小儿肺炎合并心力衰竭有哪些临床表现？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：小儿肺炎引起心衰我女儿现在10个月……前天早上4点钟肺炎忽然加重，并伴有心衰，昨天早上1点钟又加上呼吸机，三点钟以后又起高烧，到现在高烧不退，心率在170，还会发生抽风……到今天早上还是高烧不退……心率在170以上还在监护室:
你好：肺炎是指终末气道肺泡和肺间质的炎症..
小儿肺炎是临床常见病四季均易发生以冬春季为多.如治疗不彻底易反复发作影响孩子发育.小儿肺炎临床表现为发热咳嗽呼吸困难也有不发热而咳喘重者.其病因主要是小儿素喜吃过甜过咸油炸等食物致宿食积滞而生内热痰热壅盛偶遇风寒使肺气不宣二者互为因果而发生肺炎.中医辨证可分以下几种类型治疗：
一一般护理及支持疗法
1室温应保持在20℃左右为宜相对湿度55-65%以防呼吸道分泌物变干不易咳出.冬季要定时开窗换气每次30分钟每天3次避免对流风注意休息执行严格的呼吸道隔离制度防止交叉感染.密切观察病情变化及时给予相应的处理.对面色青灰口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿应注意心音心率变化观察有无心肌炎发生对吃奶哭闹后青紫加重吸氧后仍不能缓解应及时查明原因给予处理.
2注意营养及水份供应；应尽量母乳喂养若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度如有腹泻者给予脱脂奶对幼儿或儿童宜供应清淡易消化富有多种维生素的饮食恢复期病儿应给营养丰富高热量食物.对危重病儿不能进食者给静脉输液补充热量和水份液量每日60-80ml/kg为宜必要时输注全血液或血浆.同时患有佝偻
小儿肺炎是临床常见病四季均易发生以冬春季为多.如治疗不彻底易反复发作影响孩子发育.小儿肺炎临床表现为发热咳嗽呼吸困难也有不发热而咳喘重者.其病因主要是小儿素喜吃过甜过咸油炸等食物致宿食积滞而生内热痰热壅盛偶遇风寒使肺气不宣二者互为因果而发生肺炎.中医辨证可分以下几种类型治疗：
一一般护理及支持疗法
1室温应保持在20℃左右为宜相对湿度55-65%以防呼吸道分泌物变干不易咳出.冬季要定时开窗换气每次30分钟每天3次避免对流风注意休息执行严格的呼吸道隔离制度防止交叉感染.密切观察病情变化及时给予相应的处理.对面色青灰口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿应注意心音心率变化观察有无心肌炎发生对吃奶哭闹后青紫加重吸氧后仍不能缓解应及时查明原因给予处理.
2注意营养及水份供应；应尽量母乳喂养若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度如有腹泻者给予脱脂奶对幼儿或儿童宜供应清淡易消化富有多种维生素的饮食恢复期病儿应给营养丰富高热量食物.对危重病儿不能进食者给静脉输液补充热量和水份液量每日60-80ml/kg为宜必要时输注全血液或血浆.同时患有佝偻
小儿肺炎的症状 ˇ宝得了肺炎主要表现为发热咳嗽喘肺炎的发采急可缓一般多在上呼吸道感染数天后发病.最先见到的症状是发热或咳嗽体温一般38～39℃腺病毒肺炎可持续高烧1～2周.身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常.会有咳嗽呛奶或奶汁从鼻中溢出.普遍都有食欲不好精神差或烦闹睡眠不安等症状.重症病儿可出现鼻翼扇动口周发青等呼吸困难的症状甚至出现呼吸衰竭心力衰竭.病儿还可出现呕吐腹胀腹泻等消化系统症状.
中西医结合治疗小儿肺炎效果较好.西医治疗常用抗生素如可选用青霉素先锋霉素等如对此过敏可选用红霉素和阿齐霉素等.一般肺炎勿用链霉素卡那霉素慎用庆大霉素.病毒性肺炎可用抗病毒药物如病毒唑等.中医方面辨证应用桑白皮汤大小青龙汤等方剂及使用我院银射合剂龙贝咳水等中成药能使肺部炎症加快吸收且无任何副作用.中药外治药物如益气贴一贴宁也有很好效果被越来越多的人采纳.有一些小孩子的肺炎迁延不愈其原因有三个方面：1肺炎治疗的疗程不够这与医生的解释工作不到位有关很多家长以为小孩子已不咳嗽不发热了就是肺炎治好了于是终断了治疗以致病情迁延.2由于环境污染日益加剧以及抗生素使用不规范等因素使新的耐药病原体日
中西医结合治疗小儿肺炎效果较好.西医治疗常用抗生素如可选用青霉素先锋霉素等如对此过敏可选用红霉素和阿齐霉素等.一般肺炎勿用链霉素卡那霉素慎用庆大霉素.病毒性肺炎可用抗病毒药物如病毒唑等.中医方面辨证应用桑白皮汤大小青龙汤等方剂及使用我院银射合剂龙贝咳水等中成药能使肺部炎症加快吸收且无任何副作用.中药外治药物如益气贴一贴宁也有很好效果被越来越多的人采纳.有一些小孩子的肺炎迁延不愈其原因有三个方面：1肺炎治疗的疗程不够这与医生的解释工作不到位有关很多家长以为小孩子已不咳嗽不发热了就是肺炎治好了于是终断了治疗以致病情迁延.2由于环境污染日益加剧以及抗生素使用不规范等因素使新的耐药病原体日
对于充血性心力衰竭的临床诊断指征有一定要重视，你提到充血性心力衰竭的临床诊断指征有为你解答如下。亚临床型心衰或称早期心衰，或称隐性心衰。通常指无明显的症状和明确的体征，常不被患者本人感知，也常被医师漏诊，而实际上患者的血流动力学检测能证明已有心衰存在。一般认为如右心室舒张末压≥10mmHg，左心室舒张末压≥18mmHg，肺毛细血管楔压 ≥16mmHg，分别是右心衰竭和左心衰竭的指标。在临床工作中，详细询问病史和体检能够早期发现心衰的存在，及时进行防治，可避免其发展为严重心衰。诊断早期心衰有以下5条线索。
(1)心悸、 气短 ：冠心病、 心肌炎 或 高血压 病患者，在一般体力活动时出现心悸、气短症状，无心外原因可解释时，提示患者有心衰存在。
(2)夜间睡眠呼吸困难：任何心脏病患者出现夜间睡眠气短憋醒，头部有时须垫高，无心外原因可解释时则是由心衰引起。
(3)尿少：心脏病患者一旦有尿量减少或体重增加，是心衰的早期征象。
(4)肺底呼吸音减低：为肺淤血的早期征象，但特异性较小，如能和其他心衰表现结合起来则具有重要诊断意义。
以上是对“小儿肺炎合并心力衰竭有哪些临床表现”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
(1)心悸、 气短 ：冠心病、 心肌炎 或 高血压 病患者，在一般体力活动时出现心悸、气短症状，无心外原因可解释时，提示患者有心衰存在。
(2)夜间睡眠呼吸困难：任何心脏病患者出现夜间睡眠气短憋醒，头部有时须垫高，无心外原因可解释时则是由心衰引起。
(3)尿少：心脏病患者一旦有尿量减少或体重增加，是心衰的早期征象。
(4)肺底呼吸音减低：为肺淤血的早期征象，但特异性较小，如能和其他心衰表现结合起来则具有重要诊断意义。
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患儿不同血流动力学改变可有相应的血气及pH值变化。容量负荷过重，严重肺静脉充血，由于肺内右向左分流及通气-灌注功能障碍，使PaO2轻度下降。病情严重者，有肺泡水肿，出现呼吸性酸中毒;病情较轻者，只有肺间质水肿，代偿性呼吸增快则发生呼吸性碱中毒。体循环血量严重降低者组织灌注不良，酸性代谢产物尤其乳酸积蓄，导致代谢性酸中毒动脉血氧张力严重减低如肺血流梗阻、大动脉转位畸形等，无氧代谢增加，虽然体循环血量不少，但氧释放到组织不足也可导致代谢性酸中毒。
对于小儿肺炎的临床表现这个问题一定要重视你提到的小儿肺炎的临床表现的问题为你解答如下 除发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定细湿罗音外并发1、呼吸突然加快＞60次每分钟2、心率突然＞180次每分钟3、突然极度烦躁不安明显的发绀面色发灰指趾甲微血管充盈时间延长4、心音低钝奔马率颈静脉怒张5、肝脏在短期内迅速增大＞2cm6、尿少或无尿颜面眼睑或双下肢水肿以前5项即可确诊肺炎合并心力衰竭
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