我怀孕29周了胎儿有严重脑积水不能要得引产？

提问时间:2016-01-28 09:25:03

35周+3天，超声检测为，双顶径:86mm,头围:304mm，腹围:280mm，股骨长:69mm,脐动脉S/D:2.68，脐动脉RI:0.63，胎心率:149次/min。超声描述，头面部:胎头位于耻骨联合上，颅骨呈类圆形强回声环，脑中线居中，右侧侧脑室宽约16mm，左侧侧脑室未见明显扩张，透明隔腔可见，脑丘对称可见，小脑形态未见明显扩张，颅后窝池未见明显增宽，双侧脑室内脉络从未见无回声区。上唇部未见明显中断。超声提示:胎儿右侧侧脑室轻度积水。29周检查没有异常。36周+4天右侧脑室积水18mm.能医疗吗？

　　你好,脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大的总称.其原因大多是脑脊液循环通路某些部位阻塞所致,而生过多者则较少见.
　　意见建议:
　　胎儿期是无法治疗的,只有等出生后再处理.
　　非手术治疗适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法：
　　　（1）应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等.
　　　（2）经前囱或腰椎反复穿刺放液.
　　手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例.严重脑积水如头围超过50cm,大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳.
　　生活护理:
　　脑积水可能会导致死胎,你要密切观察.

　　问题分析：你好,胎儿脑积水是一种神经管缺陷类疾病,它属于多基因遗传病.在多基因遗传病中,遗传基础和环境因素的共同作用而发病.但遗传因素的作用要高于环境因素,遗传因素主要是多个基因协同作用.环境因素包括感染,药物,毒素噪音等.既然你没有遗传因素,那环境因素的可能最大
　　意见建议：至于吃多少,还要看你的主治医师的意见,轻度的脑积水可以观察,假如随着胎儿的长大脑内的积水还没有吸收,那医生会建议你引产,假如积水逐渐消失,可以继续妊娠.建议您短期复查.一般来说,如果胎儿脑积水严重,对出生后的智力等会有严重的影响,为了优生不得不做选择性引产.

　　病情分析：，一般情况下，一旦确诊脑积水，应该进行引产。除非胎儿脑积水很少，只有轻度的脑积水可以自然分娩。重度脑积水多因头盆不称给产妇带来威胁。况且，脑积水的胎儿因脑部发育异常，大多不能存活。原则上的处理是早期引产。非常抱歉给您带来的是坏消息。如果孩子仅仅是脑积水，并没有其他畸形，可以分娩后微创手术治疗。
　　意见建议：原则上的处理是早期引产。下次怀孕夫妻双方都应做相关检查。孩子生下后往往有后遗症，甚至不能存活。建议您慎重。
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　　指导意见：你好,可以的.中期引产时胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。因此，引产相当于一次生产。引产成功后，通常要留在医院观察3天。医生会根据引产情况，给予必要的治疗。无异常情况，3天后可出院。引产后至少休息一个月，避免劳累。您目前是不适宜参加劳动和训练的。引产后一个月内禁止性交，并要注意保持清洁。一个月后应到医院复查，并落实避孕措施

　　指导意见：你好，可以的.中期引产时胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。因此，引产相当于一次生产。引产成功后，通常要留在医院观察3天。医生会根据引产情况，给予必要的治疗。无异常情况，3天后可出院。引产后至少休息一个月，避免劳累。您目前是不适宜参加劳动和训练的。引产后一个月内禁止性交，并要注意保持清洁。一个月后应到医院复查，并落实避孕措施
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　　你好,可以的.中期引产时胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。因此，引产相当于一次生产。引产成功后，通常要留在医院观察3天。医生会根据引产情况，给予必要的治疗。无异常情况，3天后可出院。引产后至少休息一个月，避免劳累。您目前是不适宜参加劳动和训练的。引产后一个月内禁止性交，并要注意保持清洁。一个月后应到医院复查，并落实避孕措施

　　四维彩超是目前世界上最先进的彩色超声设备具有即时立体成像、清晰准确的特点玛莉亚医院四维彩超检查内容：1、胎儿面部畸形：如唇腭裂等2、神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出3、消化系统：脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等4、泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻5、其它畸形：短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病及畸胎病等。
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　　你好：中期引产时胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。因此，引产相当于一次生产。引产成功后，通常要留在医院观察3天。医生会根据引产情况，给予必要的治疗。无异常情况，3天后可出院。引产后至少休息一个月，避免劳累。您目前是不适宜参加劳动和训练的。引产后一个月内禁止性交，并要注意保持清洁。一个月后应到医院复查，并落实避孕措施

　　胎儿脑积水是由于大脑中央导水管狭窄或中隔形成，或第四脑室出口粘连和狭窄引起脑脊液循环阻滞，颅腔内、脑室内外有大量脑脊液潴留(500～1500ml)，使头颅体积增大之故。胎头颅缝及囟门明显增宽，可引起梗阻性难产。如处理不及时，可导致子宫破裂。脑积水常伴有脊柱裂、足内翻等畸形。1/3脑积水可伴有羊水过多。
　　建议及早就医，听取专业医生意见。

　　胎儿侧脑室正常应该在1厘米以下，侧脑室增宽大多是由于胎儿脑脊液过多造成的，胎儿后期大多能够自己吸收，隔几周再做b超看看是否继续增宽，还有一点，侧脑室增宽太多的话，医生会怀疑是脑积水，而脑积水的现象除了脑室增宽外，还有一个明显的伴随症状是脊柱裂，所有你做b超的时候让医生帮你看清楚胎儿有没有脊柱裂，没有的话胎儿应该就是健康的。

　　问题分析：目前出现的无回声区考虑有可局部积液，如果边界较为清晰的话也有可能是囊肿，目前不要过于担心，因为过于担心和焦虑反而不利于胎儿生长发育！
　　意见建议：建议您最好是定期复查，只要是没有继续增大，或是出现局部脑组织受压等不良症状，考虑问题不大，过一两周后复查看看情况吧！

　　一般来说，怀孕期间胎儿的侧脑室的宽度是不会超过10mm的，如果超过了这个值而不超过12mm，考虑是增宽的，如果超过12mm考虑是脑积水的情况，你现在的情况是明显的超过这个值，而且是比较宽的，这样的情况应该确诊是脑积水的，但是现在已经9个月了，最好引产的。

　　问题分析：侧脑室增宽大于1厘米是要诊断脑积水的，一般不足1厘米是可以自行吸收的
　　意见建议：不放心的话最好及时做无创胎儿基因检查，按时观察看胎儿的生长发育情况，必要的情况下及时化验血尿常规肝功能等等产前检查各项，及时注意胎动的情况，
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　　指导意见：一般情况下,一旦确诊胎儿脑积水,应该进行引产.除非胎儿脑积水很少,只有轻度的脑积水可以自然分娩.重度脑积水多因头盆不称给产妇带来威胁.况且,脑积水的胎儿因脑部发育异常,大多不能存活,所以原则上的处理是早期引产。

　　看你在什么样的医院做，不一样的医院收费不一样，一般是三百到四百元不等，这个检查是要提前预约的，因为排队做检查的人很多，所以需要先交钱排队，最好选择大医院，这样B超医生经验丰富些。如果还有疑问，可以向我咨询，我一般都在线的。
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　　您好，怀孕了的话建议注意孕期保健，产前检查是可以的，合理膳食营养，排除胎儿发育缺陷。胎儿日渐加速发育，需要充分的营养，尤其是铁质不足时，极易造成母体贫血，严重时还会影响到胎儿的健康。

　　问题分析：您好，根据你的描述来进行分析，目前无痛引产属于常见的，两个医院应该都有吧
　　意见建议：您好，根据您目前的情况，为了安全期间，我建议去医院咨询一下，或者在网上查一下应该是有电话的

　　您好，你这个可以继续观察，还在范围内，没有什么问题，一般来说不超过1厘米的话，就没问题，后期会自己慢慢吸收掉的。你可以在32~33周再复查一下即可。建议到公立医院进行正规治疗。

　　问题分析：你说的情况最好引产，因为即便孩子能出生假如是脑瘫你可苦一辈子了。
　　意见建议：不想这么放弃也要看什么情况什么事情，事情严重程度，不放心在三甲医院妇产科检查四维彩超。
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　　指导意见：你好，因为正常的情况下脑室内的暗区不会超过1厘米，你胎儿脑室增宽确实超过正常范围了，所以需要怀疑脑积水，你最好做个核磁共振，如果确实有问题，建议尽早引产为好。