病人为何吃了高血糖的药，血糖还升高了？
提问时间:2016-01-27 06:35:10
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：为什么吃降糖药血糖还是高？曾经治疗情况和效果：我每天早餐要吃一片拜糖平，早餐半小时后吃一片二甲双胍，午餐和晚餐都吃一片拜糖平，餐后两小时血糖还高什么原因？尤其是早餐后两小时更高，达到17.5想得到怎样的帮助：降糖还有别的办法吗？还有什么药降糖效果好些？
引起糖尿病患者血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些： （1）情志因素，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。 （2）饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高；饮食不足（饥饿时），促进糖的异生，引起血糖增高。 （3）各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。 （4）药物因素，口服降糖药（尤其磺脲类药）或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。 （5）出现黎明现象时，血糖升高。 （6）产生胰岛素抵抗时，血糖升高。 （7）并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。 （8）辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。 糖尿病患者总是非常关注自己的血糖，期盼血糖能够降低，其实糖在人体内并非祸害，任何人在任何时候血液中都必需有糖，因为人体需要由它来提供各组织（如
病情分析： 饮食注意事项： 1、 主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。 2、 血糖高患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。
意见建议：3、 在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。 4、 禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。 5、 富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。 6、 蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。
意见建议：3、 在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。 4、 禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。 5、 富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。 6、 蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。
“三高”人群饮食总原则：
○主食要定量，不可多吃也不可少吃；
○蛋白质要充足，同时保证优质蛋白质的摄入，如鱼类、禽类、瘦肉类、蛋类、大豆制品、脱脂牛奶等；
○少吃含脂肪、胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏、肉皮、巧克力、油炸食品、荤汤、蟹黄、鱼籽等，同时警惕“看不见”的脂肪，如植物油、坚果类、全脂牛奶及奶制品等；
○保证蔬菜充足新鲜，加工烹调时注意尽量减少对营养素的破坏，如先洗再切、大火快炒以及凉拌等方式；
○水果要适量，多吃同样会增加能量，最好在两餐之间食用水果；
○要限制酒水饮料的摄入，偶尔喝，不可超过50克；
○节假日期间看电视的机会很多，不要“忘我”地抱着零食吃，否则前面的正餐做得再标准也会影响“三高”指标，多到户外散步运动可减轻身体负担。
以上是对“病人为何吃了高血糖的药，血糖还升高了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
○主食要定量，不可多吃也不可少吃；
○蛋白质要充足，同时保证优质蛋白质的摄入，如鱼类、禽类、瘦肉类、蛋类、大豆制品、脱脂牛奶等；
○少吃含脂肪、胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏、肉皮、巧克力、油炸食品、荤汤、蟹黄、鱼籽等，同时警惕“看不见”的脂肪，如植物油、坚果类、全脂牛奶及奶制品等；
○保证蔬菜充足新鲜，加工烹调时注意尽量减少对营养素的破坏，如先洗再切、大火快炒以及凉拌等方式；
○水果要适量，多吃同样会增加能量，最好在两餐之间食用水果；
○要限制酒水饮料的摄入，偶尔喝，不可超过50克；
○节假日期间看电视的机会很多，不要“忘我”地抱着零食吃，否则前面的正餐做得再标准也会影响“三高”指标，多到户外散步运动可减轻身体负担。
以上是对“病人为何吃了高血糖的药，血糖还升高了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析： 血糖的正常值饭前约在70-110mg/dl，饭后约在70-140mg/dl，糖尿病患如困达到这个数值就算是理想。如果饭前在70-140mg/dl，饭后在70-200mg/dl就算是良好。年龄较大者，或是容易低血糖而不自知的人，或是一些特殊的情况数值可以放宽一些。病人如果可以用饮食，运动，控制体重的方法即可达到目标可以不用吃药或打针。
意见建议：药物：药物的使用要依照医师指示规则按时服药，药物分成磺醯尿类和双胍类，磺醯尿类如优尔康，泌乐得，岱密克龙会刺激胰脏分泌胰岛素，饭前服用较好，但优尔康，岱密克龙也可饭后服用，最好饭后马上吃。双胍类如库鲁化会减少肠道葡萄糖的吸收，增加组织葡萄糖的吸收，饭后服用，最好饭后马上吃
意见建议：药物：药物的使用要依照医师指示规则按时服药，药物分成磺醯尿类和双胍类，磺醯尿类如优尔康，泌乐得，岱密克龙会刺激胰脏分泌胰岛素，饭前服用较好，但优尔康，岱密克龙也可饭后服用，最好饭后马上吃。双胍类如库鲁化会减少肠道葡萄糖的吸收，增加组织葡萄糖的吸收，饭后服用，最好饭后马上吃
当空腹（8小时内无糖及任何含糖食物摄入）血糖高于正常范围，称为高血糖，空腹血糖正常值4.0-6.1mmol/L，餐后两小时血糖高于正常范围7.8mmol/L，也可以称为高血糖，高血糖不是一种疾病的诊断，只是一种血糖监测结果的判定，血糖监测是一时性的结果，高血糖不完全等于糖尿病。
意见建议： 严格控制血糖。早期有效地控制感染。严格控制血糖可减少感染的发生率。控制血糖、纠正酸中毒有利于感染的控制和消除。感染时除胰岛素用时加大外，口服降糖药的病人应改用胰岛素，感染控制后再改回口服药。对高血糖患者感染应予以足够的认识和处理。祝你健康！
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意见建议： 严格控制血糖。早期有效地控制感染。严格控制血糖可减少感染的发生率。控制血糖、纠正酸中毒有利于感染的控制和消除。感染时除胰岛素用时加大外，口服降糖药的病人应改用胰岛素，感染控制后再改回口服药。对高血糖患者感染应予以足够的认识和处理。祝你健康！
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