结节性甲状腺肿的CT诊断？
提问时间:2016-02-01 03:07:07
2次多层螺旋CT诊断报告如下，请问可能会有什么问题出现?下一步较好的方法是怎么做？第1次检查--时间是2013.5.23，报告如下：1） 检查方法：胸部CT平扫+三维重建 CT表现：以Topogram片为定位标志，由肺尖起往下行胸部横断位CT平扫，层厚5mm，层距6mm。胸廓对称，双肺容积正常。双肺支气管血管束规整，右肺尖和胸膜下见局限性密度减低区，其内未见血管影；右侧斜裂胸膜见一结节影（Se：3 Im：77），大小约6.2mm*4.7mm，边界清楚，平扫密度均匀CT值60Hu，余肺叶见活动性或占位性病变。气管、支气管通畅，肺门影不大。纵隔未见肿大淋巴结。双侧胸腔未见积液。肝右叶见一小低密度灶，边界尚清。 CT诊断：1、右侧斜裂胸膜结节，建议随访；2、右肺尖少量小叶中心型和间隔旁型气肿；3、肝右叶小低刻度灶，考虑囊肿可能。第2次检查--时间是2013.11.14，报告如下：1） 检查方法：胸部CT平扫+三维重建2） CT表现：以Topogram片为定位标志，由肺尖起往下行胸部横断位CT平扫，层厚5mm，层距6mm。胸廓左右对称，双肺容积正常，双肺野气管血管束清晰，肺纹理规整，右肺下叶
quot; 一,成年型甲减 多见于中年女性,男女之比均为1：5,起病隐匿,病情发展缓慢.怕冷,少言乏力,表情淡漠,唇厚舌大,皮肤干燥发凉,眉毛稀疏外1/3脱落.记忆力减退,智力低下.窦性心动过缓.厌食,腹胀,便秘.性欲减退,男性患者可出现阳痿,女性患者可出现溢乳.典型症状如下：
（1）一般表现 怕冷,皮肤干燥少汗,粗厚,泛黄,发凉,毛发稀疏,干枯,指甲脆,有裂纹,疲劳,嗜睡,记忆力差,智力减退,反应迟钝,轻度贫血.体重增加.
（2）特殊面容 颜面苍白而蜡黄,面部浮肿,目光呆滞,眼睑松肿,表情淡漠,少言寡语,言则声嘶,吐词含混.
（3）心血管系统 心率缓慢,心音低弱,心脏呈普遍性扩大,常伴有心包积液,也有久病后心肌纤维肿胀,粘液性糖蛋白（PAS染色阳性）沉积以及间质纤维化,称甲减性心肌病变.患者可出现明显脂代谢紊乱,呈现高胆固醇血症,高甘油三酯血症以及高β－脂蛋白血症,常伴有动脉粥样硬化症,冠心病发病率高于一般人群,但因周围组织的低代谢率,心排血量减低,心肌氧耗减少,故很少发生心绞痛与心力衰竭.有时血压偏高,但多见于舒张压.心电图呈低电压,T波倒置,QR
（1）一般表现 怕冷,皮肤干燥少汗,粗厚,泛黄,发凉,毛发稀疏,干枯,指甲脆,有裂纹,疲劳,嗜睡,记忆力差,智力减退,反应迟钝,轻度贫血.体重增加.
（2）特殊面容 颜面苍白而蜡黄,面部浮肿,目光呆滞,眼睑松肿,表情淡漠,少言寡语,言则声嘶,吐词含混.
（3）心血管系统 心率缓慢,心音低弱,心脏呈普遍性扩大,常伴有心包积液,也有久病后心肌纤维肿胀,粘液性糖蛋白（PAS染色阳性）沉积以及间质纤维化,称甲减性心肌病变.患者可出现明显脂代谢紊乱,呈现高胆固醇血症,高甘油三酯血症以及高β－脂蛋白血症,常伴有动脉粥样硬化症,冠心病发病率高于一般人群,但因周围组织的低代谢率,心排血量减低,心肌氧耗减少,故很少发生心绞痛与心力衰竭.有时血压偏高,但多见于舒张压.心电图呈低电压,T波倒置,QR
quot;你好 甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”.
较轻者临床表现不明显,重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿,如特征性粘液性水肿面容,表情淡漠,反应迟钝,皮肤粗糙,面色苍白,眼睑,脸面浮肿,眼裂狭窄,睁眼费力,唇厚舌大,毛发稀疏,干枯脱落,眉毛外1/3脱落,声音嘶哑,单调如蛙声,听力下降,畏寒肢冷,智力减退,嗜睡或失眠,眩晕,动作迟缓,失调,食欲减退,大便秘结,气短乏力,指甲脆而增厚,双下肢非凹陷性水肿,体重增加,跟腱反射迟缓,性欲减退,男子阳痿,女子月经不调或闭经,不孕等代谢降低之症状.&quo
较轻者临床表现不明显,重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿,如特征性粘液性水肿面容,表情淡漠,反应迟钝,皮肤粗糙,面色苍白,眼睑,脸面浮肿,眼裂狭窄,睁眼费力,唇厚舌大,毛发稀疏,干枯脱落,眉毛外1/3脱落,声音嘶哑,单调如蛙声,听力下降,畏寒肢冷,智力减退,嗜睡或失眠,眩晕,动作迟缓,失调,食欲减退,大便秘结,气短乏力,指甲脆而增厚,双下肢非凹陷性水肿,体重增加,跟腱反射迟缓,性欲减退,男子阳痿,女子月经不调或闭经,不孕等代谢降低之症状.&quo
病情分析：甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。甲状腺结节如果不及时采取治疗，可能会病变成癌；结节继续增生，压迫气管，导致窒息，严重后危机到生命。
意见建议：甲状腺多发性结节治疗需要根据临床情况，没有症状可以不治疗，随访就可以，但是为了确保安全，应该到三甲医院接受全面的检查，目前有一项成熟的方法能检测治疗，确保安全和治疗效果，患者治疗后不会有任何的副作用和并发症，且大大降低了治疗所需要的费用。祝您早日康复!
以上是对“结节性甲状腺肿的CT诊断”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：甲状腺多发性结节治疗需要根据临床情况，没有症状可以不治疗，随访就可以，但是为了确保安全，应该到三甲医院接受全面的检查，目前有一项成熟的方法能检测治疗，确保安全和治疗效果，患者治疗后不会有任何的副作用和并发症，且大大降低了治疗所需要的费用。祝您早日康复!
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病情分析:
您好，根据你的叙述和病情，患了非毒性结节性甲状腺肿，属于良性病变的，但是因为手术治疗的，出现亚临床甲状腺功能低下的，应用优甲乐每天50ug。甲状腺功能没有明显大的变化。
意见建议:
您好，根据你的叙述和病情，建议加服四分之一片进行治疗为佳，治疗1-2月后复查甲状腺功能和甲状腺彩超，然后根据检查结果确定如何调整药物尽量的。多数在手术后6-12月后病情就稳定了，此时需要综合评估优甲乐是否需要长期应用的。
您好，根据你的叙述和病情，患了非毒性结节性甲状腺肿，属于良性病变的，但是因为手术治疗的，出现亚临床甲状腺功能低下的，应用优甲乐每天50ug。甲状腺功能没有明显大的变化。
意见建议:
您好，根据你的叙述和病情，建议加服四分之一片进行治疗为佳，治疗1-2月后复查甲状腺功能和甲状腺彩超，然后根据检查结果确定如何调整药物尽量的。多数在手术后6-12月后病情就稳定了，此时需要综合评估优甲乐是否需要长期应用的。
状腺结节的察觉，与年龄、性别与颈部受到过放射线照射的人有联系。甲状腺结节的发生率女性比男性多4倍。超声检查的发现率比手术或尸检多10倍，体格检查发现真正单个结节的在50%以下，建议中医免疫因子联合疗法。对于甲状腺结节的治疗，对自己的疾病有正确的认识，树立治疗信心，保持心情舒畅，避免精神负担，注意充分休息。同时要补充足够的蛋白质、糖、和维生素，以保持高代谢的需要;及配合相关专家指导下治疗是完全可以治好的。
以上是对“结节性甲状腺肿的CT诊断”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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