问胆管结石术中无结石是怎么回事？
提问时间:2016-01-26 20:35:20
患者信息：男 82岁 浙江 杭州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
40年前胃部手术，8年前胆结石手术，2年前胆总管结石在杭州邵逸夫医院手术取石和胆囊切除，1年前经常腹痛发热，时好时坏，几个月前腹痛发热在当地县医院及中医院住院治疗效果不佳再到邵逸夫医院住院，经查为胆总管结石2*2cm左右，不宜手术，住院后回家服药养病，几天前腹痛发热再次住院静滴消炎药，发现当时的引流管口局部有发红，按之疼痛明显，1天前突然引流管口破裂并分泌脓性分泌物，现在继续分泌脓性分泌物。现在结石梗阻，肝功能各项指标差，特别是白蛋白低（25g）。请问该如何治疗处理？谢谢了！
想得到怎样的帮助：
请问该如何治疗处理？谢谢了各位专家！
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
40年前胃部手术，8年前胆结石手术，2年前胆总管结石在杭州邵逸夫医院手术取石和胆囊切除，1年前经常腹痛发热，时好时坏，几个月前腹痛发热在当地县医院及中医院住院治疗效果不佳再到邵逸夫医院住院，经查为胆总管结石2*2cm左右，不宜手术，住院后回家服药养病，几天前腹痛发热再次住院静滴消炎药，发现当时的引流管口局部有发红，按之疼痛明显，1天前突然引流管
病情分析：随着社会不断进步，人们生活水平不断提高，各种疾病也随着而出，结石就是其中一种。肝内胆管结石是胆道系统疾病的一种，其产生原因也是与饮食密不可分的，很多人对肝内胆管结石不了解，所以不知道肝内胆管结石都有哪些危害，那么肝内胆管结石的危害都有哪些？ 慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症,慢性胆管炎和胆源性肝脓肿,多发性肝胆管狭窄、肝叶纤维化萎缩、胆汁性肝硬化、门脉高压症、肝功能失代偿及长期胆道感染、胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌.不仅增加了手术的困难,也影响手术效果。 肝内胆管结石的生理危害主要是肝内胆管结石引发的并发症对造成的危害.急性期并发症主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随感染性并发症.感染与结石的梗阻和胆道的狭窄有关,这种并发症不仅死亡率高,更会严重影响手术的效果.因此肝内胆管结石一定要及时发现及时治疗,不能拖延,否则病情恶化将会不堪设想。
意见建议：因为肝胆管系统与肝脏实质细胞有着直接关系，慢性并发症还会导致肝功能失常，急性重症肝胆管炎常伴有很严重的肝细胞损害，甚至导致大片的肝细胞坏死;成为良性胆道疾病死亡的主
意见建议：因为肝胆管系统与肝脏实质细胞有着直接关系，慢性并发症还会导致肝功能失常，急性重症肝胆管炎常伴有很严重的肝细胞损害，甚至导致大片的肝细胞坏死;成为良性胆道疾病死亡的主
你好！情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。
胆结石病因:胆囊结石常见诱因还有长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇代谢异常,造成胆汁中胆固醇过饱和.这也是肥胖尤其是高脂血症患者容易发生胆囊结石的原因之一.
胆结石治疗:针对您的情况,目前采用"双镜联合保胆取石术"效果最好,它是借助胆道镜观察胆囊内部、腹腔镜观察胆囊外围环境,双镜联合实施从内到外,从里到外的术前和术中的双重评估.整个手术微创、可视、安全系数高,不轻易切除胆囊,不盲目保留胆囊,从较大程度上使得患者获得较高的收益
医生建议:多喝水 不憋尿 不要憋尿 多喝多尿有助于细菌 致癌物质和易结石物质快速排出体外 减轻肾脏和膀胱受害的机会 少喝啤酒 有人认为啤酒能利尿 可防止尿结石的发生 其实 酿啤酒的麦芽汁中含有钙 草酸 乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质 他们相互所用 可使人体内的尿酸增加 成为肾结石的重要诱因 肉类 动物内脏要少吃 控制肉类和动物内脏的摄入量 因为肉类代谢产生尿酸 动物内脏是高嘌呤食物 分解代谢也会产生高血尿酸 而尿酸是形成结石 的成份 因此 日常饮食
胆结石病因:胆囊结石常见诱因还有长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇代谢异常,造成胆汁中胆固醇过饱和.这也是肥胖尤其是高脂血症患者容易发生胆囊结石的原因之一.
胆结石治疗:针对您的情况,目前采用"双镜联合保胆取石术"效果最好,它是借助胆道镜观察胆囊内部、腹腔镜观察胆囊外围环境,双镜联合实施从内到外,从里到外的术前和术中的双重评估.整个手术微创、可视、安全系数高,不轻易切除胆囊,不盲目保留胆囊,从较大程度上使得患者获得较高的收益
医生建议:多喝水 不憋尿 不要憋尿 多喝多尿有助于细菌 致癌物质和易结石物质快速排出体外 减轻肾脏和膀胱受害的机会 少喝啤酒 有人认为啤酒能利尿 可防止尿结石的发生 其实 酿啤酒的麦芽汁中含有钙 草酸 乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质 他们相互所用 可使人体内的尿酸增加 成为肾结石的重要诱因 肉类 动物内脏要少吃 控制肉类和动物内脏的摄入量 因为肉类代谢产生尿酸 动物内脏是高嘌呤食物 分解代谢也会产生高血尿酸 而尿酸是形成结石 的成份 因此 日常饮食
仅供参考，治疗请到医院。
胆结石的原因：饮食生活不规律、经常熬夜也是引发胆囊结石的重要诱因之一。因为肝脏分泌胆汁以及胆囊储存并吸收、排空胆汁受饮食状态影响和调节。长期饮食不规律、熬夜打乱了人体正常的生物钟，容易导致胆汁分泌、胆囊收缩失去规律，久而久之功能失调，导致胆汁淤积，排泄障碍，较后形成结石。
胆结石治疗：您好，目前“双镜联合微创保胆取石术”治疗单纯胆结石已被越来越多的人接受，但是此种手术并不是所有医院都能做的，它需要一种核心技术，即纤维胆道镜的熟练应用。纤维胆道镜是一种光纤维传导的软性内窥镜，主要用于治疗胆石症。结石有大有小，小的如同泥沙，必须要用胆道镜将它们全部取得一干二净，如果未受过专门训练是不可能掌握这一技术的。所以，患者在选择医院时一定要注意这一点，选择有信誉的医院
医生建议： 1. 多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。
2. 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。
3. 多补充维生素K,如：菠菜、花椰菜等都有丰富含量。
4. 禁食易产生气体的食物，如：马铃薯、甘薯、豆
以上是对“问胆管结石术中无结石是怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
胆结石的原因：饮食生活不规律、经常熬夜也是引发胆囊结石的重要诱因之一。因为肝脏分泌胆汁以及胆囊储存并吸收、排空胆汁受饮食状态影响和调节。长期饮食不规律、熬夜打乱了人体正常的生物钟，容易导致胆汁分泌、胆囊收缩失去规律，久而久之功能失调，导致胆汁淤积，排泄障碍，较后形成结石。
胆结石治疗：您好，目前“双镜联合微创保胆取石术”治疗单纯胆结石已被越来越多的人接受，但是此种手术并不是所有医院都能做的，它需要一种核心技术，即纤维胆道镜的熟练应用。纤维胆道镜是一种光纤维传导的软性内窥镜，主要用于治疗胆石症。结石有大有小，小的如同泥沙，必须要用胆道镜将它们全部取得一干二净，如果未受过专门训练是不可能掌握这一技术的。所以，患者在选择医院时一定要注意这一点，选择有信誉的医院
医生建议： 1. 多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。
2. 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。
3. 多补充维生素K,如：菠菜、花椰菜等都有丰富含量。
4. 禁食易产生气体的食物，如：马铃薯、甘薯、豆
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病情分析：胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。胆管结石常合并肝外胆管结石。胆管结石不仅是常见病，更重要的是由此引起的严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。
意见建议：针对胆管结石疾病，比较有效的就是采取手术治疗， 目前手术方式有传统开放手术，腹腔镜取石手术，以及最安全最有效的ERCP内镜取石术。如果您做的是ERCP内镜取石术的话手术后三五个小时就可以自己活动了，一般术后一周可以完全康复，不影响你正常的生活和工作。
意见建议：针对胆管结石疾病，比较有效的就是采取手术治疗， 目前手术方式有传统开放手术，腹腔镜取石手术，以及最安全最有效的ERCP内镜取石术。如果您做的是ERCP内镜取石术的话手术后三五个小时就可以自己活动了，一般术后一周可以完全康复，不影响你正常的生活和工作。
病情分析：您好，是的，只有通过手术治疗才能取石干净，达到根治的效果只能采取手术治疗的。患者如果没有什么基础疾病，胆囊没有严重的穿孔溃疡和坏死，可以采用微创保胆取石手术治疗，微创、切口很小、恢复快、取石比较彻底，能帮您完整保住胆囊和功能。
意见建议：胆结石的危害很大，结石在体内会不断的增大，结石长期在胆囊内移动摩擦，会使胆囊壁损伤发炎,容易诱发引起胆囊发生病变。小结石可以会随着时间沉积变成大结石,还可从胆囊管进入胆总管，形成梗阻性黄疸或化脓性胆管炎。结石在胆囊中长期刺激，可促使胆囊发生炎症、癌变等。
以上是对“问胆管结石术中无结石是怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：胆结石的危害很大，结石在体内会不断的增大，结石长期在胆囊内移动摩擦，会使胆囊壁损伤发炎,容易诱发引起胆囊发生病变。小结石可以会随着时间沉积变成大结石,还可从胆囊管进入胆总管，形成梗阻性黄疸或化脓性胆管炎。结石在胆囊中长期刺激，可促使胆囊发生炎症、癌变等。
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