血管炎与网状青斑有何区别？？

提问时间:2016-01-27 12:25:15

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：甲亢引起的眼肌麻痹与糖尿病性眼肌麻痹有何区别我父亲63岁半个月前因争吵生气后晚上在灯下乘凉看邻居的脸一阵感觉变形但未出现重影前天坐公交车看窗外时突然发现视觉不舒服昨天白天在阳光下看物体感觉象隔了玻璃窗看一样模糊同时左斜视时出现重影左眼黑眼球不能转到外眼角向右看无异常晚上在广场灯光下看东西也要戴帽子发现症状时左侧太阳穴上方按压疼双眼视力1.0检查眼睛本身无异常医生诊断为糖尿病性眼肌麻痹曾经治疗情况和效果：检查眼睛本身无异常检查脑核磁共振一切正常右上颌窦及筛窦粘膜增厚糖尿病三年空腹血糖8.05餐后14.5.血压前天165/107可能由于没睡好昨天180/110今天140/90肌注:维生素B1弥可保口服:代文、复方血栓通胶囊、全天麻胶囊、瑞格列奈、二甲双胍想得到怎样的帮助：1、糖尿病性眼肌麻痹会有怕光症状吗？甲亢会不会导致复视眼肌麻痹2、这种病治愈率怎么样？3、用药两天了没好转医生开的治疗方案可以吗？有没有更好疗效的4、甲亢引起的眼肌麻痹与糖尿病性眼肌麻痹有何区别（）

　　汇总了网状青斑和青斑性血管炎的症状，希望对你有帮助。（换行)
　　　1.功能性血管改变
　　　(1)大理石样皮肤(marble skin)：通常发生于正常婴儿和青年女性下肢及躯干，系皮肤血管对寒冷刺激的一种生理性反应。由于寒冷使皮肤血管收缩，静脉短路开放，静脉压增高或血液黏滞性增高，血流缓慢，于是皮肤出现青紫色的网状变化。病变多较弥漫，但程度较轻，常无自觉症状，温暖后即自行消失，一般不伴发其他疾病，但有时可伴有冻疮、肢端青紫症和红绀症，严重时与皮肤网状青斑不易区分。
　　　(2)葡萄状青斑(livedo racemosa)：系扩张淤血的静脉分支呈不规则的树枝状或葡萄状暗红色斑片，其边缘逐渐消失于正常皮肤中，是局部动脉病变比较严重时引起皮肤浅层静脉淤血的结果，其颜色不易受外界温度影响而改变。
　　　(3)网状青斑(livedo reticularis)：
　　　①先天性网状青斑：是皮肤少见的发育缺陷，病情较为严重，常为非对称性，可伴有皮肤萎缩。一般不伴有其他疾病。目前尚无有效

　　蚕豆病和地中海贫血（规范名应为海洋性贫血）都是由于红细胞内在缺陷而引起的疾病。蚕豆病是由于红细胞磷酸已糖旁路中酶缺乏：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏等引起，是一种遗传性疾病;而海洋性贫血也是一种遗传性疾病，是由于常染色体遗传性缺陷，引起珠蛋白肽链合成障碍，使一种或几种珠蛋白肽链数量不足或完全缺乏，从而造成这种珠蛋白链参与的血红蛋白的合成量减少。有少数人，在吃了蚕豆以后可引起急性溶血性贫血，叫做蚕豆病。本病与遗传有关，９０％为男性，多见于儿童，特别是５岁以下儿童。起病急，常在吃蚕豆后几小时至几天内突然发病，表现为头昏、心慌、乏力、食欲不振、腹泻、发热、黄疸及贫血等症状。严重者可有昏迷、抽搐、血红蛋白尿，甚至休克，偶然可以致死。症状轻重与食蚕豆的多少无关，有时吃１、２粒也发病；有的吸入或接触蚕豆花粉即可发病，这一点它跟海洋性贫血就很不同。

　　回答：蚕豆病是一种性染色体隐性遗传 (X-linked recessive inheritance)，意思是女性的一对X性染色体都带有疾病基因才会发病，男性只有一个X性染色体，所以只要这个X染色体异常就会发病。只有一个异常X染色体的女性没有症状，但是她们所生的男孩如果得到这个异常的X染色体，就会发病。所以这种疾病以男性为多，而他们的父母可能是没有症状的。常见的情形是父母亲都没病，但是母亲带有一个有病的染色体，这样的话，所生的男孩有一半会有蚕豆症；所生的女孩都正常，但是其中一半会跟母亲一样带有一个隐性的基因，蚕豆病遗传。
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　　“网状青斑”是一种皮肤痉挛病，是某些疾病的一种皮肤表现，有些正常人在寒冷环境下也会出现网状青斑，也就是说并不是所有的网状青斑后面都隐藏着某种疾病.临床上常把网状青斑分为3种：
　　　①大理石样皮斑，多见于婴儿；
　　　②特发性网状青斑；
　　　③症状性网状青斑.
　　　网状青斑多数情况下是由自身免疫性疾病引起，比如系统性红斑狼疮患者中约有10％会出现，但一般都不很严重，也有少数人会出现严重病变，造成皮肤破溃.引起网状青斑的其它疾病还有类风湿关节炎、风湿热、结节性多动脉炎、冷球蛋白血症、特发性血小板减少性紫癜等.

　　问题分析：网状青斑和青斑性血管炎是由多种因素引起皮肤呈青紫色的网状变化的血管性疾病，受冷后可加重。持久的功能性血管改变发展成器质性病变时则成为青斑性血管炎。引起网状青斑和青斑性血管炎原因很多，由于其原因不同，形状表现也不一样，如有的呈完全的网状，有的呈葡萄状。弥漫性动脉病变和血液黏滞性增高产生弥漫性皮肤变化，局限性动脉病变则产生局限性皮肤变化。
　　意见建议：注意防寒保暖避免情绪因素影响，忌烟，防止局部创伤，避免从事低温工作，继发性病人应尽可能治疗其原发疾病。
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　　指导意见：荨麻疹是“急性荨麻疹”，发病很急，常常是吃了海鲜、药物等之后，皮肤突然红肿、发痒，并出现大大小小、各种形状的疹子，开始是孤立或散在，逐渐扩大，融合成片，这些疹子大多会在二十四小时内自动消退，但新的疹子陆续发生，此起彼伏。荨麻疹悄悄地出现，又悄悄地消失，来去如风是这种病的特色。病情严重是刻板有心慌、烦躁、恶心、呕吐、甚至血压降低等过敏性休克等症状，部分患者还会牵连肠胃，引起腹痛、腹泻。如果累及喉头，有呼吸困难，甚至窒息。

　　病例分析:脉管炎多见于青年男性，与吸烟、受寒、雄激素水平有关，是一种自身免疫性的血管炎，病变多发生在下肢的中小动脉，静脉也可累及。以足部发凉、怕冷、间歇性跛行为主要表现，严重的可出现足趾紫暗肿痛，甚至坏疽，疼痛剧烈。而风湿病多侵犯关节、肌肉，以关节肿痛、僵硬、肌肉酸痛等为主要症状。意见建议:这两种病应该很好区别，通过血管超声、生化及免疫学指标检查就能够诊断清楚。
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　　问题分析：你好，根据你说的情况，二者是不同的病变，脉管炎是血管的非炎症性病变，风湿病是结缔组织病变，一般以关节损害明显，也会影响心脏，二者都会表现游走性疼痛，应该积极治疗，不知道你现在是什么情况
　　意见建议：建议您如果是脉管炎，给予丹参注射液，红花，脉络宁，阿司匹林，低分子肝素钠等等治疗，如果是风湿病，给予萘普生，阿司匹林，雷公藤，激素，免疫制剂等等联合治疗

　　珠蛋白生成障碍性贫血原名地中海贫血又称海洋性贫血，是一组遗传性溶血性贫血疾病。由于遗传的基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态。蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏所导致的疾病，表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。

　　问题分析：网状青斑和青斑性血管炎是由多种因素引起皮肤呈青紫色的网状变化的血管性疾病，受冷后可加重。持久的功能性血管改变发展成器质性病变时则成为青斑性血管炎。引起本病的原因很多，比如环境温度低、情绪变化、烟酒的影响、皮肤创伤等等。
　　意见建议：一般需防寒保暖。轻型病例可不必治疗。继发性病例主要治疗原发性疾病。重症病例需用药物治疗，比如丹参制剂。

　　你好，网状青斑和青斑性血管炎是由多种因素引起皮肤呈青紫色的网状变化的血管性疾病，受冷后可加重。持久的功能性血管改变发展成器质性病变时则成为青斑性血管炎。弄清网状青斑的原因是十分重要的，因为如果是自身免疫性疾病，如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮所致，则应积极治疗.除治疗原发病外，平时应注意保暖，也可应用血管扩张剂如硝苯地平、烟酸等.

　　指导意见：白塞氏埠患者反复发作的口腔溃疡、多发性生殖器溃疡、眼损害可有结合性膜炎等各型皮肤损害如出现结节性红斑或多形红斑毛囊样或痤疮样皮疹及血栓性静脉炎针刺试验阳性关节痛、肌肉酸痛、低热或反复发热、消化道溃疡、血管及心脏症状、消化道症状存在三个或三个以上症状即可诊断完全型白塞氏病其中口腔溃疡为必备条件单纯出现两个症状为疑似

　　指导意见：你好，脉管炎多见于青年男性，与吸烟、受寒、雄激素水平有关，是一种自身免疫性的血管炎，病变多发生在下肢的中小动脉，静脉也可累及。以足部发凉、怕冷、间歇性跛行为主要表现，严重的可出现足趾紫暗肿痛，甚至坏疽，疼痛剧烈。而风湿病多侵犯关节、肌肉，以关节肿痛、僵硬、肌肉酸痛等为主要症状。
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　　问题分析：你好，你现在这种表现主要是由于身体的一些毛细血管功能障碍等情况造成皮肤的这种表现并且有可能会引起一些眼睛功能障碍都应该进行调整和治疗。
　　意见建议：给你的建议就是，你可以适当的注意好休息同时可以用一些氯霉素眼药水并且做一个身体血液系统的检查并且通过理疗免疫疗法进行调整的。

　　指导意见：你好！正常皮肤的微循环结构是由与皮肤表面呈平行的和深丛网状层下的细动脉和细静脉及垂直于其间的交通支联络而成的。当某种原因引起垂直的细动脉发生痉挛时，使浅丛的毛细血管和细静脉扩张、淤血，其血流较交错于其间的血管的为缓慢，就引起了网状青斑和青斑性血管炎
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　　问题分析：脉管炎一般指的是四肢的血管动脉粥样硬化，属于心血管疾病，风湿一般指的是风湿性关节炎，是属于结缔组织病。
　　意见建议：你好，脉管炎发生在腿部较多，有明显疼痛感，风湿主要发生四肢小关节，你去医院检查，可以先挂风湿湿科进一步确诊。

　　指导意见：过敏性紫癜是由于各种致敏原引起皮肤性血管炎。注意休息。尽可能去除致敏因素, 饮食宜清淡, 防止上呼吸道感染, 避免应用可疑致敏药物。抗组胺药物。降低血管壁通透性药物, 如维生素C、路丁、钙剂等。对顽固性加用免疫抑制剂。

　　指导意见：你好，一般的情况往往是有骨关节炎的情况引起的。另外也有软组织炎症增生的情况的。这种情况一般的情况往往是需要检查确诊疾病治疗的。一般的情况往往是可以采用消炎止痛药物消炎痛、保护关节软骨药物壮骨关节丸治疗的。祝你早日恢复。

　　指导意见：您好，白塞氏病是一种自身免疫性疾病，以血管炎为主要病理基础的慢性多系统疾病。该病与HLA-B51强关联，感染或异常自身免疫应答(尤其是细胞免疫)参与发病。以口腔、外阴溃疡、眼炎、皮肤损害为临床特征。
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　　指导意见：这种情况一般的情况往往是有类风湿疾病的情况引起的。或关节炎的疾病的情况引起的,一般的情况往往是做类风湿因子、血沉、c反应蛋白和拍片检查的。根据临床具体的情况治疗的。不要劳累着凉的。