血小板偏高346,用什么药物可以缓解？
提问时间:2016-01-29 04:25:09
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：血小板减少性紫癜，高血压用降压药过敏，有药可换吗。上次提问题以前（3013.02.19日）的用药是非洛地平缓释片（II）5毫克和倍他乐克25毫克。血压可维持在90-130以下。并且没有明显药物反应。（用药时间半年以上，倍他乐克用了十年左右。）2013.01.06日做了“硬膜下血肿钻孔引流术”2013.02.19日前几天觉得血压偏高头昏，19日发现没吃倍他乐克和吃了一样，家里有缬沙坦而急于换药。由于特发性血小板减少十多年（2013.03.10日检验报告血小板计数1.3万）。第二天医生建议非洛地平用两片10毫克，之后皮肤痒逐渐加重，用过0号恶心·尿频，停药症状消失。2013.02.28日医生改用波依定5毫克加氢氯噻嗪片25毫克，血压80-120，但皮肤痒又加重。2013.03.10日又改用非洛早一片，晚半片。皮肤痒加重。2013.01.17日改用厄贝沙坦。用后腰痛，皮肤痒加重，身体背后最严重，大片的小疙瘩被抓破皮，医生开的可的松乳膏又不敢用，自己买了“过敏婷”10克装，每支只够用一次，用后效果：可止痒，修复皮肤损伤。由于对血小板有破坏影响的降压药
治疗血小板减少症的中药处方有：中药处方（一）辨证脾阴虚血燥阴虚生内热热伤络脉则血外溢.治法养阴益脾润燥佐以清热化斑.方名加味脾阴煎.组成生地10克生白芍30克旱莲草15克山药20克莲米15克连翘10克赤小豆30克黄连6克淡竹叶10克五味子10克枣皮10克大枣10个炙甘草10克.用法水煎服每日1剂日服2次.中药处方（二）辨证血瘀于肌腠.治法活血化瘀佐以补脾滋肾.方名加减紫癜方.组成鸡血藤15克丹皮15克茜草15克当归15克大枣10克茅根15克旱莲草20克三七粉5克（冲服）仙鹤草20克山栀15克.用法水煎服每日1次日服2次.中药处方（三）辨证风火热毒伤其血络营血瘀滞淫于腠.治法清热凉血滋阴解毒.方名犀角地黄汤加味.组成犀角3克生地30克丹皮10克赤芍10克白薇10克紫草10克知母10克沙参10克生槐花30克大青叶10克板蓝根15克.用法水煎服每日1剂日服2次.注意事项：禁烟酒辛辣. 禁食鱼虾蟹蛋鸡和牛奶等富含蛋白质食品.白质食品.
血小板计数的参考值范围为100-300*10^9/L.血小板数目可有生理性变动并受食物成分的影响冬季要比其他季节偏高；运动可促使血小板数量增多所以运动员和重体力劳动者血液中数量相对高一些高山居民血小板数量偏多；女性月经减少月经后逐渐增多；采静脉血比采毛细血管血小板数量要多.血小板增多的原因：1.骨髓增生性疾埠真性红细胞增多症原发性血小板增多症骨髓纤维化慢性白血病.2.反应性增多：感染急性溶血恶性肿瘤等等.治疗的目的要求血小板减少或接近正常以防止血栓及出血的发生.骨髓抑制性药物 白消安为常用有效的药物宜用小剂量环磷酰胺本丁酸氮芥马法兰等都有效.放射性核素磷口服或静脉注射一般不主张应用因为诱发白血采能.血小板分离术迅速减少血小板数量改善症状.常用于胃肠道出血.干扰素及应用双密达磨阿司匹林消炎痛可防止血小板聚集.有血栓形成者用肝素或双香豆素类抗凝药.切脾是禁忌的.
病情分析： 根据你所述的情况分析，引起血小板减少的原因：1.获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致；2.免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。3.血小板在脾内滞留过多：最常见于脾功能亢进。
意见建议：建议一定查处血小板减少的原因的根本所在，如果是脾功能亢进引起的话，脾的切除后就会好了；但是如果其他的疾患产出病因，再行治疗。平时饮食应供给高蛋白饮食，饮食中宜多选用牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食品
以上是对“血小板偏高346,用什么药物可以缓解”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：建议一定查处血小板减少的原因的根本所在，如果是脾功能亢进引起的话，脾的切除后就会好了；但是如果其他的疾患产出病因，再行治疗。平时饮食应供给高蛋白饮食，饮食中宜多选用牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食品
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问题分析：当400x109/L时为血小板增多常见于骨髓增生性疾病例如原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性大出血、急性溶血、恶性肿瘤、感染、缺氧、创伤、骨折等反应性血小板增多症常见于急慢性炎症缺铁性贫血及癌症患者此类增多一般不超过500×109/L经治疗后情况改善血小板数目会很快下降至正常水平脾切除术后血小板会有明显升高常高于600x109/L随后会缓慢下降到正常范围
意见建议：血小板计数不是一直高的情况没大碍可以每隔一段时间去检测一下血小板计数
意见建议：血小板计数不是一直高的情况没大碍可以每隔一段时间去检测一下血小板计数
病情分析： 您好；这种情况可能是血小板减少性紫癜，或者是免疫相关性血小板减少，这种情况可能与自身免疫引起血小板破快较多有关。一般这种情况可以激素治疗的，激素的副作用是肥胖，体重增加等副作用。
意见建议：建议；一般若血小板大于40，一般无需用激素，其他药物可以用达那唑，中药升血小板胶囊，利血生，必要时可以用长春新碱等升高血小板，饮食方面吃乌鸡，猪蹄，山药也可以升高血小板的，这种情况升高血小板不是目的，调节免疫最重要的，可以试试中医或综合调理对免疫系统有个更全面的调节。
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意见建议：建议；一般若血小板大于40，一般无需用激素，其他药物可以用达那唑，中药升血小板胶囊，利血生，必要时可以用长春新碱等升高血小板，饮食方面吃乌鸡，猪蹄，山药也可以升高血小板的，这种情况升高血小板不是目的，调节免疫最重要的，可以试试中医或综合调理对免疫系统有个更全面的调节。
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