心衰时心外代偿反应有哪些?

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):心衰患者,临终前有什么症状曾经治疗情况和效果:因为喘,到医院就医,发现心衰。吃了很多制心衰的药。想得到怎样的帮助:临终前症状是什么
  疲乏、失眠:冠心病或肺心病人近日出现倦怠乏力、反应迟钝、表情淡漠或烦躁不安、厌食、嗜睡或睡中常憋醒等症状是心衰造成组织供血和脑血灌注不足出现的症状,应是心衰的早期表现。
   夜间咳喘:有冠心病史者,如夜间睡眠必须垫高枕头才觉得舒服,平卧后出现咳嗽气促,并在睡眠时憋醒,需要坐起来喘息一阵子才能逐渐缓解,这就是心衰气喘的症状。如咳泡沫性痰,或带有少许血丝,坐位时轻,卧位时重,应考虑隐性心衰。
   脉搏快或不规则:感到心慌,脉搏增快,每分钟80次以上,稍加活动超过100次,并有强弱不同的交替脉,或有间歇脉,说明已出现心律失常,应该及早去医院做心电图和心功能检查。
   夜尿增多:心功不全,心肌收缩力减弱,肾脏血液灌流不足时,导致白天尿量少;夜间平卧休息时,心脏负荷相对减轻,心排血量增加,肾灌注血量亦增多,夜尿便明显增多,这种夜尿增多的现象,提示有隐性心衰发生的可能,应引起重视。
   无痛性心梗:约有25%的心梗为“无痛性心梗”,这种心肌梗塞极易发生心衰,病人仅表现为咳嗽痰多、胸闷不适、气短喘息等症状加重,要特别重视,不要因无典型的心前区疼痛,就以为不是心
  amp;nbsp;        您好,酒石酸美托洛尔片有不错的降压效果,虽然服用酒石酸美托洛尔片的不良反应较小,还是必须要了解的,服用酒石酸美托洛尔片可能出现的不良反应进行介绍。
           1.心血管系统:心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象, 2.因脂溶性及较易透入中枢神经系统,故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%,抑郁占5%,其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。 3.消化系统:恶心、胃痛、便秘1%、腹泻占5%,但不严重,很少影响用药。 4.其他:气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。
           服用酒石酸美托洛尔片的禁忌:低血压、显著心动过缓(心
  高血压导致心衰的原因在于,长期高血压会使心脏高负荷工作而心肌肥大。心脏由此需氧量增加而供血不足导致心衰。
   也就是说高血压发生时,由于动脉血管压力过高,阻碍心脏泵出血液,心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加,最终导致进入心脏的肺静脉血受阻,形成肺淤血。心肌肥大时需氧量增加,血液供应相对不足,常导致心衰发作。
   由此可见,高血压与心衰(特别是左心衰)关系密切,是损害心脏舒张功能和收缩功能的主要疾病之一。由高血压引起的心衰的临床特点如下:由于左心室舒张功能异常,可导致肺淤血,主要表现为:出现疲劳、气喘、心悸、咳嗽、咯血等症状;平卧时出现气急,坐起后即好转;活动量不大,但出现呼吸困难,严重时患者可在睡梦中惊醒。
   左心衰竭常可累及右心室功能下降,形成全心衰竭,主要表现为紫绀;颈静脉明显充盈;右上腹疼痛,并有肝肿大;双下肢浮肿,严重时可出现全身浮肿;少尿,多出现于心衰失代偿期;中老年人常出现脑血管疾病。
  具体的情况还是需要咨询安徽红十字心血管病医院,这样可以获得更安全准确的信息。
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  1.左心衰
   左心衰主要表现有呼吸困难、气促,早期患者活动后出现症状,休息时没有,症状是逐渐进展的,表现为劳力逐渐耐受、逐渐减弱。平卧时感呼吸困难,一般会采取高枕位。较重患者取半坐位,被迫坐起借以减轻呼吸困难,称为端坐呼吸。左心衰患者夜间阵发性呼吸困难是左心衰早期的典型表现。严重者会有紫绀、咯粉红色泡沫痰等现象,这是心源性的哮喘,一旦出现心源性的哮喘是需要急诊救治的。另外左心衰还会出现疲劳、无力、头晕和心悸的现象。
   2.右心衰
   右心衰多继左心衰而发生。因为右心室排血量减少,肺充血减少,呼吸困难减轻。但是右心衰会引起肺淤血、肺气肿等。做胸片检查时会发现上肺纹理增多,因为炎症引起的肺纹理增粗一般是在下肺,而如果影像学检查是在上肺一般是肺淤血的表现。右心衰主要的病理变化是体循环、门脉循环有淤血现象。正因为有这样的病理变化,所以患者有时会出现消化道的一系列症状如:食欲不振、恶心、呕吐等。颈静脉怒张也是右心衰的典型症状之一。
   3.全心衰
   全心衰同时有左及右心力衰的表现。
  心衰患者在使用苯磺酸氨氯地平片时应该注意,充血性心衰患者使用钙拮抗剂应谨慎。在对非缺血引起心衰的病人进行的长期、安慰剂对照研究(PRAISE-2)中,虽然心衰加重的发生率与安慰剂相比无明显差异,但与氨氯地平有关的肺水肿报道有增加。极少数患者特别是,在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时,出现心绞痛频率增加、时间延长或程度加重,或发生急性心肌梗塞,其作用机制目前尚不清楚。
   苯磺酸氨氯地平为新一代长效、碱性二氢吡啶类钙拮抗剂,具有阻滞钙离子跨膜进人心肌和血管平滑肌细胞作用。临床作为一线药物用于治疗高血压病,也用于治疗稳定型心绞痛。
   苯磺酸氨氯地平片一般耐受良好,较常见的不良反应是血管扩张引起的水肿与面部潮红,另外还有头痛、疲劳、恶心、腹痛、心悸及头晕等,皮肤剧痒及皮疹临床少见。
   因不良反应停止治疗者仅1.1%,患者如果在服药期间出现不良反应,请按医嘱停药或减量处理。
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