胆管结石术后T管处会漏液吗？

提问时间:2016-01-25 17:14:04

我妈妈今年已经56岁了,曾与87年和90年因为胆囊结石做了取石术和胆囊切除术, 术后坚持服用中药约3年,后病情稳定,偶尔因受寒或吃冷食感上腹部不适,自行服用 "消炎利胆片"或"胆石片"缓解,未复查. 3天前因为再次感到右上腹部极度不适,急送往当地县人民医院,开始建议我们做坐肝叶切除术,昨天肝功能结果出来后,就说搞不定了,要转大医院去. 下面是结果报告单: 肝功能:血清总胆红素 71.8 , 血清胆红素 56.4 , 谷丙转氨酶 367 , 谷草转氨酶 573 ,碱性磷酸酶 488 ,R-谷酰转氨酶 236 , 乳酸脱氢酶 492 ,总胆脂酸 21.5 . B-LOOD:CR 87 WA 295 BWH 5.2 PT 14 BS 9.08 NA 140 ,K 4.41 ,CL 101 ,ICA 1.21 ,TCA 2.49 ,TCO 2 ,AG 16.7 B超:肝大小形态正常,表面欠光滑,实质光点增多,分布欠均匀,内探及多枚强光团,大小约18X16 MM,伴声影(左叶为主),伴肝

　　quot;肾脏内结石数目达到两颗或两颗以上被称为多发性肾结石。多发性肾结石的数量、大小、形状、所在部分和有无感染等并发症都会影响肾结石发作时的症状。多发性肾结石的症状主要包括肾绞痛，血尿、脓尿，急性梗阻性少尿、无尿和慢性肾功能衷竭。相对于只有一颗结石的结石病，多发性肾结石的症状表现得更为明显。多发性肾结石的症状表现：⑴慢性肾功能衰竭：
　　特别提醒大家注意的是，不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石，应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。一般来说，5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石。在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗。开放手术取石的应用已经越来越少了，在合并泌尿系统解剖异常时，可以开放手术治疗解剖异常同时取石。⑵急性梗阻性少尿、无尿：急性肾绞痛常伴明显肉眼或镜下血尿。少数结石引起完全性阻塞时可无血尿。结石若合并感染，则血尿和脓尿同时发生。个别由于肾结石长期刺激，导致肾内上皮化生，芦至发生磷状上皮癌，这时将呈持续性严重血尿。结石停止移动数天后，血尿消失。⑶临床表现，般为急性

　　你好！胆结石病因:胆结石的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，例如：逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史；有些是后天因素，部分是可以逆转的，例如：妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松，降脂药、口服避孕药、快速体重丧失（>1.5kg/wk）、代谢综合征、特殊疾病等等。
　　胆结石治疗:可以采用双镜联合保胆取石术治疗,它比传统的开腹手术视野更大,手术的基本过程是解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊.如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外.一定要注意多喝水.当然可以配合中药治疗啊.
　　医生建议:多喝水不憋尿不要憋尿多喝多尿有助于细菌致癌物质和易结石物质快速排出体外减轻肾脏和膀胱受害的机会少喝啤酒有人认为啤酒能利尿可防止尿结石的发生其实酿啤酒的麦芽汁中含有钙草酸乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质他们相互所用可使人体内的尿酸增加成为肾结石的重要诱因肉类动物内脏要少吃控制肉类和动物内脏的摄入量因为肉类代

　　仅供参考，治疗请到医院。
　　胆结石的原因：饮食生活不规律、经常熬夜也是引发胆囊结石的重要诱因之一。因为肝脏分泌胆汁以及胆囊储存并吸收、排空胆汁受饮食状态影响和调节。长期饮食不规律、熬夜打乱了人体正常的生物钟，容易导致胆汁分泌、胆囊收缩失去规律，久而久之功能失调，导致胆汁淤积，排泄障碍，较后形成结石。
　　胆结石治疗：您好，目前“双镜联合微创保胆取石术”治疗单纯胆结石已被越来越多的人接受，但是此种手术并不是所有医院都能做的，它需要一种核心技术，即纤维胆道镜的熟练应用。纤维胆道镜是一种光纤维传导的软性内窥镜，主要用于治疗胆石症。结石有大有小，小的如同泥沙，必须要用胆道镜将它们全部取得一干二净，如果未受过专门训练是不可能掌握这一技术的。所以，患者在选择医院时一定要注意这一点，选择有信誉的医院
　　医生建议： 1. 多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。
　　 2. 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。
　　 3. 多补充维生素K,如：菠菜、花椰菜等都有丰富含量。
　　 4. 禁食易产生气体的食物，如：马铃薯、甘薯、豆
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　　一要多吃含维生素A的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等，平时应多吃些香蕉、苹果等水果。二要用植物油炒菜，所吃的菜以炖、烩、蒸为主。三要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等、四要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须（泡茶慢慢喝）。五要吃早餐，不可空腹的时间太长。六要经常运动，防止便秘。七要减肥。五忌：一忌胆固醇较高的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。二忌高脂肪食物，如肥肉、猪油、油炸食品，油多的糕点也不宜多吃，因为过多的脂肪引起胆囊收缩，导致疼痛。三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。四忌食辛辣刺激的调味品，如辣椒、胡椒等。五忌烟、酒、咖啡等，这些带有刺激性的食品会使胃酸过多，胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难，易诱发胆绞痛

　　您好，肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染，包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。很多情况下，自己一定要明白为什么得了这个病，从根本上杜绝，才是治疗疾病的关键。肝内胆管结石起初都没有明显的症状，大都是体检检查得知。其临床主要症状表现为肩背部的不适或者疼痛，伴胁肋部的不适等，口干口苦，恶心，胀气，厌食油腻等。肝内胆管结石的饮食一定要注意，尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关，因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。如情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海或者点击咨询。
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　　你好！
　　胆结石病因:饮食生活不规律、经常熬夜也是引发胆囊结石的重要诱因之一.因为肝脏分泌胆汁以及胆囊储存并吸收、排空胆汁受饮食状态影响和调节.长期饮食不规律、熬夜打乱了人体正常的生物钟,容易导致胆汁分泌、胆囊收缩失去规律,久而久之功能失调,导致胆汁淤积,排泄障碍,较后形成结石.
　　胆结石治疗:您好，可以用药治疗，如果在治疗的过程中出现迅速增大，那么就得手术治疗比较彻底。用药可能会慢一些，平时少吃鸡蛋和油腻食物。
　　医生建议: 改变料理方法：烹调食物少用油煎、油炸，尽可能采取煮、炖、清蒸的方式，油品的选择以植物油为主；至于调味料方向，一些重口味的调味品如辣椒、咖哩，能不用就不用。 &quo

　　病情分析：胆囊切除后胆汁没有地方储存，一方面胆汁会源源不断的流入肠道，在不进食的情况下胆汁进入肠道对肠道的刺激是非常大的，容易引起肠道炎症。另外胆囊切除没有地方储存胆汁了，胆汁会储存在胆管内，胆管是非常容易长结石的。
　　意见建议：胆囊患者平时饮食等各方面需要注意一下，少吃一些油腻以及胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄等。另外不要喝酒，饮食要规律，早餐要吃，避免熬夜、生气等不良刺激。可以多吃各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
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　　你好！
　　胆结石病因:胆囊结石常见诱因还有长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇代谢异常,造成胆汁中胆固醇过饱和.这也是肥胖尤其是高脂血症患者容易发生胆囊结石的原因之一.
　　胆结石治疗:您好，可以用药治疗，如果在治疗的过程中出现迅速增大，那么就得手术治疗比较彻底。用药可能会慢一些，平时少吃鸡蛋和油腻食物。
　　医生建议: 改变料理方法：烹调食物少用油煎、油炸，尽可能采取煮、炖、清蒸的方式，油品的选择以植物油为主；至于调味料方向，一些重口味的调味品如辣椒、咖哩，能不用就不用。 &quo

　　问题分析：您好！肝内胆管结石手术探查胆总管，术后需要放置T型管，其主要目的是胆道减压、预防术后胆漏、预防术后胆管狭窄及术后经T管处理胆道残余结石等等。
　　意见建议：T型管一般拔除时间为术后两周。但临床上要根据引流物多少来考虑拔管时间。每个人拔管时间差别较大。您的情况术后40天，T型管脱落8个小时了，没有任何不适感，应该没有太大问题。但为了健康，还是建议您明天到医院复查一个超声，以确定有无胆漏有无胆总管狭窄及堵赛，也好让自己放心。祝您健康！

　　病情分析：　胆结石术后饮食应注意以下几点：
　　　1、少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品，胃液会刺激胆囊收缩，增加结石的发生。
　　　
　　意见建议：2、早中晚三餐要固定时间食用。胆汁排泄不规则时，胆囊中的胆汁很容易凝固成结石。
　　　3、食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。要摄取含丰富纤维的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。
　　　4、限制脂肪饮食。胆固醇升高很容易产生胆结石，要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物。

　　病情分析：你好：少吃多餐,饮食要营养丰富,少油腻,口味适当,容易消化.要鼓励病人进食,只有营养补充进去,才能使病情恢复得更好更快,控制含胆固醇高的食物以减轻胆固醇代谢障碍,对于动物内脏,蛋黄,咸鸭蛋,松花蛋,鱼籽,蟹黄等含胆固醇高的食物限量食用.
　　意见建议：还有少数病人短期内进食后会出现一些胆囊切除后综合症,这也属于正常的情况,胆囊切除后短期内不适应,时间长了会慢慢代偿,症状就会消失了,这也需要饮食方面多多注意

　　问题分析：您好，肝内胆管结石术、胆总管探查术后一般都要放置T管来引流胆汁，但是放置腹腔引流管是为了引流手术区出血和渗液，所以T管有胆汁是正常的，但是腹腔引流管一般不会有胆汁。
　　意见建议：建议您查一下腹腔引流管内的液体是否确定为胆汁，如果量少而且没有腹痛症状的话可以继续观察，若长时间引流的都是黄绿色的液体的话就应该查查是不是有胆汁渗漏。如果一旦有腹痛症状且一直加重就要及时找医生帮助查明原因。

　　病情分析：您好，感谢您的咨询，正常的胆囊具有储存、浓缩、排胆和分泌等功能。切除后对脂肪的摄入量要加以限制，尤其是一次不能吃含太多的动物脂肪的食物。一般采用少量多餐的办法，一餐食量不宜过饱。食物内容可以是低脂半流或低脂软饭
　　意见建议：建议术后饮食要清淡一点，多吃蔬菜、水果，等食物.禁忌脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性饮料。祝您早日康复！
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　　肝内胆管结石其实是胆汁病，是因为胆汁析出成石，成分也大致有两种胆固醇，胆色素。得了这个病首先一定要尽量控制结石的发展，目前西医除外手术没有什么好办法，中医中药现在是主要治疗手段。结石小的时候以溶石化石消除结石为主，如果结石较大溶石化石依然很困难就要以控制结石发展为主，如果结石已经引起肝脏萎缩或者脓肿等病变必须手术的时候也不要拖延一味保守。

　　问题分析：根据你所提供的情况，一般情况下，新发的结石不可能这么短的时间重新长出，可能是上一次结石没有取干净，造成了残留。
　　意见建议：需要确定的是一般情况下，进行ERCP手术后均会进行检查，检查的时间一般是在手术后当天或者是手术后1-2天，复查的时候如果没有结石，那么此时的结石可能是原来在胆囊内的结石重新滑落到胆总管内。
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　　病情分析：肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石，常合并肝外胆管结石。
　　意见建议：肝内胆管结石患者饮食应遵循高糖、高蛋白、高纤维素、低脂肪的原则，多吃鱼类、瘦肉及新鲜蔬菜和水果等，目前不能证明肝内胆管结石与高钙有关，主要是感染引起的，所以牛奶是可以适当饮用的。

　　问题分析：根据你所提到的情况，t管脱落可能会引起腹膜炎症。一般情况下t管拔除的时间，是在一个月左右，是在胆总管造影没有胆汁外漏的情况下可以拔除。
　　意见建议：建议患者到医院进行检查，如果胆管已经完全愈合，即使此时t管脱落也不会引起，较为严重的并发症，对此患者无需特别担心。

　　胆总管结石分为原发性和继发性，前者占大多数，来源于胆囊结石，后者结石直接生成于胆总管中。胆管未被全部阻塞前可以无明显症头，但由于饮食等因素导致结石阻塞胆总管，病人会突然出现下述一系列症状，主要表现为：上腹痛、寒战、高热，黄疸，严重者还会出现休克、意识障碍等。

　　病情分析：胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。随年龄增长，发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。
　　意见建议：对于无症状性胆囊结石，可以随诊和观察，对于有症状的胆囊结石患者，建议医院就诊，在医生的指导下决定是否需要手术治疗。
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　　问题分析：你的情况属于胆管结石引起的症状，一般会引起胆囊区疼痛和呕吐甚至黄染等症状
　　意见建议：建议首先就要注意休息，清淡温热易消化饮食，不要吃鸡蛋和油腻食物太多的，建议你积极到医院进行手术治疗，效果佳的，你的结石较大了，药物治疗无效的