心梗需要注意什么？

提问时间:2016-01-31 21:05:19

我于09年4月做过支架手术，现在感觉良好，不知道还要吃哪些药好，请您指点。谢谢！ 补充问题1： 我目前一直常规服用的药物有：拜阿斯匹林、倍他乐克、单硝酸异山篱梨旨片、阿托伐他汀钙片。最近（7月份），我到医院做了血生化检查：低密度脂蛋白为3.23mmol/l（原来这项指标一直高出正常范围）,参考范围：2.20~3.60mmol/l。其他指标正常。但是，谷丙转氨酶为41u/l,总胆红素为24.3umol/l.稍微超出正常范围。是不是服用上述药物引起的？有医生建议我：可以不服用单硝酸异山篱梨旨片，换成：盐酸曲美他嗪片（泽维尔）或者麝香保心丸。上述其他药物照常服用。汪安稳医师，您的观点呢?如何服用这些药物，才可尽量降低对肝功的损伤。谢谢您在百忙之中能给予答复。

　　你好，1.心理治疗：平时病人精神上要保持舒畅愉快，应消除紧张恐惧心情，注意控制自己的情绪，不要激动。并避免过度劳累及受凉感冒等。因这些因素都可诱发心绞痛和心肌梗塞。 2.急性期需绝对卧床休息：卧床期间应加强护理。进食、漱洗、大小便均要给予协助，尽量避免患者增加劳力。以后可按病情逐渐增加活动量。休养环境应安静、舒适、整洁、室温合适。 3.避免肢体血栓形成及便秘：对于卧床时间较长的患者应定期作肢体被动活动，避免肢体血栓形成。由于卧床及环境、排便方式的改变，容易引起便秘。要提醒病人排便忌用力过度，因排便用力可增加心脏负荷，加重心肌缺氧而危及生命，可给些轻泻剂或开塞露通便，便前可给予口含硝酸甘油片或消心痛等。 4.饮食宜清淡：要吃易消化、产气少，含适量维生素的食物如青菜、水果和豆制品等，每天保持必需的热量和营养，少食多餐，避免因过饱而加重心脏负担，忌烟、酒。少吃含胆固醇高的食物，如动物内脏、肥肉和巧克力等，有心功能不全和高血压者应限制钠盐的摄入。同时正确记录出入水量。 5.心绞痛和心肌梗塞一旦发生，首先庆让病人安静平卧或坐着休息，不要再走动，更不要慌忙搬动病人。如给平内舌下含硝酸甘油片不见效而

　　(1)急性期：为发病后3天内，必须绝对卧床休息，一切活动(包括进食)皆需专人护理。起病后1～3天，以流质饮食为主，可予少量菜水、去油过滤肉汤、红枣泥汤、米汤、稀粥、果汁、藕粉、口服补液等。凡胀气、刺激溶液不宜吃，如豆浆、牛奶、浓茶、咖啡等。补液总量约1000～1500毫升/24小时，分 5～6次喂服。每天热量500～800千卡为宜。避免过热过冷，以免引起心律失常。食物中的钠、钾、镁，必须加以注意。一般建议低盐饮食，尤其是合并有心力衰竭的患者。但由于急性心肌梗塞发作后，小便中常见钠的丢失，故若过分限制钠盐，也可诱发休克。因此，必须根据病情适当予以调整。此外，对于不能口服的患者或者根据病情需要，尚可补充胃肠外营养。对急性心肌梗塞的患者，因其不能活动，脾胃功能亦必受影响，故食物必须细软易消化。
　　　(2)缓解期：发病4天～4周内。随着病情好转，可逐步改为半流食，但仍应少量多餐。急性后期总热能可增加至4200～5040千焦(1000～1200千卡)。膳食宜清淡、富有营养且易消化。
　　　允许进食粥、麦片、淡奶、瘦肉、鱼类、家禽、蔬菜和水果。食物不宜过热

　　介入手术安置支架后，都必须常规使用联合抗血小板治疗。因为血管植入支架的部分，在缺乏有效抗血小板药物的保护下非常易于形成血栓，其后果无异于再次心肌梗塞。由于这类药物可能会影响血小板和白细胞，因此在服用期间，尤其是开始阶段（1－2周左右）需到门诊复查血常规。若出现皮疹、皮肤出血点和淤斑，以及其他出血情况，应及时到医院就诊。
　　　控制好冠心病的易患因素，如降血脂、戒烟，控制好血压、血糖，维持正常体重等。所有植入支架的患者都应常规服用他汀类药物。事实上，冠心病患者使用他汀不仅仅为了降脂，而是因为它是目前唯一一类可以延缓动脉粥样化进展、稳定其斑块的药物。
　　　改变生活方式，作息有规律，根据自己的实际情况进行锻炼，如散步，做广播体操等。注意饮食清淡，多吃富含维生素C的水果和绿色蔬菜。注意控制自己的情绪，保持乐观的生活态度。此外，由于支架是非常细小轻盈的不锈钢合金，不会有电磁干扰，因此乘坐飞机是安全的。
　　　胸闷、胸痛是病情复发的危险信号。若介入后一个月内出现此症状，要考虑有否血栓形成。半年内出现胸闷、胸痛，尤其是与以前发病时的症
　　以上是对“心梗需要注意什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：患了心肌梗塞应就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况：胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林。如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。

　　病情分析：首先需要防寒保暖，避免感冒着凉，然后需要吃东西的时候低盐低脂，健康饮食，还有不要饮酒、抽烟，不要剧烈活动，避免心脏负担过重。最重要的就是，需要按时服用抗血小板，抗凝之类的，出院时医生给您开的药物，原则上应该是大部分的药物需要终身服用的。最后保持心情舒畅就好。
　　意见建议：首先需要防寒保暖，避免感冒着凉，然后需要吃东西的时候低盐低脂，健康饮食，还有不要饮酒、抽烟，不要剧烈活动，避免心脏负担过重。最重要的就是，需要按时服用抗血小板，抗凝之类的，出院时医生给您开的药物，原则上应该是大部分的药物需要终身服用的。最后保持心情舒畅就好。
　　以上是对“心梗需要注意什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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　　病情分析：患者应坚持服药，注意自我观察。支架手术后，常常需要服用较多种类和数量的药物，如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状，应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。支架病人接受其他治疗，需要停用所服用药物时，需要与心脏科医生商议后决定。　
　　意见建议：要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平，患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也要每2～3个月复查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措

　　病情分析：你好,心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,通常在发作前有一些先兆症状出现的,如心绞痛发作时间延长,发作的次数增多,疼痛性质发生变化等.当出现上述警报信号时,应立即去医院检查,并绝对卧床休息,避免劳累,负重,情绪变化或受刺激等,有条件者可实行氧疗或心电图监测.治疗主要包括止痛,心肌再灌注,消除心律失常,治疗并发症等.长期口服小剂量的阿司匹林或双嘧达莫对抗血小板的聚集和粘附,有预防心肌梗塞复发的作用.
　　意见建议：平时控制好血压，血脂。定期复查心脏彩超心电图。
　　以上是对“心梗需要注意什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：你好,心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,通常在发作前有一些先兆症状出现的,如心绞痛发作时间延长,发作的次数增多,疼痛性质发生变化等.
　　意见建议：当出现上述警报信号时,应立即去医院检查,并绝对卧床休息,避免劳累,负重,情绪变化或受刺激等,有条件者可实行氧疗或心电图监测.治疗主要包括止痛,心肌再灌注,消除心律失常,治疗并发症等.长期口服小剂量的阿司匹林或双嘧达莫对抗血小板的聚集和粘附,有预防心肌梗塞复发的作用.

　　病情分析：您好，心肌梗塞病人急性期应注意：为发病后3天内，必须绝对卧床休息，一切活动（包括进食）皆需专人护理。起病后1～3天，以流质饮食为主，可予少量菜水、去油过滤肉汤、红枣泥汤、米汤、稀粥、果汁、藕粉、口服补液等。
　　意见建议：建议平时饮食应平衡、清淡且富有营养，以改善机体，包括心肌细胞的营养供给，保护和维持心脏功能，促进病人早日康复。应避免过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪，因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加，导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。

　　您好，患者的情况可能是机型心梗的患者，明确诊断的心梗患者，待病情稳定1-2周后，仍应进行冠状动脉造影检查，决定是否须介入治疗或冠脉搭桥手术，以彻底改善心肌供血情况。情绪要安静切忘烦燥，饮食少吃多餐，保证足量水分，低盐、代脂肪易消化清淡食物为主。合理膳食，要清淡、易消化、低脂低盐饮食，多食富含不饱和脂肪酸的食品，如鱼类；多食富含维生素C和组纤维和新鲜和水果；严禁暴饮暴食或过饱，可少食多餐。不饮浓咖啡和浓茶，生活规律，保证充足睡眠；希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

　　问题分析：老人的身体衰弱不一定全是因为心肌梗死引起来的，以后要注意的是1.平时要少活动，多休息，多卧床。2.出行时最好配备拐杖，有个助力的工具可以减少自身的负担。3.急救药物比如硝酸甘油、速效救心丸常备身边。
　　意见建议：4.饮食提倡少食多餐，一天吃个五六顿都可以，每餐不必要吃的太多。5.控制好血压、血糖、血脂，治疗心脏的药物要坚持服用。6.戒烟戒酒 7.避免情绪激动 8.早晨清醒后不急于起床，先静卧半小时再起。9.常吃有助于排便的食物，避免大便干燥。10.注意预防感冒

　　病情分析：心肌梗塞病人在保养期间注意:要按时服药，定期复诊,要保持大便通畅,要坚持体育锻炼。不要情绪激动，不要过度劳累,不要抽烟、饮酒和吃得过饱。在上述原则中，坚持合理适当的体育锻炼是康复治疗的主要措施。因为心肌梗死后，两三个月乃至半年左右，心肌坏死早已愈合，疾病进入复原期，此时促进体力恢复，增加心肌侧支循环，改善心肌功能，减少复发及危险因素，是康复治疗的目的。
　　意见建议：注意休息，注意饮食规律，适当运动增强抵抗力，避免感染，避免情绪激动。
　　以上是对“心梗需要注意什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　问题分析：心梗的发生与冠状动脉粥样硬化有密切关系，而重体力劳动、情绪过分激动、精神紧张、饱餐、高脂饮食、安静、睡眠时或用力大便后都可以诱发心梗的再次发生。
　　意见建议：患有心梗的病人首先要控制好血压、血糖、血脂和心律失常的发生，其次可以根据个人条件服用扩张冠脉改善心肌供血的药物。日常生活中要保持良好的情绪，饮食上要荤素搭配，多吃粗纤维食物及水果蔬菜，保持大便通畅，避免过度劳累和寒冷的刺激，可以做一些动作和缓的体育锻炼如打太极拳。

　　病情分析：根据支架的种类不同，有些支架后事需要长期服用抗凝药物的，这个情况建议在手术医生的指导下服药治疗，平时注意：避免劳累，情绪激动，适当的运动，预防感染.家中可自备些麝香保心丸，有什么不适的时候可适当口服。如果病情严重了则及时到医院做些相应的检查，病情变化及时就诊。
　　意见建议：需要注意休息和控制饮食。另外保持心情舒畅。定期复查血流变。
　　以上是对“心梗需要注意什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：你好，心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，这是相当严重的疾病的，
　　指导意见：治疗主要包括止痛、心肌再灌注、消除心律失常、治疗并发症等。有条件的可以作急诊介入治疗，病情平稳后长期口服小剂量的阿司匹林或双嘧达莫对抗血小板的聚集和粘附，有预防心肌梗塞复发的作用。

　　病情分析：介入治疗对于心肌梗死及其他冠心病而言,并非“一劳永逸”。如果不采取适当的措施积极控制血压、血糖、血脂异常等危险因素,以及血小板聚集力增高,冠状动脉支架内可以再次形成狭窄,甚至血栓形成,再度发生心肌梗死。
　　意见建议：对于进行了支架手术的患者,除了阿司匹林外,还需要联合其他抗血小板药物如氯吡格雷强化抗栓治疗。

　　你好，心肌梗塞的病人饮食不宜过饱。饮食过多，可使病人肠道出血，减少心肌供血，肥甘厚味食品会增加血液的粘稠度，使血液流通不畅导致心脏供血减少，易再次诱发心梗。因此，要让病人多吃水果、蔬菜，饮食宜清淡，平时要保持大便通畅，切忌暴饮暴食，并养成不吸烟不酗酒的习惯。可以吃海参。

　　病情分析：您好，冠脉支架术后主要就是要规律服药，一般氯吡格雷也就是波利维最少要服用一年，而阿司匹林是需要长期服用的，其它的一些药物也应该按时服用，切忌不要擅自停药，
　　意见建议：另外建议戒烟，限制饮酒，注意控制血压，同时保持低脂饮食，注意休息，不宜过于劳累或从事过于剧烈的运动等等
　　以上是对“心梗需要注意什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：你好，心肌梗塞病人首先需要明确具体的诱因情况和身体的疾病情况，具体主要的内容是身体疾病、饮食调整、情绪活动等，明确具体的诱因是关键。
　　意见建议：你好，建议首先明确心肌梗塞的诱因，注意检测血压、血糖、血脂等，饮食需要低盐、低脂、低糖等，注意情绪的平稳并且活动需要平稳等。