急性发作期数日内应禁食，经口的水分补充也应禁止。可从静脉输注葡萄糖、氨基酸、电解质等以维持营养及水电解质平衡，切忌过早进食。
2.待腹痛、呕吐基本消失，白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食，内容包括：米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对胰腺外分泌无刺激作用，故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。
3.禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。严格控制脂肪和肉类及蛋白质食品。
4.在以上基础适应后，适当增加过箩粥、蒸蛋清，少量南豆腐汤食品。
5.症状进一步好转病情稳定后可改为无脂肪（极低脂肪）的半流食。内容除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干（少油）及少量碎软菜、水果等。 6.少食多餐：每日5—6餐。
7.绝对禁酒：一般痊愈需2—3个月，预防复发，仍须相当长的时间内避免食用富含
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您好、症状重、检查的生化指标高、应进行手术的考虑!急性胰腺炎的分类病因分类：①胆石性急性胰腺炎；②酒精性急性胰腺炎；③家族性高脂血症性急性胰腺炎；④继发于甲状旁腺肿瘤的急性胰腺炎；⑤手术后急性胰腺炎；⑥继发于胰腺癌的急性胰腺炎；⑦继发于腮腺炎的急性胰腺炎；⑧特发性急性胰腺炎等此分类法不是完善的分类法病理分类法（秦保明分类法）：①急性水肿型胰腺炎；②急性出血型胰腺炎；③急性坏死型胰腺炎；④急性坏死出血型胰腺炎（出血为主）；⑤急性出血坏死型胰腺炎（坏死为主）；⑥急性化脓型胰腺炎此分类不实用、因为临床难以取得病理形态学证实临床分类第一次马赛会议分类（1963）：急性胰腺炎、复发性急性胰腺炎、慢性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎第二次马赛会议分类（1984）：①轻型：无胰腺实质坏死、仅有间质水肿、胰周脂肪可坏死可进展为重型；②重型：具有胰周和胰内脂肪和实质坏死、出血、病变呈局灶性或弥漫性亚特兰大分类（1992）：急性间质性胰腺炎（轻型急性胰腺炎）、急性坏死性胰腺炎（重型急性胰腺炎）
1、急性胰腺炎患者应暂时完全禁食，以避免食物和酸性胃液进入十二指肠内，引起对胰腺的刺激，使胰腺持续遭受破坏。此阶段营养主要依靠胃肠外供给，待病人症状逐渐缓解后，可进食无脂低蛋白流质食物，如果汁、米汤、西红柿汁、稀面汤等。当病情好转，可改低脂流质食物，如猪肝汤、豆浆、蛋清汤、猪腰汤等，以后可逐渐改为低脂半流质食物，每日5-6餐。
2、若病变中出现高血糖，则进糖量和脂肪量要进行相应控制。若患者又发生疼痛，说明对脂肪消化吸收不耐受，更应选择低脂、低蛋白食物。
3、禁食期间，要注意保持电解质平衡。若钾、镁、钠、钙量下降，应及时补充，同时多喝鲜蘑菇汤、菜汁、果汁等。
4、忌食油腻性食物。油腻食物不易消化，并能促进胆汁分泌，而胆汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。因此，含脂肪较多的食物，如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。
5、禁烟、酒和刺激性食品。
6、病情好转，应逐步增加进食量和食物种类，但不宜饱食，以免病情反复。
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾采分为急性及慢性二种治疗方法；根据临床表现及分型选择恰当的治疗方法1．非手术治疗急性胰腺炎的初期轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗(1)禁食、鼻胃管减压：持续胃肠减压防止呕吐和误吸给全胃肠动力药可减轻腹胀(2)补充体液防治休克：全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量
以维持循环稳定和水电解质平衡预防出现低血压改善微循环保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益(3)解痉止痛：诊断明确者．发病早期可对症给予止痛药(哌替啶)但宜同时给解痉药(山莨菪碱、阿托品)禁用吗啡以免引起Oddi括约挤挛胰腺炎(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂：胃管减压、H2受体阻滞剂{如西咪替丁)、抗胆碱能药(如山莨菪碱、阿托品)、生长抑素等但后者价格昂贵一般用于病情比较严重的病人胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有-定的抑制胰蛋白酶的作用
amp;#8195;1急性发作期为了抑制胰液的分泌，减轻胰腺负担，避免胰腺损伤加重，应严格执行禁食制度。通常不少于三天，切忌过早进食。
2恢复期病情缓解，症状基本消失后，可给予无脂高糖流质，此期饮食营养素不平衡，能量及各种营养素含量低，不宜长期食用。
3病情逐渐稳定后饮食量可增加，改为低脂肪半流质。蛋白质不宜过多，供给充足的糖类。
4补充电解质禁食后常出现电解质紊乱，如钾、镁、钠、钙等矿物质易下降，饮食要结合临床电解质的变化适时加以补充。
5少量多餐每天5～6餐，每餐给予1～2样食物。注意选用软而易消化食物。
6烹调方法宜采用烧、煮、烩、卤、氽等方法，禁用油煎、炸、烙、烤等方法。烹调时不用或少用植物油。全天脂肪总量为20～30G。
急性胰腺炎的非手术疗法合理应用则大部分急性水肿型胰腺炎可以治疗、同时也为出血坏死型胰腺炎做了较好的术前准备、非手术疗法包括：防治休克、改善微循环、解痉、止痛、抑制胰酶分泌、抗感染、营养支持、预防并发症的发生、加强重症监护的一些措施等
一、抗休克1．补充血容量改善微循环2．解痉、止痛、维持电解质、酸碱平衡二、控制炎症发展1．抑制胰液分泌禁食、鼻胃管减压药物：抗胆碱能药物、高血糖素等抑制RNA、DNA合成：5-Fu、Sandotatin低温胰腺照射△2．胰酶的抑制：抑肽酶、阿托品、黄豆胰蛋白酶抑制剂抗蛇毒抗毒素善得定(Sandostatin)3．皮质类固醇三、阻断并发症1．抗生素2．胰岛素3．抗酸4．肝素、纤维蛋白溶酶5．低分子右旋糖酐6．加压素四、支持及监护1．ICU监护及肺、肾的保护2．营养支持
amp;#8195; 1急性发作期为了抑制胰液的分泌，减轻胰腺负担，避免胰腺损伤加重，应严格执行禁食制度。通常不少于三天，切忌过早进食。
2恢复期病情缓解，症状基本消失后，可给予无脂高糖流质，此期饮食营养素不平衡，能量及各种营养素含量低，不宜长期食用。
3病情逐渐稳定后饮食量可增加，改为低脂肪半流质。蛋白质不宜过多，供给充足的糖类。
4补充电解质禁食后常出现电解质紊乱，如钾、镁、钠、钙等矿物质易下降，饮食要结合临床电解质的变化适时加以补充。
5少量多餐每天5～6餐，每餐给予1～2样食物。注意选用软而易消化食物。
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根据你的描述、患者的病情已经可以明确、为胰腺炎合并血糖升高.
对于你描述的这种情况、建议你需要看看血糖升高的具体数值、才能确定最佳的饮食方案.对于血糖升高在6.1——9.0之间、通常在饮食上没有忌讳、进行要求患者少吃甜食便可、对于血糖升高在9.0——11.1之间时、建议患者使用糖尿病饮食进行配合治疗.如果血糖升高大于11.1时、就需要配合胰岛素进行治疗了. 以上是对急性胰腺炎这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
急性胰腺炎根据病理变化可以分为急性水肿型和急性坏死型需要取活组织进行病理检查方可确诊临床上主要依据病情程度的轻重分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎一般认为轻者是以胰腺的水肿为主重症胰腺炎是以胰腺出血坏死导致的
由于两者的预后不同处理方式也有所不同如果患者有一下表现认为可能是重症胰腺炎（即可能有胰腺出血坏死）：1、有烦躁不安、四肢冰冷皮肤花斑等休克症状；2.腹肌强直、腹膜刺激征两侧胁腹部皮肤呈暗灰色或脐周皮肤青紫；3.血钙显著下降2mmol/L以下血糖大于11.2mmol/L血尿淀粉酶突然下降；4.腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水
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你好胰腺炎患者应以低脂的食品为主例如豆制品、鱼虾、蛋以及一些瘦肉最好终身戒烟和酒应吃富含营养的食物如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃但每顿不能过饱吃七、八分饱即可
饮食中宜少吃煎炒多吃蒸炖以利消化吸收盐也不宜多多则增加胰腺充血水肿故以淡食为好蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜但须煮熟吃将纤维煮软防止增加腹泻调味品不宜太酸、太辣因为能增加胃液分泌加重胰腺负担水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等胰腺炎除了在饮食上多注意更重要的是及时的选择苗岭胰腺汤来治
您好!急性胰腺炎主要是由于胰酶对胰腺的自我消化、对其周围组织的消化、从而继发一系列的器官的功能障碍.临床上主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热等.而出血坏死型胰腺炎的症状除上述情况外、又因胰腺有出血、坏死和自溶、故又可出现休克、高烧、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等.
目前您这样的情况建议继续在当地消化内科治疗.饮食上可以吃一些流质、易消化的食物、低糖饮食.可以吃一些优质蛋白如鱼、牛奶、豆浆、瘦肉、鸡蛋白、新鲜的水果和蔬菜等.每天三顿定时、定量.祝您早日康复!
急性发作期 轻度患者可酌情给予少量藕粉或米汤,但不能进蛋白质、脂肪和硬质食物;中度患者可禁食1～4d;重度患者除禁食外,应进行胃肠减压,吸出胃内容物,可使胰液分泌减少,腹痛基本消失,如不禁食,食物和酸性胃液进入十二指肠刺激消化液分泌,胰管压力增高,不利于炎症的消除,加重病情。禁食期间,还要注意补充水、电解质,记出入量。患者往往有腹痛、口干、饥饿、精神萎靡等反应，要向患者及家属解释禁食的重要性,并取得家属的配合,同时注意做好口腔护理,防止口腔并发症的发生。
发病原因 1.胆道系统疾病 2.酒精或药物 3.感染
4.高脂血症及高钙血症 5.手术创伤 治疗： 一.非手术疗法 二控制炎症发展 三阻断并发症 四支持及监护 1.ICU监护及肺肾的保护 2.营养支持. 二.手术治疗. 出现呼吸功能不全或低钙血症提示预后不良.重症坏死性胰腺炎的病死率达50%或更高手术治疗可使其降至20%左右胰腺炎发作后3周或更长时间表现持续性发热或高淀粉酶血症提示出现胰腺脓肿或假性囊肿.基本正常后再行口服饮食但含脂肪要少.
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急性胰腺炎、现生命垂危
我家里也有亲人得过重症胰腺炎、已经动了手术出院；在医院呆了半年多花了20多万、做了胰腺坏死切除手术；所幸没有出现其他器官功能衰竭、不然这个花费会更多、要是做透析费用就增加多了．我家人病症是出血型坏死的、所以禁食很长时间后、形成囊肿后做的微创引流治疗、后来做的坏死切除；这个病症涉及的并发症比较多、以及后来的病情发展很复杂、大概花费真的很难说、要做好思想准备、家人的细心护理和坚强也很重要
