晚期产后出血的临床处理？
32周检查医生说我羊水太多了羊水最大深度7．35羊水指数26．70胎心125次/分脐带血流:MAX:40．7cm/sMIN:17．2cm/sRI:0．58A/B2．36胎儿头面部:颅骨呈圆形光环，后颅窝池无明显增大。胎儿上唇皮肤回声未见明显连续性中断。胎儿脊柱:脊柱双光带平行排列，整齐连续。胎儿心脏:四腔心切面可显示，左心室可见强光点。胎儿四肢:左侧上臂及其内的肱骨可见，左侧大腿及其内的股骨可见。胎儿腹部内脏:肝，胃，双肾，膀胱可见，胆囊可显示，胎儿左侧肾孟分离0．59cm，右肾肾孟分离0．55cm．胎儿脐带:脐动脉2条。颈部皮肤未见压迹。胎盘附着在子宫前壁，胎盘II级，厚3．67cm．结肠内径1．3cm。直肠内径1．56cm．如何处理？是否胎儿岐型？
未来的妈妈、爸爸请听我说▲3周我开始有第一次心跳▲５周我已经产生了皱褶深纵迂回大脑皮层▲6到10周我的身体便开始活动无论睡着还是醒着我每小时会动上50或更多次▲7周我的脸部开始对触觉敏感▲8周负责设计头与身体运动与重力感觉的前庭系统开始发育▲9周我气球状的大脑已可使其弯曲身体、打嗝并对大声喧闹有反应▲10周我可以挥手举拳吞进和吐出羊水张闭嘴巴并伸展四肢和纵向转动10-26周我的眼睑虽仍闭着但却开始感觉光▲11周我的手掌开始有触感；▲12周我的大部身体语言技能已近完成▲13周我可以打哈欠、吮吸、吞咽也有了触觉和嗅觉我若被羊膜穿刺的针头碰到就会很快转开身逃离或予以攻击▲14周我的味蕾已经形成呼吸和关节运动开始▲15周我的母亲大笑时用超声观测仪可以看到我头朝下地悬浮在妈妈腹中就如同玩蹦床般砰砰地顶跳雀跃妈妈的笑声越大我上下顶动的就越快▲16周我开始有最早的听觉我要是男的小鸡鸡就开始第一次勃起▲17周我的触觉扩展至腹部和臀部▲20周我要是双胞胎就能不费劲地相互触摸和拉手▲23周我开始做梦也和大人一样经历快眼动(REM)睡眠▲26周我能听到声音了到了妊娠后期我就能看见东西了▲30周我开始多梦的日
除了羊水过多，您的其他胎儿检查结果都在正常值范围内。无明显胎儿畸形。
羊水过多的确切原因还不十分清楚，临床见于以下几种情况。1．胎儿畸形羊水过多孕妇中，约20%～50%合并胎儿畸形，其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿，脑脊膜裸露，脉络膜组织增殖，渗出液增加，导致羊水过多。无脑儿和严重脑积水患儿，由于缺乏中枢吞咽功能，无吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水过多；食管或小肠闭锁、肺发育不全时不能吞咽与吸入羊水，均可因羊水积聚导致羊水过多。2．多胎妊娠多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍，尤以单卵双胎居多，且常发生在其中的一个体重较大的胎儿，系因单卵双胎之间血液循环相互沟能，占优势的胎儿，循环血量多，尿量增加，致使羊水过多。3．孕妇和胎儿的各种疾病如糖尿并ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血。糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高，引起多尿而排入羊水中。母儿血型不合时，胎盘较重，有报道胎盘重量超过800g时，40%合并羊水过多，绒毛水肿影响液体交换是其病理基矗4．胎盘脐带蹭胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着有时也可引起羊水过多。5
羊水过多的确切原因还不十分清楚，临床见于以下几种情况。1．胎儿畸形羊水过多孕妇中，约20%～50%合并胎儿畸形，其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿，脑脊膜裸露，脉络膜组织增殖，渗出液增加，导致羊水过多。无脑儿和严重脑积水患儿，由于缺乏中枢吞咽功能，无吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水过多；食管或小肠闭锁、肺发育不全时不能吞咽与吸入羊水，均可因羊水积聚导致羊水过多。2．多胎妊娠多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍，尤以单卵双胎居多，且常发生在其中的一个体重较大的胎儿，系因单卵双胎之间血液循环相互沟能，占优势的胎儿，循环血量多，尿量增加，致使羊水过多。3．孕妇和胎儿的各种疾病如糖尿并ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血。糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高，引起多尿而排入羊水中。母儿血型不合时，胎盘较重，有报道胎盘重量超过800g时，40%合并羊水过多，绒毛水肿影响液体交换是其病理基矗4．胎盘脐带蹭胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着有时也可引起羊水过多。5
病情分析:以下准妈妈才真正需要剖腹产：1孕妇的骨盆明显狭小或畸形；2阴道软产道盆腔宫颈出现特殊病变或畸形；3胎位有异常如横位臀位；4产前出血；5子宫有疤痕；6妊娠合并症或并发症病情严重；7先兆子宫破裂；8做过生殖器修补；935岁以上的高龄初产妇；10胎儿体重超过4千克或出现宫内缺氧脐带脱垂等；11前置胎盘.
意见建议:产后6小时以内：躺着的姿势：术后回到病房的妈妈需要头偏向一侧去枕平卧.腹部放置沙袋：有时护士会在产妇的腹部放置一个沙袋这样做是为了减少腹部伤口的渗血.及时哺乳：宝宝饿了护士会把他抱给妈妈妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂给宝宝.宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩减少子宫出血使伤口尽快复原.禁食：在术后6小时内应当禁食.这是因为手术容易使肠子受刺激而使肠道功能受到抑制肠蠕动减慢肠腔内有积气因此术后会有腹胀感.产后第一天(6小时以后)躺着的姿势：产妇产后平卧6小时以后就可以枕枕头了这时最好采用侧卧位可以将被子或毯子垫在背后使身体和床成20～30度角这样可以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛会觉得舒服一些.止痛的办法：麻药劲过了以后大多数产妇会感觉腹部
以上是对“晚期产后出血的临床处理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议:产后6小时以内：躺着的姿势：术后回到病房的妈妈需要头偏向一侧去枕平卧.腹部放置沙袋：有时护士会在产妇的腹部放置一个沙袋这样做是为了减少腹部伤口的渗血.及时哺乳：宝宝饿了护士会把他抱给妈妈妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂给宝宝.宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩减少子宫出血使伤口尽快复原.禁食：在术后6小时内应当禁食.这是因为手术容易使肠子受刺激而使肠道功能受到抑制肠蠕动减慢肠腔内有积气因此术后会有腹胀感.产后第一天(6小时以后)躺着的姿势：产妇产后平卧6小时以后就可以枕枕头了这时最好采用侧卧位可以将被子或毯子垫在背后使身体和床成20～30度角这样可以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛会觉得舒服一些.止痛的办法：麻药劲过了以后大多数产妇会感觉腹部
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分娩24小时以后，在整个产褥期内发生的大量出血，称晚期产后出血。它可以表现为突然发生一阵出血，也可以间隙性反复发作，严重时会发生休克。引起这种产褥期出血的原因有：1、胎盘胎膜残留为最常见和最主要的原因。系第三产程处理不当所致。出血时间以发生在产后4～10天者居多，少数病例，可因残留组织坏死，纤维蛋白沉积，而形成胎盘息肉，于产后数周或数月之后发生出血。2、子宫复原不全。在分娩时和产后早期引起子宫收缩乏力的因素均可导致子宫复原不全，表现为血性恶露持续时间长，甚至可以出现较大量的出血，子宫大而软。3、胎盘附着部位复原不全。正常情况下，胎盘附着处断裂的血管经子宫肌收缩而闭塞，其断端产生血栓，最后血栓发生机化等改变使血管口完全阻塞。当以上过程受到干扰时，血栓可被溶解，血窦重新开放，突然发生大出血，常发生于产后1个月左右。4、剖宫产术后晚期出血，多发生于术后2—6周。多因切口影响子宫收缩，或缝线溶解，松脱或感染使切口裂开；或因缝线过密造成局部缺血坏死等，出血较为严重。5、其他原因。如滋养细胞疾病，子宫粘膜下肌瘤，子宫颈癌，性交损伤等，均可导致晚期产后出血。
一、产后出血
太原新医医院妇科专家表示，如果短时间内大量出血，病人便会发生休克而危及生命。引产出血，似乎只是胎儿个头过大惹的祸，其实，引产手术中的大出血，还有三个鲜为人知的因素：分娩后子宫收缩无力、胎盘前置或部分剥离、凝血功能障碍。第一二个因素不难想象，那是和引产手术的难度高有莫大关联的，至于第三个因素，则是指引产者本人自身的疾病，如出血性疾病、肝炎等。出血的过程及应急方法这里不多说，医生各自都有一手的。
二、宫腔感染
引产手术和所有的人流手术一样，由于手术器械消毒不全或手术操作失当等多种因素，造成宫腔感染的机会也是同样存在的。而引产手术中，常伴有大量出血，这无疑给引产手术带来了很大的难度，即便是造成宫体感染、术后闭经也是有可能的。
三、产道损伤
为何引产手术会导致产道损伤呢？太原新医医院妇科专家表示，原来在引产手术中不是采用人工剥离就是采用催产素，此二者都会不同程度地造成子宫或产道损伤。那人工剥离就不说，你也比较清楚，这里只着重说一下催产素是如何造成产道损伤的。引产术中的催产素，其主要作用主要是促进子宫收缩，以便
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太原新医医院妇科专家表示，如果短时间内大量出血，病人便会发生休克而危及生命。引产出血，似乎只是胎儿个头过大惹的祸，其实，引产手术中的大出血，还有三个鲜为人知的因素：分娩后子宫收缩无力、胎盘前置或部分剥离、凝血功能障碍。第一二个因素不难想象，那是和引产手术的难度高有莫大关联的，至于第三个因素，则是指引产者本人自身的疾病，如出血性疾病、肝炎等。出血的过程及应急方法这里不多说，医生各自都有一手的。
二、宫腔感染
引产手术和所有的人流手术一样，由于手术器械消毒不全或手术操作失当等多种因素，造成宫腔感染的机会也是同样存在的。而引产手术中，常伴有大量出血，这无疑给引产手术带来了很大的难度，即便是造成宫体感染、术后闭经也是有可能的。
三、产道损伤
为何引产手术会导致产道损伤呢？太原新医医院妇科专家表示，原来在引产手术中不是采用人工剥离就是采用催产素，此二者都会不同程度地造成子宫或产道损伤。那人工剥离就不说，你也比较清楚，这里只着重说一下催产素是如何造成产道损伤的。引产术中的催产素，其主要作用主要是促进子宫收缩，以便
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