重症肌无力分哪些类型呢？？

提问时间:2016-02-02 14:47:05

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：听说重症肌无力有一种类型是眼睑肌无力我的眼睛最近老是又涩又疼而且视力模糊眼皮有点下垂尤其是到了下午症状更为明显我很担心是得了眼睑重症肌无力曾经治疗情况和效果：怎么判断自己是不是得了眼睑重症肌无力？（

　　重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状。西医治疗本病主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂。1、抗胆碱酯酶药物有新斯的明、吡啶斯大林明、酶抑宁或称美斯的明，这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等，可以同时服用阿托品以对抗。2、免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等。辨证论治是中医的一大特色，重症肌无力从辩证治疗入手效果好。根据中医理论，本病主要与脾肾肝关系密切，先天不足，后天失养均可发为此病，尤其是脾胃，与四肢肌肉的营养和功能活动密切相关，多年来以健脾益气、滋肝补肾、活血通络为原则，形成了一个经验方，根据病情随症加减，把辨病与辨证放到同等重要的地位，效果确实令人满意。当然，根据病情调整剂量也至关重要。肌力康复汤中党参补气兼能养血为主药；中医常以甲珠走窜之性无所不至，用于宣通脏腑，疏畅经络，透达关窍；胎盘补肾益精，养血益气；甲珠、胎盘二药合用事半功倍；本方同时佐以苡仁、枳壳、僵蚕、山萸、菟丝子、山

　　重症肌无力（myastheniagravis，MG）是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。
　　 MG患者肌无力的显著特点是每日波动性，肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种波动现象称之为“晨轻暮重”。全身骨骼肌均可受累，以眼外肌受累最为常见，其次是面部及咽喉肌以及四肢近端肌肉受累。肌无力常从一组肌群开始，范围逐步扩大。首发症状常为一侧或双侧眼外肌麻痹，如上睑下垂、斜视和复视，重者眼球运动明显受限，甚至眼球固定，但瞳孔括约肌不受累。面部及咽喉肌受累时出现表情淡漠、苦笑面容；连续咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难；说话带鼻音、发音障碍等。累及胸锁乳突肌和斜方肌时则表现为颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力。四肢肌肉受累以近端无力为重，表现为抬臂、梳头、上楼梯困难，腱反射通常不受影响，感觉正常。呼吸肌受累往往会导致不良后果，出现严重的呼吸困难时称之为“危象”。诱发因素包括呼吸道感染、手术（包括胸腺切除术）、精神紧张、全身疾病等。心肌偶可受累，可引起突然死亡

　　治疗重症肌无力建议采用药物治疗：
　　(1)抗胆碱脂酶类药物：如口服吡啶斯的明60-360mg/次，3-5次/日，溴化新斯的明15-90mg/次，3-5次/日。对心率过慢，心律不齐，机械性肠梗阻以及哮喘患者均忌用或慎用。
　　(2)极化液(10%葡萄糖250-500ml内加10%氯化钾10-15ml，胰岛不比8-16u)加新斯的明0.5-2.0mg，地塞米松5-15mg静滴1次/日，10-12次为一疗程。间歇5-7天重复一疗程，一般2-3疗程可出现显效，极化液可使终板机能和乙酰胆碱-胆碱脂酶系统的代谢功能恢复。也可同时口服或静注钙剂。钙离子不仅在神经骨干传递过程中起重要作用，并有加强乙酰胆碱的分泌功能。
　　(3)免疫抑制剂：根据免疫功能情况分别应用：如①口服强的松45-80mg次/日，持续3-5个月。②静滴环磷酰胺200mg，与VitB6 100-200mg一起加入10%葡萄糖250ml中，1次/2日，10次为一疗程;或50mg口服每日-3次。③硫唑嘌呤25-50mg口服，2-3次/日，并可长期与强的松联合应用。此外，也可用环孢菌素(6mg/kg/天)进行治疗。
　　以上是对“重症肌无力分哪些类型呢？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　重症肌无力饮食结构配合一下，比如在不同的患病阶段作出膳食调养分级，无发热症状、咀嚼能力正常，消化机能正常者，采用普通饭，可以定出标准每日热量、及均衡饮食比例。
　　对于偏于面色白，流口水，四肢不温腰酸软无力的脾肾虚的肌无力、肌肉萎缩患者可用一些黑芝麻红塘粥、肉桂鸡肝粥、牛骨髓等服用。
　　对于偏于面色白，流口水，四肢不温腰酸软无力的脾肾虚的肌无力、肌肉萎缩患者可用一些黑芝麻红塘粥、肉桂鸡肝粥、牛骨髓等服用。
　　对于气短懒言，乏力，自汗，心悸，失眠，面色苍白或萎缩，口唇舌色淡，肢体麻木不仁的气血不足型无力，肌肉萎缩，可用归芪羊肉汤、饴糖羔蜂乳等。
　　对于脾胃亏虚肢体痿软无力，肌肉萎缩，或有肌肉目闰动，眼睑下垂、少气懒言，语言低弱，咀嚼无力，口张流诞，食少，便溏，面色淡白无华或口黄，舌淡，舌边有齿痕。可见于重症肌无力眼肌型，及运动神经元病的部分症候，可长期服用银鱼汤、砂藕粉、莲子糯米羹等等。不论对于治疗期或康复期均可配合以膳食调养，以达到最佳的配合治疗目的。
　　经临床三期试验和患者实际效果反馈显示：肌力康复汤总有效率当达到97.35%，一般患者服用

　　重症肌无力的治疗--肌无力的初期症状
　　
　　
　　 1.眼睑下垂：又称耷拉眼皮。据我们对3100例重症肌无力的分析发现，以眼睑下垂为首发症状者高达73％。可见于任何年龄，尤以儿童多见。早期多为一侧，晚期多为两侧，还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时，另一侧的眼皮又耷拉下来，即出现左右交替睑下垂现象。
　　　2.复视：即视物重影。用两只眼一起看，一个东西看成两个；若遮住一只眼，则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述，常常代偿性地歪头、斜颈，以便使复视消失而看得清楚，严重者还可表现为斜视。
　　　3.全身无力：从外表看来好皮好肉的，也没有肌肉萎缩，好像没病一样；但病人常感到严重的全身无力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起来，甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转，而干一点活又会显着加重，好像是装出来似的。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。
　　　4.咀嚼无力：牙齿好好的，但咬东西没劲，连咬馒头也感到费力。头几口还可以，可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。
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　　当病情突然加重或治疗不当，引起呼吸肌无力或麻痹而致严重呼吸困难时，称为重症肌无力危象。有三种：
　　　
　　1．肌无力危象：即新斯的明不足危象，由各种诱因和药物减量诱发。呼吸微弱、发绀、烦躁、吞咽和咳痰困难、语言低微直至不能出声，最后呼吸完全停止。可反复发作或迁延成慢性。
　　　
　　2．胆碱能危象：即新斯的明过量危象，多在一时用药过量后发生，除上述呼吸困难等症状外，尚有乙酰胆碱蓄积过多症状：包括毒碱样中毒症状（呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等），烟碱样中毒症状（肌肉震颤、痉挛和紧缩感等）以及中枢神经症状（焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、描搐、昏迷等）。
　　　
　　3．反拗性危象：难以区别危象性质又不能用停药或加大药量改善症状者。多在长期较大剂量用药后发生。
　　经临床三期试验和患者实际效果反馈显示：肌力康复汤总有效率当达到97.35%，一般患者服用1疗程以后，病情得到明显控制和好转，早期者治疗效果更加明显，4个疗程可以达到痊愈，患者愈后随访，均未见复发。

　　经临床三期试验和患者实际效果反馈显示：肌力康复汤总有效率当达到97.35%，一般患者服用1疗程以后，病情得到明显控制和好转，早期者治疗效果更加明显，4个疗程可以达到痊愈，患者愈后随访，均未见复发。
　　缓解期10—15 天
　　口渴、头昏目眩、眼睑下垂、四肢无力、指节僵硬、语言低微、咳嗽无力、吞咽困难、咀嚼无力、血清酶浓度高、假性肥大、皮肤瘙痒、肌肉疼痛、腰背痛、低头时有放电样感、面色萎黄等症状将缓解或消失。
　　稳定期1-2疗程
　　肱型肌营养不良、肢带型肌营养不良、行走困难、发紧、动作不灵活、下頜反射亢进等症状消除。
　　治疗期2-3疗程
　　药物渗透到神经肌肉细胞中得以濡养而恢复生机，从而促进肌肉快速生长和发育。
　　康复期3-4疗程
　　以补通经活络，生血活血、益气生肌，壮骨生髓，激活修复坏死的末梢神经打通其微循环，促进肌细胞营养，肌肉基本恢复，行走不再困难。
　　巩固期4-6疗程
　　重补肝肾，强壮筋骨，促进肌纤维吸收，新肌生成，肌肉全面恢复，使其行动自如，达到彻底治愈。肌力康复汤中
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　　起病急缓不一，多隐袭，主要表现为骨骼肌异常，易于疲劳，往往晨起时肌力较好，到下午或傍晚症状加重，大部分患者累及眼外肌，以提上睑肌最易受累及，随着病情发展可累及更多眼外肌，出现复视，最后眼球可固定，眼内肌一般不受累。此外延髓支配肌、颈肌、肩胛带肌、躯干肌及上下肢诸肌均可累及，讲话过久，声音逐渐低沉，构音不清而带鼻音，由于下颌、软鄂及吞咽肌、肋间肌等无力，则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难。症状的暂时减轻、缓解、复发及恶化常交替出现而构成本病的重要物征。
　　根据受累肌肉范围和程度不同，一般分为眼肌型、延髓肌受累型及全身型，极少数暴发型起病迅速，在数天至数周内即可发生延髓肌无力和呼吸困难，各型之间可以合并存在或相互转变。
　　经临床三期试验和患者实际效果反馈显示：肌力康复汤总有效率当达到97.35%，一般患者服用1疗程以后，病情得到明显控制和好转，早期者治疗效果更加明显，4个疗程可以达到痊愈，患者愈后随访，均未见复发。

　　病情分析：您好，　重症肌无力并不是一发病就表现出全身肌肉的无力，常常是某一组或几组肌肉受累而首先出现相应肌肉的无力，肌肉受累的部位不同可有不同的表现。重症肌无力的晚期症状主要为受损的横纹肌在反复的活动中极易疲劳、无力，经休息或给予抗胆碱酯酶药物(如新斯的明、吡淀斯的明等)后，有一定程度的恢复。多隐袭发病，缓慢进展，少数病例可呈急性发病。最常侵犯外眼肌，表现为两侧或一侧眼睑下垂，视物成双，斜视及眼球往各个方向运动障碍。也可侵犯咽喉肌、肋间肌、横膈肌等，说话带鼻音，咀嚼、吞咽困难，严重时可出现呼吸麻痹。注意适量运动，锻炼身体增强体质，但不能运动过量，特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状，所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人，应给予适当的按摩防止褥疮的产生。
　　意见建议：建议及时到正规的专科医院进行检查，针对性治疗，才是的最佳途径。

　　病情分析：眼肌型重症肌无力属于重症肌无力的较轻的一种类型，通常会表现为眼睑下垂、上睑皮肤松弛，复视、斜视、眼球转动障碍等临床症状，该病还是一种自身免疫性疾病，若遇到感冒、月经等情况还会加重病情，累积到四肢及全身的肌肉无力严重会影响到吞咽肌和呼吸肌，甚至给生命造成威胁！因此，及时科学的治疗很重要。
　　意见建议：早期有效治疗是疾病康复的关键！目前传统的重症肌无力治疗主要是用抗胆碱酯酶饕物、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂，症状可获得暂时性改善，但长期使用会促进乙酰胆碱受体严重破坏，不仅治标不治本，更使病情顽固难愈。伴有胸腺瘤者，可以手术切除，但从临床上发现不少患者切除了胸腺，病情可以在一段时期内缓解，但很容易复发。所以建议大家可是采用中西医结合治疗，全面整体的施治不仅效果稳定，还能增强体质，提高患者生活质量。注意，患者日常要生活中应放平心态，合理饮食，起居有常，劳逸结合，促进疾病恢复！

　　病情分析：重症肌无力是一种自身免疫性疾病，早期往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳。随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重。
　　意见建议：重症肌无力目前主要通过药物治疗维持病情不被恶化，生活康复注意事项包括：起居有常，安排好一日生活；病人应有良好的心态与康复的信心；注意各种感染，生活保持有规律；饮食要有节，不能过饥或过饱，要有规律，有节度，同时各种营养要调配恰当，不能偏食；注意适量运动，锻炼身体增强体质，但不能运动过量；避风寒、防感冒；忌食生、冷及辛辣食物，避免烟酒刺激。服药期间禁食绿豆。患者正确治疗不会危及生命的，同时及时采取治疗几率还是很大的，自己要有信心！患者平时要适度锻炼、注意营养、个人卫生。除此，必须结合口服中药调理治疗效果更好。通过支配调节运动使各种功能获得恢复改善，从而有利于患者病情康复。希望能帮到您，祝病人早日康复。

　　你好，重症肌无力多数起病隐袭，常以一组肌肉开始，逐步累及其他组，少数病人出现肌肉萎缩。上述症状也常波动起伏，呈现"朝轻暮重"、重复活动后加重、休息后减轻的临床特征。感冒、情绪激动、劳累、月经来潮、使用麻醉镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重。儿童肌无力几乎全部以眼肌受累为主，表现为眼睑下垂，复视甚至眼球固定，症状时好时坏或左右交替。如发现上述症状，诊断起来多无困难，应及时就医确诊。
　　这是一种严重影响工作、生活的慢性疾病，难以自愈。轻者眼睑下垂，视物模糊，重者进食困难，无法行走，甚至呼吸亦感困难。重症肌无力最危险的并发症莫过于肌无力危象了。当病情突然加重或治疗不当，引起呼吸肌无力或麻痹而致严重呼吸困难时，称为肌无力危象。临床上有三种类型：1．肌无力危象 2．胆碱能危象 3．反拗性危象。危象严重者可致呼吸突然停止而死亡。因此，发现了上述情况一定要立即到医院彻底检查。

　　病情分析：眼肌型重症肌无力属于重症肌无力的较轻的一种类型，通常会表现为眼睑下垂、上睑皮肤松弛，复视、斜视、眼球转动障碍等临床症状，该病还是一种自身免疫性疾病，若遇到感冒、月经等情况还会加重病情，累积到四肢及全身的肌肉无力严重会影响到吞咽肌和呼吸肌，甚至给生命造成威胁！因此，及时科学的治疗很重要。
　　意见建议：眼肌型重症肌无力病机与气虚关系密切，故调节饮食更为重要，不能过饥或过饱，同时各种营养调配要适当，不能偏食。重症肌无力患者脾胃虚损，宜多食甘温补益之品，能起到补益、和中、缓急的作用，常用补益食物：
　　　①肉类：牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉等;
　　　②鱼类、鸡蛋、牛奶、都是重症肌无力患者日常膳食中重要的食品;
　　　③蔬菜：菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等。同时，患者要注意疾病的康复关键在于有效治疗，建议患者可以结合中医治疗，祝您康复！
　　以上是对“重症肌无力分哪些类型呢？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：这位朋友你好！重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。
　　意见建议：我的建议是，可在医生的指导下服用胆碱酯酶抑制剂！胆碱酯酶抑制剂可以通过抑制胆碱酯酶的活性来增加突触间隙乙酰胆碱的含量。它只是暂时改善症状，维持基本生命活动，争取进一步实施免疫治疗的时间。只有当肌无力影响患者的生活质量，出现明显的四肢无力、吞咽和呼吸困难时才考虑使用胆碱酯酶抑制剂。也可以采用药物治疗、放射治疗和手术治疗。患者应避免食用芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、白菜、黄花菜、西瓜、冬瓜、苦瓜之寒凉品。日常饮食中多食用温性的食物，能起到大补的作用。病患的脾胃虚损，宜多食甘温补益之品，能起到补益、和中、缓急的作用。希望对你有所帮助！

　　病情分析：这位朋友你好！眼睛重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。临床主要表现为眼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。
　　意见建议：我的建议是，可在医生的指导下服用胆碱酯酶抑制剂！胆碱酯酶抑制剂可以通过抑制胆碱酯酶的活性来增加突触间隙乙酰胆碱的含量。它只是暂时改善症状，维持基本生命活动，争取进一步实施免疫治疗的时间。只有当肌无力影响患者的生活质量，出现明显的四肢无力、吞咽和呼吸困难时才考虑使用胆碱酯酶抑制剂。也可以采用药物治疗、放射治疗和手术治疗。患者应避免食用芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、白菜、黄花菜、西瓜、冬瓜、苦瓜之寒凉品。日常饮食中多食用温性的食物，能起到大补的作用。病患的脾胃虚损，宜多食甘温补益之品，能起到补益、和中、缓急的作用。希望对你有所帮助！
　　以上是对“重症肌无力分哪些类型呢？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：肌型重症肌无力指肌无力症状局限于眼外肌，眼肌型重症肌无力任何年龄均可起病，而相对的发病高峰是<10岁的儿童和>40岁的男性，>50%的MG患者以眼肌型重症肌无力起病，其中10%-20%可以自愈，20%-30%始终局限于眼外肌，剩下的50%-70%中，绝大多数(>80%)可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力。
　　意见建议：议您选择中医治疗调理比较好，配合医生购买一些中医服用治疗，坚持服用一段时间病情会有很大的好转，平时也要多多休息，不要过于疲劳，尤其对着电脑的时间一定要减少，多喝水，保持一段时间病情就会有所好转。饮食要有节，痿证的病机与脾气亏虚关系密切，故调节饮食更为严重，不能过饥或过饱，在有规律，有节度同时各种营养要调配恰当，不能偏食。建议咨询主治医生详细了解。祝患者早日康复！

　　重症肌无力属神经元变性疾病，病因是免疫功能障碍导致神经元退化或受到不明原因的炎症侵袭导致神经元退变发生的神经功能障碍，治疗不当发病严重会危机生命，发病后嗅撕得明可以度用性的诊断本病和激素治疗使症状缓解，但不能从根本上恢复本病，故治疗恢复本病，必须多方而考虑，采用中西复合治疗才能使神经再生修复恢复最佳的各种功能。
　　治疗方案:激素对本病的治疗疗效甚微，嗅斯得明也只以做为诊断用药,故治疗需中医辩证施治,增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合扩张受累神经微循环血运以养神经,使受损残余神经得到充分的血供阻止病情继续发展. 并兴奋激活麻痹休克的神经复合治疗以支配调节运动及各种功能获得恢复改善，.需发来检查资料，脑颈髓磁共震照片为你指导。治疗越早恢复越好，治疗晚了神经损害严重再治疗等于亡羊补牢。

　　问题分析：眼睛重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病临床主要表现为眼肌无力和易疲劳活动后症状加重经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻
　　意见建议：可在医生的指导下服用胆碱酯酶抑制剂胆碱酯酶抑制剂可以通过抑制胆碱酯酶的活性来增加突触间隙乙酰胆碱的含量它只是暂时改善症状维持基本生命活动争取进一步实施免疫治疗的时间只有当肌无力影响患者的生活质量出现明显的四肢无力、吞咽和呼吸困难时才考虑使用胆碱酯酶抑制剂也可以采用药物治疗、放射治疗和手术治疗患者应避免食用芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、白菜、黄花菜、西瓜、冬瓜、苦瓜之寒凉品日常饮食中多食用温性的食物能起到大补的作用病患的脾胃虚损宜多食甘温补益之品能起到补益、和中、缓急的作用

　　病情分析：眼肌型重症肌无力指肌无力症状局限于眼外肌，眼肌型重症肌无力任何年龄均可起病。患者会表现有眼睑下垂，斜视或复视，下肢软弱无力，不能久立，甚至全身无力，容易疲乏，声低气短，头晕乏力等。
　　意见建议：眼肌型重症肌无力导致患者不能生活自理和不能很好工作，可及时治疗让病情得到控制，眼肌型重症肌无力应该去相关的专科医院进行诊治，通过中医治疗效果比较好，中医认为本病病位在脾,治疗之时要注意时时顾护脾胃，有胃气则生，无胃气则亡。从它脏论治，亦应顾护及脾胃。并采用中医药纯中医治疗，可以避免西医的激素反反复复发作，对患者治疗有益，希望能帮到您，祝康复，另外提醒患者日常注意饮食不宜多吃寒性食品，如苦瓜、西瓜、黄花菜、白菜、冬瓜、西泮菜、绿豆、芥菜、紫菜、海带等食物。
　　以上是对“重症肌无力分哪些类型呢？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　重症肌无力是一种可遗传的疾病，但却不具有传染的性质
　　对于肌营养不良症患者，因为该病属遗传疾病，从优生角度考虑，患有遗传疾病的患者最好不要生育
　　重症肌无力患者妊娠时，约有1/3的患者肌无力症状加重，1/3的患者肌无力症状减轻，还有1/3的患者无明显变化。分娩和产后常使患者症状加重，严重者可以发生肌无力危象。为此，建议育龄女性肌无力病人以避孕为佳。若症状无波动或有改善者方可考虑妊娠，但需要严格预防产后肌无力危象发生。
　　经临床三期试验和患者实际效果反馈显示：肌力康复汤总有效率当达到97.35%，一般患者服用1疗程以后，病情得到明显控制和好转，早期者治疗效果更加明显，4个疗程可以达到痊愈，患者愈后随访，均未见复发。