急性胰腺炎是怎么引起的？

提问时间:2016-01-27 03:58:18

我2004年患急性胰腺炎，住院治疗了20天后出院，随后到江苏省人民医院复查，胰腺功能基本正常，但从此患上了糖尿病。出院后的两年内每餐前都服用“万苏平”（格列美脲片，江苏万邦生化医药股份有限公司生产）一片，开始效果还可以，空腹血糖控制在6.5左右，但后来一段时间饮食上没有注意，血糖升高较多，再按原来剂量服用“万苏平”已经控制不下来了，空腹血糖9-11，只好改打胰岛素。现在打“诺和灵”30R，早上24个单位，晚餐前22，空腹血糖6-7，但餐后血糖达13。请问我是维持目前的剂量，还是增加？我今年41周岁，男性，教师。

　　病情分析：和日常饮食，过量饮酒有关。慢性胰腺炎是指在胰腺已有损害的基础上，反复发生或持续进行的炎症，导致胰腺广泛的纤维化及钙化，因而胰腺的内、外分泌功能不可逆性的衰退。慢性胰腺炎不是反复发作的急性胰腺炎，后者称复发性急性胰腺炎。慢性胰腺炎包括慢性原发性胰腺炎及慢性复发性胰腺炎两型，而临床上将此两种统称为慢性胰腺炎。慢性胰腺炎国内尚不常见。
　　意见建议：1．内科治疗 ①酗酒者立即停止饮酒。发作与胆石有关者应去除胆石。此外低脂、清淡饮食。②外分泌功能不足者{口服胰酶0.3g～0.9g，3次／日一，或口服多酶片。但过去市售的此类制剂多数活性不足，康彼身（Combizym）含胰脂肪酶、蛋白酶、淀粉酶、纤维素酶等；达吉胶囊（Dages）含胃蛋白酶、木瓜蛋白酶、淀粉酶、熊去氧胆酸、纤维素酶、胰酶、胰脂酶等效果可能好些，而剂量须根据病情确定。③腹痛时可予抗胆碱能药物，如溴丙胺太林（普鲁本辛）15mg，3次／日，口服；阿托品0.5mg，皮下或肌内注射，或口服。④脂肪泻严重者，给予补充维生素A、D、K，叶酸及维生素B12等。 2．外科治疗为去除原发病，总胆管受压阻

　　由于胆道蛔虫、乏特氏壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等，而致胆汁返流。但这种现象不能解释：①30%左右的胆、胰管非共同通道的病例;②尸检胆道无异常改变，而又无酗酒史者何以发生急性胰腺炎;③胰导管结扎后，一般发生慢性胰腺炎，而少有发生急性胰腺炎者。因此认为在一般情况下胆汁逆流入入胰管并不发生胰腺炎，必须造成胰管内一个高压环境，如胆管下端明显梗阻，胆道内压力甚高，高压的胆汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。动物实验证明，低压灌注胰管无急性胰腺炎发生，当压力过高时则出现急性胰腺炎。临床上可以见到，当做ercp检查时，若灌注压力过高则发生急性胰腺炎。胰管经高压灌注后，通过电子显微镜观察，见破裂的部位在胰小管与胰泡的交接处，再沿着细胞的胞浆膜与基底膜之间渗透，最后破坏基底膜而渗至结缔组织中。胆道有结石而未造成壶腹部梗阻又未引起胆液高压逆流入胰管，则不应谓之胆源性急性胰腺炎。

　　1、饮酒：不同种族饮酒后其胰腺癌的发病率亦有不同。据观察，饮酒与美国黑人和白人胰腺癌发病率关系的研究显示，与白人相比，黑人男性嗜酒者及女性中度饮酒者均有较高发生率。因此，这是属于胰腺癌的病因之一。
　　　2、吸烟：大量的研究支持胰腺癌的病因与吸烟之间有密切联系。吸烟引起胰腺癌的可能机制是由于吸烟可增加血脂水平，促发胰腺癌。吸烟者可能因细胞甲基化水平低而易致癌。因此，保持足够的叶酸和吡哆醛浓度，可减少与吸烟相关的胰腺癌的危险性。
　　　3、咖啡：调查发现，咖啡能使患胰腺癌的危险增加4倍。研究证明，咖啡可以抑制DNA修复并在DNA复制完成前诱导有丝分裂过程，是属于胰腺癌的病因。
　　　4、糖尿病：胰岛素在体外或体内能促使胰腺癌细胞生长;高浓度胰岛素能使胰岛素样生长因子-1受体活化，产生包括细胞周期进程改变的生长促进效应。这也是属于大多数患者患上胰腺癌的病因的因素。
　　以上是对“急性胰腺炎是怎么引起的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　在正常情况下，胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠，由于十二指肠内有胆汁存在，加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶，在二者的作用下，胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。如果流出道受阻，排泄不畅，即可引起胰腺炎。
　　当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高，如结石、肿瘤阻塞，胆汁会反流入胰管并进入胰腺组织，此时，胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为溶血卵磷脂，可对胰腺产生毒害作用。或者胆道感染时，细菌可释放出激酶将胰酶激活，同样可变成能损害和溶解胰腺组织的活性物质。这些物质将胰液中所含的胰酶原转化成胰蛋白酶，此酶消化活性强，渗透入胰腺组织引起自身消化，亦可引起胰腺炎。

　　第一就是因为梗阻因素，这个时候因为我们人体胆道的蛔虫还有就是十二指肠乳头缩窄等，导致胆汁返流。就会让我们的胆道内压力增高，容易造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎
　　2
　　第二就是经常喝酒的人，因为对于酒精来说是会刺激我们的胃的壁细胞，然后产生大量胃酸，除此之外长期饮酒则胰管内蛋白质分泌增多，促进胰酶的大量分泌，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎
　　3
　　第三就是因为自己胰腺的小动还有就是出现静脉急性栓塞，也是会发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎的，除此之外还会因为胰腺外伤使胰腺管破裂，胰腺液外溢后血液供应不足，导致发生急性胰腺炎的
　　以上是对“急性胰腺炎是怎么引起的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

显示全部答案>>

　　要防止胰腺炎的发生，我们在日常的生活中，要注意不要暴食暴饮，因为如果我们在日常生活中遇到合我们胃口的食物，我们就大量食用，这样食物会很快地进入到我们的十二指肠，刺激胰腺的分泌，造成胰腺炎的发生。
　　
　　在我们的生活中，要防止胰腺炎的发生，还要注意不要经常饮酒，因为经常饮酒会造成胰腺的分泌物发生粘稠，堵塞胰腺的管道，使胰腺的分泌物不能排出，导致胰腺发生炎症。
　　
　　我们要防止胰腺炎的发生，还要注意如果我们有胆道的疾病要及时治疗，如我们患有胆结石或胆道的其他疾病，我们都要及时治疗，因为这些疾病也会导致胰腺发生炎症

　　病情分析：你好，和日常饮食，过量饮酒有关。慢性胰腺炎是指在胰腺已有损害的基础上，反复发生或持续进行的炎症，导致胰腺广泛的纤维化及钙化，因而胰腺的内、外分泌功能不可逆性的衰退。慢性胰腺炎不是反复发作的急性胰腺炎，后者称复发性急性胰腺炎。慢性胰腺炎包括慢性原发性胰腺炎及慢性复发性胰腺炎两型，而临床上将此两种统称为慢性胰腺炎。慢性胰腺炎国内尚不常见。
　　意见建议：建议到医院查下腹部X线平片或B超扫描，排除其它疾病。酗酒者立即停止饮酒。发作与胆石有关者应去除胆石。此外低脂、清淡饮食。
　　以上是对“急性胰腺炎是怎么引起的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　问题分析：饮食上要注意严禁酒,吃低脂饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物,一定要禁酒,禁吃大肥大肉.有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者.
　　意见建议：多吃蒸炖,以利消化吸收.盐也不宜多,多则增加胰腺充血水肿,故以淡食为好.蔬菜可多吃菠菜,青花菜和花椰菜,萝卜,但须煮熟吃,将纤维煮软,防止增加腹泻.调味品不宜太酸,太辣.因为能增加胃液分泌,加重胰腺负担.水果可选桃子, 香蕉等没有酸味的水果.易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆,蚕豆,豌豆,红薯等.

　　饮食上要低脂饮食，高热量，高维生素。患者须忌食油腻性食物如肥肉、花生、核桃、芝麻、油酥点心等，忌食刺激性、辛辣性食物，并绝对禁烟酒。急性胰腺炎的食疗验方包括：萝卜汁、荸荠汁、银花汁、鲜马铃薯汁等。如鲜马铃薯汁：将其洗净切碎，捣烂，用纱布包挤取汁，空腹服1～2匙。如果胰腺的外分泌功能无明显损害，可以进食以碳水化合物及蛋白质为主的食物，减少脂肪的摄入，特别是动物脂肪。如胰腺外分泌功能受损，则可在胰酶制剂的辅助下适当地加强营养。

　　腹痛常位于中上腹部，有时向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾坐位可减轻；常突然发作于大量饮酒或饱餐后，程度不一，轻者为钝痛，重者多呈持续性绞痛。多数患者起病即呕吐胃内容物，甚至呕吐胆汁，吐后腹痛并不缓解。多数急性胰腺炎患者出现中度发热，一般持续3～5天。手术治疗：对于内科治疗失败的疼痛患者可考虑手术治疗。最常用的是胰管减压术和胰腺次全切除术。胰管减压术常采用胰空肠吻合术。胰腺次全切除术是切除胰腺的一部分，通常是胰尾或胰头。

　　病情分析：你好，你的情况可能是急性胰腺炎引起的疼，急性胰腺炎病因甚多。常见的病因有胆石症（如胆道结石、急性和慢性胆囊炎或胆管炎、胆道蛔虫），其次为大量饮酒和暴饮暴食。其他还有腹部手术或外伤、胰管梗阻、十二指肠乳头周围病变、严重感染、药物及高脂血症等。
　　意见建议：建议最好还是到正规医院进行治疗，一般是病因治疗，治疗胆源性疾病，另外就是饮食疗法：少食多餐、高蛋白、高维生素、低脂饮食；还有补充胰酶，希望对你有所帮助。

　　病情分析：一般处理：禁食。胃肠道减压。以下是特殊处理广谱抗生素治疗，注意必须是广谱而且能够通过血胰屏障的抗生素，比如头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南、
　　意见建议：环丙沙星等，其中亚胺培南是超广谱抗生素，还可以治疗厌氧菌的。而一般其他的抗生素应该配合甲硝唑防止厌氧菌，急性胰腺炎一个最重要死亡原因是感染，往往是符合感染，常伴有厌氧菌感染，而从前使用抗生素疗效不好，一是不是广谱抗生素，而是选用了不能通过血胰屏障的抗生素。

　　胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎病因较多，如：胆石症与胆道疾病，大量饮酒及暴饮暴食，胰管阻塞，手术与创伤，内分泌与代谢障碍，感染，药物及其他原因。慢性胰腺炎病因主要是：胆道系统疾病，慢性酒精中毒以及其他少见原因。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病意见建议：建议及时住院输液治疗，同时禁食禁水，禁肉类和蛋白类饮食避免暴饮暴食，要是过于严重的话还是需要手术治疗。一般都是需要卧床休息为好
　　以上是对“急性胰腺炎是怎么引起的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：1 胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,早期给予抗生素治疗，在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时，经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染。腺脓肿，胰腺假性囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。如诊断不确定；继发性的胰腺感染；合并胆道疾病；虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化，应手术治疗。

　　患者有不同程度的脱水，频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒，重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁。多位于上腹部，弥散，可放射至背部、两肋，坐起或前倾有所缓解。不同程度的消化不良症状如腹胀、纳差、厌油、消瘦、脂肪泻等；半数患者因为内分泌功能障碍发生糖尿病。轻度慢性胰腺炎很少有阳性体征，部分病例有上腹轻度压痛；晚期慢性胰腺炎因脂肪泻可有营养不良的表现；若急性发作，则可出现中至重度的上腹压痛。
　　以上是对“急性胰腺炎是怎么引起的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　问题分析：在正常情况下，胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠，由于十二指肠内有胆汁存在，加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶，在二者的作用下，胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。如果流出道受阻，排泄不畅，即可引起胰腺炎
　　意见建议：慢性胰腺炎应予以病因治疗，如治疗胆源性疾病，戒酒；饮食疗法，少量多餐、高蛋白、高维生素、低脂饮食；补充胰酶；控制糖尿病；营养支持疗法。

　　一般处理：禁食。胃肠道减压。以下是特殊处理广谱抗生素治疗，注意必须是广谱而且能够通过血胰屏障的抗生素，比如头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星等，其中亚胺培南是超广谱抗生素，还可以治疗厌氧菌的。而一般其他的抗生素应该配合甲硝唑防止厌氧菌，急性胰腺炎一个最重要死亡原因是感染，往往是符合感染，常伴有厌氧菌感染，而从前使用抗生素疗效不好，一是不是广谱抗生素，而是选用了不能通过血胰屏障的抗生素。

　　胰腺炎主要是因为胆管堵塞后引起的胰液和胆汁倒流到胰腺，引起胰腺自身消化，从而出现的一些症状。通常在夜间进食油腻食物或大量饮酒后发作。是一急重症，严重的胰腺炎可能会危及生命。治疗主要是抑制胰液分泌包括禁食禁饮和一些药物抑制，另外预防感染，解痉止痛。说是胰腺炎其实并不是传统意义上的炎症，早期并不是细菌感染。这是一个综合性的治疗，不可能依靠哪一种药就能治愈的，必须得考虑住院治疗。

　　病情分析：胰腺炎发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺，有某些因素与发病有关
　　意见建议：暴食暴饮，可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。胆道疾病.酗酒.上腹损害或手术，内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎，其它，如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。还有一些不明原因所致的急性胰腺炎，对于这些预防起来就很困难了
　　以上是对“急性胰腺炎是怎么引起的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　左上腹部疼痛的原因可能是脾周围炎、脾切综合征、胰腺炎、胰体胰尾肿瘤、脾曲结肠肿瘤等。除了消化道疾病以外，还有可能是别的系统的病，比如游走肾、肾盂肾炎、泌尿系结石等。少数急性心肌梗塞的病人可以表现为左上腹痛伴有恶心、呕吐，但急性心肌梗塞常有心绞痛发作史、心电图的特征性表现及化验检查异常，同时伴有胸闷、大汗等现象。