高血压引起心肌梗塞如何治疗？
提问时间:2016-01-28 20:14:47
医生您好，我妈妈血压高已经十几年了，糖尿病也有十二年的历史，一直靠打胰岛素治疗，前段时间感觉不舒服，去医院检查，医生说是心梗，我记下了几项指标，请医生们帮我们看看，谢谢。总蛋白偏高86.6谷草转固醇偏高47总胆固醇偏高5.63低密度脂蛋白偏高3.84尿酸偏高342肌酐偏低56（去年检查也是偏低只有44）纤维蛋白原偏高5.17做了个彩超结果显示：1、肺动脉瓣少量返流。2、二瓣少量返流。 补充问题1： 医生您好，我想问下，我妈妈一直在吃阿托他伐汀片，还吃的拜阿斯匹林，她主要是糖尿不忌嘴，吃的多，可是不吃的话又怕出现低血糖的情况，我妈妈在晚上出现过几次低血糖，医生建议做个心脏照影检查，可能需要安装心脏支架，您看下，需要吗？严重吗？ 补充问题2： 还有，平时应该注意些什么，比如饮食，锻炼方面，谢谢。
你好治疗绝对卧床休息进易消化饮食保持大便通畅(可用果导)镇静吸氧：一般鼻导管给氧氧流量2~4L；镇痛药物须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用；监护：心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护开放静脉饮食方面补充维生素C和微量元素以加强血管的弹性、韧性和防止出血微量元素碘可减少胆固醇脂和钙盐在血管壁的沉积阻碍动脉粥样硬化病变的形成（海产品含碘丰富）；镁可提高心肌兴奋性有利于抑制心律紊乱（镁在绿叶菜中含量较多）宜进食粗粮及粗纤维食物防止大便秘结对心脏产生不良影响忌：应控制热能食物的摄入勿使身体超重避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇较高的动物内脏控制食盐摄入咸菜、豆酱、香肠腌肉等最好不吃或少吃忌烟酒及刺激性食物预防安排合理膳食以降低总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入体重超重者要限制总热量经膳食调整３个月后血脂水平仍明显异常者可针对血脂异常特点选用血脂调节剂 吸烟者应力劝戒除吸烟不光是动脉硬化的危险因素也是心绞痛、心肌梗死和再梗死的危险因素心肌梗死后恢复的患者继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的２倍挪威多中心研究在心肌梗死后17个月中戒烟者较继续吸烟者再梗死减少45％在3年后戒烟者较
指导意见：患了心肌梗塞应就地急救措施和迅速转送医院至关重要.在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况：胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构.同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林.如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤.一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏.
患了心肌梗塞应就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人（高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者）中一旦发生以下情况：胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林。如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。
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你好朋友。心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗塞的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型.心肌梗塞的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致.按照病因、病理、心电图和临床症状等不同，心肌梗塞可分为各种不同的类型，您应该去医院进一步检查，明确病因在治疗
病情分析： 心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞，使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。多发生于中年以后。发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状，服用硝酸甘油无效，可产生严重后果。心电图和血清酶检查对诊断有重要价值。发病后应立即进行监护救治。
意见建议：积极治疗高血压、高血脂、糖尿病，以防止动脉粥样硬化和冠心病的发生，冠心病者可长期口服阿司匹林或潘生丁，对抗血小板聚积，可能有预防心肌梗死的作用。普及有关心肌梗死知识，早期诊断及时治疗，严格监护和积极治疗合并症是改善预后的关键。祝你健康！
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病情分析： 甲鱼的味道鲜美，营养价值极高，由于其具有诸多滋补药用功效，有清热养阴，平肝熄风，软坚散结，对肝硬化，肝脾肿大，小儿惊痫等有疗效。所以它不仅是餐桌上的美味佳肴，上等筵席的优质材料，还可作为重要中药材料入药。适宜体质衰弱，肝肾阴虚，骨蒸劳热，营养不良之人食用；适宜肺结核及肺外结核低烧不退之人食用；适宜慢性肝炎，肝硬化腹水，肝脾肿大，糖尿病，以及肾炎水肿之人食用；适宜各种类型的癌症患者及放疗化疗后食用；适宜干燥综合征患者食用；适宜高血脂，动脉硬化，冠心病，高血压患者食用；适宜低蛋白血症患者食用；适宜脚气病患者食用；
意见建议：祝你健康！
心肌梗塞多和高血压、心脏冠状动脉粥样硬化有关！
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病情分析： 你好，心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗死的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。
意见建议：治疗：及早发现，及早住院，并加强入院前就地处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。
病情分析： 突然明显加重的心绞痛发作； 心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解； 疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓； 心绞痛发作时出现心功能不全因此而加重心电图示ST段一时性上升或明显压低，T波倒置或高尖，或伴有心律失常； 老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。
意见建议：“三要”是一要按时服药，定期复诊，
二要保持大便通畅，
三要坚持体育锻炼。
“三不要”是：
一不要情绪激动，
二不要过度劳累，
三不要抽烟、饮酒和吃得过饱。
病情分析： 心肌梗死是指心肌由于缺血缺氧导致心肌坏死，主要表现为心前区部位痛疼，呈压榨感，有的放血到右肩膀，导致右肩膀痛，另外也有的表现为胸闷。
意见建议：心肌缺血缺氧原因无外乎心肌血液供应减少或者心肌需氧增加，所以临床上治疗主要是舒张营养心脏的冠状动脉，比如是口含速效救心丸或者静滴硝酸甘油，另外要减少病人活动，减少心脏做功，从而减少心脏的耗氧，还有就是你最好做一个冠状动脉造影检查，如果冠状动脉有狭窄建议装心脏支架。该方法是目前根治冠心病的最有效治疗，希望对你有用，祝你健康。
急性心肌梗塞(acute myocardial infarction，AMI)又叫急性心肌梗死，是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗塞范围，心肌梗塞可分为透壁性心肌梗塞和心内膜下心肌梗塞两类。按病变发展过程，心肌梗塞可分为急性心肌梗塞与陈旧性心肌梗塞
问题分析：你好这位朋友，脑梗，心梗，高血压是常见的老年病，人到老年身体各个器官老化，血液循环差，血管弹性差，很容易出现这些疾病，这些疾病对人体生命是有威胁性，但是只要是预防控制的好，也是会症状减轻，生活质量有所提高的。
意见建议：你好朋友，老年人得了脑梗，心梗和高血压要积极服用药物，同时每年的春秋两季输液疏通血管，平时饮食要清淡，禁忌腥油，油炸，辛辣刺激性食物的食用，多吃蔬菜和水果，多喝水，养成喝茶的习惯，平时合理运动。
心肌梗塞的原因是由于冠状动脉硬化而引起冠状动脉硬化的原因多为高血压、糖尿病、高血脂等这些疾病有遗传的可能但更应注意的是和父母在一起多年所养成的饮食和生活习惯这往往才是发病的原因以后要养成科学的生活和饮食习惯就可以降低心肌梗塞和脑血管疾病的发生现在一是可以在早期进行支架治疗的另外就是应该注意低盐低脂的饮食防止动脉粥样硬化的情况继续发生才行的还应该注意用点活血的药物和抗凝血的药物进行治疗防止进一步的形成血栓的情况才行
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问题分析：心肌梗塞往往是由于高血压、高血脂、动脉硬化等引起的冠状血管狭窄、血流减慢出现血栓形成导致心肌坏死出现的心功能不好，引起呼吸困难、胸痛、心衰等症状，需要及时治疗，避免出现心衰危及生命，最好的治疗就是预防为主。
意见建议：低盐、低脂饮食，不要吃动物内脏、蛋黄、螃蟹、皮蛋等食物，多吃蔬菜水果，忌酒，保持心情舒畅，不能生气，多休息，不要劳累，稳定血压、血脂，在恢复期间要清淡饮食，少量多餐，可以吃面条、米粥等食物。
指导意见：心肌梗死是指心肌由于缺血缺氧导致心肌坏死，主要表现为心前区部位痛疼，呈压榨感，有的放血到右肩膀，导致右肩膀痛，另外也有的表现为胸闷。心肌缺血缺氧原因无外乎心肌血液供应减少或者心肌需氧增加，所以临床上治疗主要是舒张营养心脏的冠状动脉，比如是口含速效救心丸或者静滴硝酸甘油，另外要减少病人活动，减少心脏做功，从而减少心脏的耗氧，还有就是你最好做一个冠状动脉造影检查，希望我的回复对你有所帮助。
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病情分析： 患者朋友，你好，你要引起重视，以免加重病情。高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。
意见建议：你的情况我建议，注意劳逸结合，保持足够的睡眠，注意饮食调节，以低盐、低脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。不吸烟,配合中药入茶饮护理，如番秋草、罗布麻茶，对血压有不错的效果。你也可会议服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，效果不多的。
病情分析： 心梗、高血压、糖尿病对手术应先较大，手术应激状态下可以让血糖、血压异常升高，可能诱发心肌缺血。但，这些并不是手术禁忌症，术前检查一下心功能，如无心衰，在积极预防情况下，可以进行手术，不过风险比正常人大很多，请家属仔细斟酌利弊。
意见建议：1建议根据有利原则，在两难选择中，做出对患者利处大的决定。2.如需手术，根据手术创伤程度，控制血压、血糖平稳，并术前鉴别心功能情况
病情分析： 突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解，常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。全身症状：发热、白细胞增高，血沉增快；胃肠道症状：多见于下壁梗死病人；心律失常。
意见建议：处理：及早发现，及早住院，并加强入院前就地处理。监护，吸氧，镇静止痛。建立静脉通道，溶栓治疗，利多卡因预防性用于抗心律失常。有条件可以尽早行管脉造影术同时对狭窄部位行支架植入术。
你好：你介绍的这些检查指标不能说明患者发生心肌梗塞。糖尿病治疗主要有三：饮食控制，运动和药物，因此必须重视饮食控制，饮食控制并不是发生低血糖的原因。
目前使用阿托他伐汀片和拜阿斯匹林，完全正确，对于预防心血管疾病发生有积极意义。是否需要安装支架，要根据冠状动脉情况决定。
运动十分必要，也是治疗糖尿病的重要措施。饮食主要是控制含糖高的食物摄入，例如米面，含糖高的水果等。
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问题分析：您好，脑梗塞已经过了急性期，要预防不要在发生，高血压药积极控制，心肌梗死发作时病情会比较凶险，所以医生开的扩血管、保护心脏的药物要坚持服用，病情是需要控制的，稳定的情况下不会有生命危险，但是在情绪激动以及劳累等情况下会有发病的可能。
意见建议：建议按时规律服药，积极控制基础病，避免劳累、情绪激动等诱因，心里负担不要过重，出现不适症状时要及时就诊，希望对您有帮助！·
