急性肝炎患者胃粘膜病变及其病因探讨？
提问时间:2016-01-26 05:36:40
主要症状:胆囊结石发病时间:09.09化验检查结果:胆囊结石总胆红素27红细胞平均容量95.7平均血红蛋白浓度317血绣积压低0.161.余正常.
胆结石病又称胆系结石病或胆石症是胆道系统的常见病是胆囊结石胆管结石的总称.胆道系统主要是为了行使运送贮存浓缩以及排泄胆汁的作用因此倘若胆道系统本身解剖生理构造或者胆汁成分有所变异则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的胆结石甚至造成胆道阻塞更进一步刺激胆道系统衍生癌症蹭.胆结石与肝功能及胆汁的新陈代谢有关由于肝机能异常亦会使得胆汁成分有所改变；因此在临床上慢性肝炎患者有较高的胆结石罹患率.反之其它胆道结石最常见的主要原因大部分是由于胆管本身发生先天性狭窄或者胆道受到肠管中潜进细菌的感染而使得胆道内皮细胞损伤再加上胆汁成分变异而形成结石.再者胆结石成分还是以胆汁为主而在正常的化学及物理环境下大多数的人都不会产生胆结石但假若个体本身饮食不当或胆道发生产感染再加上排泄通路阻塞则会使得其中过量的成分析出沉淀而形成结石.因此在日常饮食习惯中应该避免食用高醣类高油脂类食物以免使得胆汁中的三种脂类成分分配不均而易析出结石结晶；假若个体摄取过多胆固醇类食物则容易产生胆固醇性结石；此外个体罹患习惯性便秘亦较易使得肠内细菌沿着胆道上行而使得胆道发生细菌感染如此容易生成结石；再者根据流行病学的探讨慢性肝炎甚至肝
病情分析:克罗恩波CrohnsdiseasaCrohn病CD）是一种病因尚不清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病.病变多见于末段回肠和邻近结肠但从口腔至肛门各段消化道均可受累呈阶段性或跳跃式分布.临床上以腹痛腹泻腹块瘘管形成和肠梗阻为特点可伴有发热营养障碍等全身表现以及关节皮肤眼口腔粘膜肝等肠外损害.本病有终生复发倾向重症患者迁延不愈预后不良.发病年龄多在15-30岁但首次发作可出现在任何年龄组男女患病率近似.本并在欧美多见且有增多趋势.我国本病发病率不高但并非罕见.病理】病变同时累及回肠末端与邻近右侧结肠者为最多见略超过半数；只涉及小肠者占其次主要在于回肠少数见于空肠；局限在结肠者约占20%以右半结肠为多见.病变可同时涉及阑尾直肠肛门.病变在口腔食管胃十二指肠者少见.大体形态上克罗恩病特点为：①病变呈阶段性或跳跃性而不呈连续性；②粘膜溃疡的特点：早期呈鹅口疮样溃疡；随后溃疡增大形成纵性溃疡和裂隙溃疡将粘膜分割呈鹅卵石样外观；③病变累及肠壁全层肠壁增厚变硬肠腔狭窄.组织学上克罗恩病的特点为：①非干酪坏死性肉芽肿由类上皮细胞和多核巨细胞构成可发生在肠壁各层和局部淋巴结；②裂隙溃
你好
看了你的描述，因相关的信息较多，复上建议你自行参考，并建议你到医院进行检查，以下仅供参考，克罗恩病是一种病因尚不清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈阶段性或跳跃式分布。临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热、营养障碍等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔粘膜、肝等肠外损害。本病有终生复发倾向，重症患者迁延不愈，预后不良。发病年龄多在15-30岁，但首次发作可出现在任何年龄组，男女患病率近似。本并在欧美多见，且有增多趋势。我国本病发病率不高，但并非罕见。
【病理】病变同时累及回肠末端与邻近右侧结肠者为最多见，略超过半数；只涉及小肠者占其次，主要在于回
肠，少数见于空肠；局限在结肠者约占20，以右半结肠为多见。病变可同时涉及阑尾、直肠、肛门。病变在口腔、食管、胃、十二指肠者少见。大体形态上，克罗恩病特点为：①病变呈阶段性或跳跃性，而不呈连续性；②粘膜溃疡的特点：早期呈鹅口疮样溃疡；随后溃疡增大，形成纵性溃疡和裂隙溃疡，将粘膜分割呈鹅卵石样外观；③病变累及肠壁全层，肠壁增厚变
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看了你的描述，因相关的信息较多，复上建议你自行参考，并建议你到医院进行检查，以下仅供参考，克罗恩病是一种病因尚不清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈阶段性或跳跃式分布。临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热、营养障碍等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔粘膜、肝等肠外损害。本病有终生复发倾向，重症患者迁延不愈，预后不良。发病年龄多在15-30岁，但首次发作可出现在任何年龄组，男女患病率近似。本并在欧美多见，且有增多趋势。我国本病发病率不高，但并非罕见。
【病理】病变同时累及回肠末端与邻近右侧结肠者为最多见，略超过半数；只涉及小肠者占其次，主要在于回
肠，少数见于空肠；局限在结肠者约占20，以右半结肠为多见。病变可同时涉及阑尾、直肠、肛门。病变在口腔、食管、胃、十二指肠者少见。大体形态上，克罗恩病特点为：①病变呈阶段性或跳跃性，而不呈连续性；②粘膜溃疡的特点：早期呈鹅口疮样溃疡；随后溃疡增大，形成纵性溃疡和裂隙溃疡，将粘膜分割呈鹅卵石样外观；③病变累及肠壁全层，肠壁增厚变
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病情分析:克罗恩波CrohnSdiseaseCrohn病CD）是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性肉芽肿性炎症性疾病.
意见建议:1.一般治疗强调饮食调理和营养补充一般给高营养低渣饮食要素饮食在补充营养同时还能控制病变的活动性.肠外营养仅用于严重营养不良肠瘘及短肠综合征者应用时间不宜太长.合并感染者给予广谱抗生素.2.药物治疗（1）氨基水杨酸制剂：柳氮磺毗啶仅适用于病变局限在结肠者.美沙拉嗪能在小肠结肠定位释放对病变在小肠和结肠均适用.但这类药物的疗效不肯定.（2）糖皮质激素（简称激素）：是目前控制病情活动比较有效的药物适用于本病活动期.一般主张使用时初量要足疗程偏长.剂量如泼尼松为30～40mg/d重者可达60mg/d病情缓解后剂量逐渐减少至停用.不主张应用激素做长期维持治疗.对于长期依赖激素的患者可试加用免疫抑制剂然后逐步过渡到用免疫抑制剂维持治疗.病情严重者可静脉给予激素病变局限在左半结肠者可用医.学教育网搜集整理激素保留灌肠布地奈德全身不良反应少可选用.（3）免疫抑制剂：近年研究确立了免疫抑制剂在克罗恩病的应用价值.硫唑瞟呤或巯嘌呤适用于对
意见建议:1.一般治疗强调饮食调理和营养补充一般给高营养低渣饮食要素饮食在补充营养同时还能控制病变的活动性.肠外营养仅用于严重营养不良肠瘘及短肠综合征者应用时间不宜太长.合并感染者给予广谱抗生素.2.药物治疗（1）氨基水杨酸制剂：柳氮磺毗啶仅适用于病变局限在结肠者.美沙拉嗪能在小肠结肠定位释放对病变在小肠和结肠均适用.但这类药物的疗效不肯定.（2）糖皮质激素（简称激素）：是目前控制病情活动比较有效的药物适用于本病活动期.一般主张使用时初量要足疗程偏长.剂量如泼尼松为30～40mg/d重者可达60mg/d病情缓解后剂量逐渐减少至停用.不主张应用激素做长期维持治疗.对于长期依赖激素的患者可试加用免疫抑制剂然后逐步过渡到用免疫抑制剂维持治疗.病情严重者可静脉给予激素病变局限在左半结肠者可用医.学教育网搜集整理激素保留灌肠布地奈德全身不良反应少可选用.（3）免疫抑制剂：近年研究确立了免疫抑制剂在克罗恩病的应用价值.硫唑瞟呤或巯嘌呤适用于对
病情分析:克罗恩病(crohndiseaseCD)又称局限性回肠炎局限性肠炎节段性肠炎和肉芽肿性肠炎是一种原因不明的肠道炎症性疾病.本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD).克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生但好发于末端回肠和右半结肠.以腹痛腹泻肠梗阻为主要症状且有发热营养障碍等肠外表现.病程多迁延常有反复不易根治.
意见建议:目前尚无根治疗法.支持疗法和对症治疗十分重要.加强营养纠正代谢紊乱改善贫血和低白蛋白血症.必要时可输血血浆白蛋白复方氨基酸甚至要素饮食或静脉内全营养（TPN）.Teahon经10年观察113例克罗恩病服用要素饮食其缓解率为85%与肾上腺皮质激素相比其缓解率以及135年的复发率无明显异常.解痉止痛止泻和控制继发感染等也有助于症状缓解.应用阿托品等抗胆碱能药物应警惕诱发中毒性巨结肠可能.补充多种维生素叶酸以及铁钙等矿物质.锌铜和硒等元素是体内酶类和蛋白质的组合成分具有保护细胞膜作用.生活护理:注意休息饮食方面吃一些易消化的食物
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意见建议:目前尚无根治疗法.支持疗法和对症治疗十分重要.加强营养纠正代谢紊乱改善贫血和低白蛋白血症.必要时可输血血浆白蛋白复方氨基酸甚至要素饮食或静脉内全营养（TPN）.Teahon经10年观察113例克罗恩病服用要素饮食其缓解率为85%与肾上腺皮质激素相比其缓解率以及135年的复发率无明显异常.解痉止痛止泻和控制继发感染等也有助于症状缓解.应用阿托品等抗胆碱能药物应警惕诱发中毒性巨结肠可能.补充多种维生素叶酸以及铁钙等矿物质.锌铜和硒等元素是体内酶类和蛋白质的组合成分具有保护细胞膜作用.生活护理:注意休息饮食方面吃一些易消化的食物
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