气胸症状及手术？

提问时间:2016-02-01 01:18:51

今年5月因左侧气胸住院，做胸腔镜手术后一个月左右开始咳血，是痰中带血，不多，后再次住院检查，CT,支气管镜，痰培养，都检查了没有其它病变。但是一直在少量咯血，主治医生说就是肺部手术的地方一直在充血，只要止血和消炎就可以，没有大问题。但这样一直咯，让人很担心，又住了一个月进行抗炎止血治疗，效果不太好，到现在还是咯，有时是暗红色的血块，有人说可能需要再做一次手术，是这样吗医生，我还年轻不想就这样被拖跨。帮帮我，我该怎么办，我的主治医生已经不给我治疗只让回家修养。可是也养不好啊。一直在咯。

　　你好,气胸的发病原因很多如自发性气胸常继发于基础肺部病变,以继发于慢性阻塞性肺病和肺结核最为常见,其次是特发性气胸.第三是肺癌,肺脓肿,尘肺等.有时胸膜上具有异位子宫内膜,在月经期可以破裂而发生气胸（月经性气胸）.航空,潜水作业而无适当防护措施时,从高压环境突然进入低压环境,以及持续正压人工呼吸加压过高等,均可发生气胸.抬举重物等用力动作,咳嗽,喷嚏,屏气或高喊大笑等常为气胸的诱因.原因不同治疗也就不一样,所以费用也就各有差异. 比如：胸腔镜治疗自发性气胸的整个住院费用在7000-8000元左右,但由于其中有部分自发性气胸患者的肺大泡较多, 尤其是连成葡萄串样的,基底太宽,或者是巨大的大泡,无法缝扎,需要用特殊的一次性器械,ENDO-GIA（内镜下切割缝合器械）切割缝合,手术费用会相应地增加.腋下小切口开胸术治疗自发性气胸手术费用是806±78元人民币,住院总费用是7546.7±2359.9元,而电视胸腔镜手术治疗气胸手术费是1808.2±447元,住院费是13140±2709.8元.所以你最好多预备些以用于不时之需.
　　希望以上的能给你一些帮助.

　　气胸手术后注意： 1,术后应在舒适安静的环境下卧床休息.
　　　2,避免用力和屏气动作,保持大便通畅,2天以上未解大便应采取有效措施.
　　　3,病人应戒烟,平时注意补充营养,摄入充足的蛋白质,维生素,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物,以增强机体抵抗.
　　　4,气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作,廓胸运动,以防诱发气胸.
　　　5,预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽.
　　加强肺功能锻炼,促进肺复张：胸腔镜术中,术侧肺萎缩,如果肺膨胀不良,易造成术后肺不张和低氧血症.对此除在术前进行正确的呼吸训练外,术后在充分止痛的基础上尽早让患者坐起咳嗽,排痰,行超声雾化吸入每日4次,必要时协助医生行气管镜吸痰,确保呼吸道通畅.并指导患者作深呼吸运动,术后第2d即进行吹气球等呼吸功能锻炼,以促进肺早日复张.

　　年轻人发生气胸症状并不一定明显,建议至医院检查,至少拍个胸片
　　另外,如果发生气胸,治疗越早越好,不要拖延（推测你第一次就拖了些时间）
　　因肺大疱破裂引起自发性气胸,肺组织压缩10％以下,内科保守治疗,2周左右可以完全吸收,如果30％以上,则要行胸腔穿刺或闭式引流,第二次发作者需要手术,胸腔镜为首选,但如果胸膜广泛粘连者,最好还是开胸直视手术.年老者,多位肺气肿,肺大疱所致,一般开胸手术,术后一般不会再发,除外广泛小疱存在.戒烟限酒,注意休息.不手术保守治疗者,30％患者复发.
　　以上是对“气胸症状及手术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　建议去正规的医院，手术价格合理的。减少体力活动,多吃营养物质,防止感冒受凉,减少气管炎的发生.注意休息,防止感染。定期复查!一般可以康复!
　　饮食注意清淡为主,不能吃酸辣和重口味的东西,最好经常喝些汤,鸡汤,骨头汤什么的都可以,也可以吃些养肺的猪肺汤,但是要确保猪肺来源好,就是不能要病死的猪.否则不但没效果,还有伤害,建议不要抽烟..对肺部伤害很大啊,,不要喝冰镇饮料.建议你恢复后尽量多进行不是很重的体育锻炼项目,有助于增强体质.预防复发最好的办法就是增强体质!

　　问题分析：你好，根据你的描述，一般如果没什么并发症，术后7-10天伤口皮肤就长起来了，可以拆线、出院，术后短期内避免重体力劳动即可，按时返院复查。
　　意见建议：你好，建议术后应在舒适安静的环境下卧床休息，避免用力和屏气动作，保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施，病人应戒烟，平时注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，适当进粗纤维素食物，以增强机体抵抗，预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽，祝你早日恢复。
　　以上是对“气胸症状及手术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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　　你好,心脏搭桥术是一个比较大的手术,要求也很严格.它是心脏的开放性手术,分为两个部分同时进行：一是心脏本身的手术,二是腿部等处的动脉取材手术.手术一般采用全身麻醉低温,心脏停止跳动,体外循环支持的条件下进行.这样的手术比较费时,一般会需要2至4个小时不等,因为这个要看每个人的情况而言,手术顺利,那么时间当然会快点,可能2或3个小时就可以,但是如果本身血管取材难,心脏血管病变严重那就比较费时了.

　　您所说的术后刀口处的疼痛是一个月后还是刚刚做完手术时,若是刚做完手术时是这样,应该属正常现象,若是一个月后还是象您说的这样疼痛,那就可能还有什么问题存在.
　　建议您去医院做一胸部的检查和切口处的检查,以明确诊断后再寻解决方案.
　　提问人的追问 2010-1-27 10:00:57
　　我是1个月后左做肺大泡修复术;现感觉左胸部有时麻木,有时尖疼,有是感觉象有东西使尽顶.不知如何是好.
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　　一般心脏外科手术后因为要开胸,大部分患者术后都需要应用呼吸机辅助呼吸,但是对于患者需要多长时间能够脱机,主要取决于患者术后的恢复情况,如果患者术后恢复良好,自主呼吸正常,没有出现血气胸,肺水肿,肺炎等并发症,4天是能够脱机的,如果患者状态不是很好,自主呼吸弱或没有,出现并发症,呼吸机依赖等情况,就需要延缓脱机了.具体情况可以详细咨询主治大夫,相信会给您一个合理的解释的.

　　病情分析：您好，根据您的描述，您的这种情况属于肺大泡导致的气胸，手术切除肺大泡就可以防止再次出现气胸，但现在仍然发现有肺大泡，所以还会有气胸的风险。
　　意见建议：根据你的描述，目前认为还会有气胸的风险，但手术已经切除一些肺大泡，现在这个风险已经很小了。注意在生活中如果出现胸闷的症状，首先考虑是气胸发作，建议尽快去正规医院就诊。

　　问题分析：不知道你有没有胸膜增厚当时，您的咳嗽可能是慢性支气管炎，气胸术后复发的几率是因人而异的，另一方面也和引起气胸的病因有关，如果是肺大泡破裂引起气胸，如果肺大泡未能解除，还是会出现气胸的。
　　意见建议：建议您再次补充您的病史，如果只是单纯的气胸一般复发的机会比较小，平时不要距离运动，不要大力笑，饮食方面没有特殊的禁忌。

　　病情分析：
　　保守治疗，闭式引流术，费用也就几千块，第一次气胸一般都是保守治疗的
　　指导意见：
　　保守治疗，闭式引流术，就是在胸口切个洞，把一根软管插入胸腔里面把气体导出去，没什么危险的，就是看上去有点儿吓人，大概一个星期等气体排出肺重新张开就好了可以出院，费用也就几千块，第一次气胸一般都是保守治疗的。

　　病情分析：你好，现在是否可以正常运动，主要是看现在气胸的病是否已经治好，如果已经治好，肺叶已经完全复张的话，就可以活动了，
　　意见建议：早期尽量不要做剧烈运动，现在深吸气还疼痛是正常的现象，你可以拍个片子看看，就知道现在的情况了，建议可以买个气球，做吹气球的运动，对气胸的恢复有帮助

　　一般通过保守治疗,也是可以治好的,但是有复发的可能性,通过手术完全将肺大泡切除后就可以避免肺大泡破裂再次发生气胸,所以说手术是可以治愈气胸的.但是并不能够保证,今后不再复发,在做过手术的地方应该是不会复发了,但是如果其它的地方如果仍有肺大泡存在的话,那么仍有发生气胸的可能性的.
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　　病例分析:自发性气胸非手术的复发率较高，胸腔镜手术后气胸的复发率很低，具体未有明确的统计，因为胸腔镜手术是近年来新开展的手术，需要资料积累。意见建议:胸腔镜手术将肺大泡切除，这种因为发育不良的肺大泡再生成的可能性不大，因为在切除肺大泡同时进行胸腔粘连，即使生成也不会形成气胸

　　气胸引流后一月出现复发迹象.患者气胸复发主要考虑因上次气胸导致胸腔局部炎症及粘连,胸腔积气会局限某县区域,出现局限性气胸..,亦不排除本身有肺大泡可能,需要进一步鉴别.鉴于患者气胸复发以及症状,目前胸腔镜手术较为简单稳妥,能有效防止复发,但是不能百分之百的保证不复发.
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　　问题分析：对于气胸，有可能是长时间的慢性支气管炎，造成肺气肿引起的气胸，属于严重的肺脏疾病，即便手术以后，病情好转了也是不能够吸烟的
　　意见建议：因为吸烟会降低正常肺泡的肺活量，造成身体缺氧更加严重，希望病人以后，不要再吸烟或者是被动吸烟，这样才能够保证身体正常的活动。

　　指导意见：气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸，X线检查是诊断气胸的重要方法.胸片作为气胸诊断的常规手段，若临床高度怀疑气胸而后前位胸片正常时，应该进行侧位胸片或者侧卧位胸片检查.基本治疗措施包括保守治疗、排气疗法、防止复发措施、手术疗法及防治并发症等.

　　气胸患者胸廓切开术并发症的综合发生率为3.7%，大多数为痰液潴留和术后感染。一般而言，开胸手术采用单侧肺通气，在外侧胸廓切开进行脏层胸膜切除术、肺切除术、肺大疱结扎或胸膜剥脱术。相比开胸手术，胸腔镜手术是在前胸腋下还有后背处开三个大概两公分的口子，创伤小一些。

　　问题分析：如果是自发性气胸，复发的可能性很大，一切不良的刺激都可能诱发。
　　意见建议：首先吸烟本身就是有害健康的，应该尽早戒掉，你年龄也不大。注意控制自己的情绪，保持良好的心态，做动作时不要过猛，避免呼吸道感染，适量运动，合理膳食，提高一下免疫力。
　　以上是对“气胸症状及手术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　问题分析：这种情况如果是做胸腔镜微创手术治疗一般创伤性不大，术后三天可以下地适当活动，避免用力防止复发就可以的。
　　意见建议：建议术后定期复查片子观察恢复愈合的情况，如果没有积液及其他并发症，一般术后一周内就可以出院了。不会有后遗症的。