急性心肌梗塞的治疗？
彩超报告如下！43岁男！主动脉：瓣环内径23MM，窦部内径31MM，瓣口开放幅度20MM，升主动脉内径33MM，左房前后径43MM，右房左右径37MM，上下径52MM，右心室大小约36X60MM，左心室：舒张期内径63MM，收缩期内径48MM，肺动脉：主干内径27MM，左肺动脉内径12MM，右肺动脉内径15MM，室壁厚度：室间隔厚度S/D 10/9 左心室后壁厚度：S/D 13/9 mm 二尖瓣舒张期：最大流速0.9m/s最大压差3.2mmhg 三尖瓣收缩期：最大反流流速2.1m/s最大压差18mmhg主动脉瓣收缩期：最大流速1.4m/s最大压差7.7mmhg肺动脉瓣收缩期最大流速1.0m/s最大压差4.0mmhg左心功能：收缩功能：左室射血分数0.46；短轴缩短率：23%舒张功能：二尖瓣E/A大于1左心增大。左室运动不协调，弥漫性运动幅度减低，前间壁中部、室间隔中部心尖部、前壁心尖部、下壁心尖部室壁变薄，运动消失.各组瓣膜形态。结构未见异常。大动脉关系及发育正常。心包腔未见液性暗区。二尖瓣可见反流，反流束长约23mm。估测肺动脉收缩压28mmhg！怎么办？吃药好还是手术好！请详细
根据你的病情,可诊断为冠状动脉粥样硬化急性心肌梗死
一般治疗 包括严密监护,止痛,镇静,吸氧,开放静脉,保持水电平衡,急性期要使患者避免情绪激动,吃清淡易消化饮食,保持大便通畅.
溶栓治疗 鉴于绝大多数透壁性心肌梗死均有新鲜血栓形成,且冠状动脉堵塞后6小时内,心肌可能尚无明显的坏死性组织学变化,故溶栓治疗在心肌梗死发作后越早进行,效果越好.一般应在发病后6小时内.目前溶栓治疗有三种途径：①冠状动脉内溶栓.由冠状动脉造影确定血栓所堵塞的冠状动脉后,将一特制导管留置于该支冠状动脉口,然后注入链激酶或尿激酶,约有70～80％的溶栓患者可获冠状动脉再通畅.②短时间内静脉大剂量注射链激酶或尿激酶.该法的血栓溶解率约为50～60％左右.③静脉注射人组织纤维蛋白溶酶之激活物.该法在中国尚未广泛应用.血栓溶解后可望缩小梗死面积,保护心脏功能,降低病死率.如果血栓溶解后,冠状动脉残余狭窄严重,则应尽早并用PTCA,争取减轻狭窄程度,又常可防止溶栓后冠状动脉再闭塞.
缩小梗死面积 心血管医生多年来一直在寻求各种方法缩小梗死面积,但至今尚无一种很理
一般治疗 包括严密监护,止痛,镇静,吸氧,开放静脉,保持水电平衡,急性期要使患者避免情绪激动,吃清淡易消化饮食,保持大便通畅.
溶栓治疗 鉴于绝大多数透壁性心肌梗死均有新鲜血栓形成,且冠状动脉堵塞后6小时内,心肌可能尚无明显的坏死性组织学变化,故溶栓治疗在心肌梗死发作后越早进行,效果越好.一般应在发病后6小时内.目前溶栓治疗有三种途径：①冠状动脉内溶栓.由冠状动脉造影确定血栓所堵塞的冠状动脉后,将一特制导管留置于该支冠状动脉口,然后注入链激酶或尿激酶,约有70～80％的溶栓患者可获冠状动脉再通畅.②短时间内静脉大剂量注射链激酶或尿激酶.该法的血栓溶解率约为50～60％左右.③静脉注射人组织纤维蛋白溶酶之激活物.该法在中国尚未广泛应用.血栓溶解后可望缩小梗死面积,保护心脏功能,降低病死率.如果血栓溶解后,冠状动脉残余狭窄严重,则应尽早并用PTCA,争取减轻狭窄程度,又常可防止溶栓后冠状动脉再闭塞.
缩小梗死面积 心血管医生多年来一直在寻求各种方法缩小梗死面积,但至今尚无一种很理
适应症】
本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。
【用法用量】
1．麻醉用
（1）成人常用量：
①表面麻醉：2%～4%溶液一次不超过100mg。注射给药时一次量不超过4.5mg/kg（不用肾上腺素）或每7mg/kg（用1：浓度的肾上腺素）。
②骶管阻滞用于分娩镇痛：用1.0%溶液，以200mg为限。
③硬脊膜外阻滞：胸腰段用1.5%～2.0%溶液，250～300mg。
④浸润麻醉或静注区域阻滞：用0.25%～0.5%溶液，50～300mg。
⑤外周神经阻滞：臂丛(单侧)用1.5%溶液，250～300mg；牙科用2%溶液，20～100mg；肋间神经(每支)用1%溶液，30mg，300mg为限；宫颈旁浸润用0.5%～1.0%溶液，左
本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。
【用法用量】
1．麻醉用
（1）成人常用量：
①表面麻醉：2%～4%溶液一次不超过100mg。注射给药时一次量不超过4.5mg/kg（不用肾上腺素）或每7mg/kg（用1：浓度的肾上腺素）。
②骶管阻滞用于分娩镇痛：用1.0%溶液，以200mg为限。
③硬脊膜外阻滞：胸腰段用1.5%～2.0%溶液，250～300mg。
④浸润麻醉或静注区域阻滞：用0.25%～0.5%溶液，50～300mg。
⑤外周神经阻滞：臂丛(单侧)用1.5%溶液，250～300mg；牙科用2%溶液，20～100mg；肋间神经(每支)用1%溶液，30mg，300mg为限；宫颈旁浸润用0.5%～1.0%溶液，左
1、什么叫二级预防？
二级预防是对已经诊断的冠心病患者进行多重危险因素的控制，目的是阻止冠脉病变的进一步发展，稳定斑块，防止其破裂及血栓形成，预防或减少冠心病事件（急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、猝死）的复发，降低死亡率。
2、导致冠心病的危险因素有哪些？
可以改变的：高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、超重、缺少运动、酗酒、过度紧张。
不可改变的：男性、绝经女性、年龄增长、冠心病家庭史。
3、二级预防应做些什么？
1>彻底戒烟。
2>血压控制。＜140/90mmHG或＜130/85mmHG（心衰、肾功不全或糖尿病患者）。
3>血脂控制。首要目标LDL－C<100mg/dL
CHO<180mg/dL
次要目标LDL－C>35mg/dL
TG<150mg/dL
4运动。每周3-4次30分钟的运动，具体每个人运动量大小应咨询心脏科医生。
以上是对“急性心肌梗塞的治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
二级预防是对已经诊断的冠心病患者进行多重危险因素的控制，目的是阻止冠脉病变的进一步发展，稳定斑块，防止其破裂及血栓形成，预防或减少冠心病事件（急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、猝死）的复发，降低死亡率。
2、导致冠心病的危险因素有哪些？
可以改变的：高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、超重、缺少运动、酗酒、过度紧张。
不可改变的：男性、绝经女性、年龄增长、冠心病家庭史。
3、二级预防应做些什么？
1>彻底戒烟。
2>血压控制。＜140/90mmHG或＜130/85mmHG（心衰、肾功不全或糖尿病患者）。
3>血脂控制。首要目标LDL－C<100mg/dL
CHO<180mg/dL
次要目标LDL－C>35mg/dL
TG<150mg/dL
4运动。每周3-4次30分钟的运动，具体每个人运动量大小应咨询心脏科医生。
以上是对“急性心肌梗塞的治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
您好，看来您不是一次做心电图了，如果心电图示V1\V2\V3有病理性Q波，或者就是Q波，心电图报告会提示前间壁心梗。但如果患者没有临床症状，如胸闷胸痛活动后气喘，也不必紧张。有不舒服时复查就可以了。也不说有了心梗就很快over的。目前的医疗水平，相当大一部分患者都得到了很好的治疗。特别是近年来支架技术的快速发展，给广大冠心病患者带来了福音。急性心肌梗死是临床急病，要住院治疗的，症状为突然剧烈的胸闷胸痛，可伴有大汗、全身无力、濒死感，如不及时救治，可导致严重的后果。当然也有症状不明显的，到医院经过心电图和心脏彩超而发现的。所以不能一概而论 1、要相信科学，可以多咨询相关的专家。2、如果您对心电图的检查有异议，目前也更先进的检查手段，比如64排心脏CT检查，能够让您直观地看到您的心脏血管有没有病变。如没有，不是更让人放心吗。祝健康。
2004年后做过四次了，估计没事吧？心电图以后不打算做了，打击太大了
2004年后做过四次了，估计没事吧？心电图以后不打算做了，打击太大了
病情分析：
您好，不知道患者的年龄和性别，一般急性心梗或者急性的冠心病，出现冠脉狭窄或者阻塞需要进行支架植入治疗的。
指导意见：
1.支架植入之后会立刻开通狭窄或者阻塞的血管，恢复血流，但是还需要口服波利维至少一年，长期口服肠溶阿司匹林，立普妥， 倍他乐克 ，卡托普利等药物，预防支架再狭窄，预防出现心衰，可以配合中成药物治疗，如参松养心胶囊，丹参滴丸等改善心肌再生，和侧支循环，2.支架术后的患者体力活动需要量力而行，循序渐进，注意要戒烟戒酒（有的话），不要饱餐和暴饮暴食，最好低盐和低脂饮食，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅，防止便秘，保持充足睡眠，形态平和，情绪稳定，会减少疾病的复发的，3.注意按时服药，定期检查心电图和肝肾功能以及血脂，如果身体出现不适，及时就诊。
医生询问：
以上是对“急性心肌梗塞的治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
您好，不知道患者的年龄和性别，一般急性心梗或者急性的冠心病，出现冠脉狭窄或者阻塞需要进行支架植入治疗的。
指导意见：
1.支架植入之后会立刻开通狭窄或者阻塞的血管，恢复血流，但是还需要口服波利维至少一年，长期口服肠溶阿司匹林，立普妥， 倍他乐克 ，卡托普利等药物，预防支架再狭窄，预防出现心衰，可以配合中成药物治疗，如参松养心胶囊，丹参滴丸等改善心肌再生，和侧支循环，2.支架术后的患者体力活动需要量力而行，循序渐进，注意要戒烟戒酒（有的话），不要饱餐和暴饮暴食，最好低盐和低脂饮食，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅，防止便秘，保持充足睡眠，形态平和，情绪稳定，会减少疾病的复发的，3.注意按时服药，定期检查心电图和肝肾功能以及血脂，如果身体出现不适，及时就诊。
医生询问：
以上是对“急性心肌梗塞的治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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