急性胰腺炎的治疗原则是什么??

急性胰腺炎的治疗原则是什么?
  胰腺炎的病因与下列因素有关。
  1.梗阻因素
  由于胆道蛔虫、乏特氏壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等,而致胆汁返流。但这种现象不能解释:①30%左右的胆、胰管非共同通道的病例;②尸检胆道无异常改变,而又无酗酒史者何以发生急性胰腺炎;③胰导管结扎后,一般发生慢性胰腺炎,而少有发生急性胰腺炎者。因此认为在一般情况下胆汁逆流入入胰管并不发生胰腺炎,必须造成胰管内一个高压环境,如胆管下端明显梗阻,胆道内压力甚高,高压的胆汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。动物实验证明,低压灌注胰管无急性胰腺炎发生,当压力过高时则出现急性胰腺炎。临床上可以见到,当做ERCP检查时,若灌注压力过高则发生急性胰腺炎。胰管经高压灌注后,通过电子显微镜观察,见破裂的部位在胰小管与胰泡的交接处,再沿着细胞的胞浆膜与基底膜之间渗透,最后破坏基底膜而渗至结缔组织中。胆道有结石而未造成壶腹部梗阻又未引起胆液高压逆流入胰管,则不应谓之胆源性急性胰腺炎。
  有人对大量术中胆道造影病例进行分析,发现有胰腺炎的病史者其胆胰管的局部解剖有一些特点:如胰管较粗,胆胰管间角度较大,共同通道较
  腹痛为最早出现的症状往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生多为突然发作位于上腹正中或偏左.疼痛为持续性进行性加重似刀割样.疼痛向背部胁部放射.剧烈的腹痛多系胰腺水肿或炎性渗出压迫刺激腹腔神经丛.若为出血坏死性胰腺炎发病后短暂时间内即为全腹痛急剧腹胀似向腹内打气样感同时很快即出现轻重不等的休克.急性胰腺炎的直接降温疗法:开始是通过手术在小网膜囊内放置带冷液循环系统的球囊由球囊直接对胰腺接触降温.相继又出现通过腹腔镜直接放置球囊进行胰腺降温.苏联学者用冷冻治疗机对狗的正常胰腺进行试验在100~37℃的不同温度下观察冷冻对胰腺外分泌的影响.在35℃25℃15℃时胰腺的结构与胰岛功能无明显变化但胰腺外分泌受抑制.在5~15℃时腺泡组织被破坏后由含有胰岛结构的结缔组织代替.在-20℃则出现胰腺急性水肿间质性出血坏死内外分泌功能均遭破坏.当胰腺温度维持在31℃时效果较好.
  你好!胆结石病因:胆囊结石主要是胆固醇在胆汁中析出、沉淀、成核和积聚增长等基本过程中形成的,主要原因是胆汁的成分和理化性质发生改变,导致胆汁中的胆固醇过饱和,易于沉淀析出和结晶,形成结石;其他原因是胆囊分泌、收缩排空功能异常及细菌、寄生虫感染等.
  胆结石治疗:你可先考虑溶石疗法,目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水,照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还 有超声 波、微 创手术。请临床医生检查后,才能定。
  医生建议: 1、按时合理早餐;
   2、规律三餐;
   3、多进食高纤维饮食,减少高热量食物的摄入;
   4、避免不合理的快速减肥;
   5、适当增加运动。
  以上是对“急性胰腺炎的治疗原则是什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  病情分析: 一般处理:禁食。胃肠道减压。 以下是特殊处理 广谱抗生素治疗,注意必须是广谱而且能够通过血胰屏障的抗生素,比如头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星等,其中亚胺培南是超广谱抗生素,还可以治疗厌氧菌的。而一般其他的抗生素应该配合甲硝唑防止厌氧菌,急性胰腺炎一个最重要死亡原因是感染,往往是符合感染,常伴有厌氧菌感染,而从前使用抗生素疗效不好,一是不是广谱抗生素,而是选用了不能通过血胰屏障的抗生素。
  病情分析: 你好!胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急性及慢性二种。
  意见建议:发病后立即禁食禁水,否则会加重病情。待腹痛消失、体温正常后逐渐恢复饮食,以少量流食开始,禁肉类和蛋白类饮食。如进食引起病情复发,说明还得继续禁食禁水。 建议去正规医院检查确定病情及时治疗 祝早日康复
  以上是对“急性胰腺炎的治疗原则是什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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