肝内胆管结石痛？

提问时间:2016-01-26 05:04:52

我母亲患胆囊结石及肝内胆结石数年，每次发作就像胃痛，疼得厉害，经常发烧，就打消炎针。开始时以为是胃病，吃了了很多胃药。去年发作频繁，间隔半个月，疼得不能忍受，做了手术，摘除胆囊，肝内胆管胆道镜取石三次，但仍有部分细管里的结石没取出，至今一年多了，还是经常疼的受不了，前几天做得B超说是肝内胆管炎，打了一周左克，有所好转，请问这种情况怎么办？谢谢。

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　　你好！
　　胆结石病因:发病年龄：胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40～50岁。
　　发病性别差异：超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2，女性胆囊结石以胆固醇结石多发，女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。
　　发病与基因、家族史胆囊结石发病在种族之间的差异明显，提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。
　　胆结石治疗:推荐双镜联合微创保胆取石术,它是借助胆道镜观察胆囊内部、腹腔镜观察胆囊外围环境,双镜联合实施从内到外,从里到外的术前和术中的双重评估.整个手术微创、可视、安全系数高,不轻易切除胆囊,不盲目保留胆囊,从较大程度上使得患者获得较高的收益,让患者及家人更放心.
　　医生建议:养成定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食良好的饮食习惯。平时应减少脂肪的摄取，包括肥肉、猪油、牛油、蛋黄、虾蟹、动物内脏（脑、肾、心、肝）、牡蛎、鱼卵、奶油、蛋糕及油炸类食物等；动物肝、肾、鱼卵及蛋黄等含高胆固醇

　　�饮食保健】
　　　1、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。
　　　2、有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关，因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。
　　　3、烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳，切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。
　　　4、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供应，从而促进肝糖元的形成，保护肝脏。
　　　5、多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物，以保持胆囊上皮细胞的健全，防止上皮细胞脱落构成结石核心，从而诱发结石，或使结石增大、增多。
　　　6、若条件许可，平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等，并增加饮水、吃饭的次数和数量，以增加胆汁的分泌与排泄，减轻炎症反应和胆汁淤积。
　　　肝内胆管结石　7、少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物，以免因难以消化而增加胃肠蠕动，从而引发胆绞痛。
　　　8、戒烟酒及

　　肝内胆管结石病根据病程及病理的不同，其临床表现可以是多方面的，从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石，至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，故临床表现十分复杂。其临床表现主要是急性胆管炎，包括胆道梗阻三联症（疼痛、寒战发热、黄疸）重症胆管炎的五联症。其临床特点有：
　　　1、发病年龄30-50岁；
　　　2、上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的病人疼痛不明显，而寒战发热非常厉害，周期发作；
　　　3、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史；
　　　肝内胆管结石　4、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部；
　　　5、一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻；
　　　6、合并有重症胆管炎时，全身情况比较严重，且急性发作后恢复较慢；
　　　7、检查时，肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛；
　　　8、全身状况受影响明显，90%病人有低蛋白血症，1/3病人有明显贫血；
　　　9、晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。
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　　以上是对“肝内胆管结石痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：药物治疗胆结石是不能根治病情的，目前国内正规医院诊疗方案中，没有药物可以彻底治疗肝内胆管结石，治疗仍以手术为主，擅自用药不当容易加剧病情或引发诸多并发症。
　　意见建议：肝内胆管结石不治疗会引起继发感染、胆源性胰腺炎或阻塞胆管引起胆汁淤积等后果。同时肝内胆管结石如果长期的的不到有效地治疗，就会产生长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌，甚至会导致死亡。采用无创保肝取石治疗的，在ERCP内镜的基础上研制出的一种高新胆管内镜系统，在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，将ERCP纤维内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可以一次性彻底清除肝内胆管结石，手术全程在视频可视下内镜操作，无痛、无创伤、无出血，一次彻底治愈肝内胆管结石，保住正常的肝脏组织。

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　　你好！
　　胆结石病因:胆囊结石常见诱因还有长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇代谢异常,造成胆汁中胆固醇过饱和.这也是肥胖尤其是高脂血症患者容易发生胆囊结石的原因之一.
　　胆结石治疗:传统手术取石的费用很多,七七八八一大堆,加起来较少也要成千上万的,还不包括术后的费用.而微创取石实行的是手术麻醉费、手术费、治疗费、一次性用品费等全部费用都一口价,不会再额外加收费用.一般在术后6～8小时可下床活动,较快1、5小时即可下床,术后比较好天就可进食流汁.经适当输液、抗炎治疗两天,术后3～4天即可出院.如此低的价格,一般结石病人都能治得起.
　　医生建议: 改变料理方法：烹调食物少用油煎、油炸，尽可能采取煮、炖、清蒸的方式，油品的选择以植物油为主；至于调味料方向，一些重口味的调味品如辣椒、咖哩，能不用就不用。 &quo
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　　您好，肝内胆管结石患者检查时，一般肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛；晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。肝内胆管结石的诊断，除了在临床上提高对本病的认识外，确诊主要依靠影像学的检查发现。主要应用的影像学技术有B超、CT和X线胆道造影。典型的几个症状有发热，黄疸，上腹部疼痛等，患者在感到腹痛后的第二天的时候，会出现眼白和皮肤发黄，小便颜色变深。它们也都是因胆石阻塞胆管所引起。胆结石所引起的胆管阻塞常常是不完全的，阻塞胆管的结石也常会发生松动。建议不要吃油腻的食品，饮食要以清单为主，不要暴饮暴食，少食多餐。另外不要吃含淀粉过高的食物，如马铃薯，红薯等，会给胆管增加负担。酒也不要饮。如情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海或者点击咨询。

　　指导意见：您好，肝内胆管结石一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石的治疗首先要了解结石的具体情况，大小，具体位置，以及肝功情况等。肝内胆管结石有少数病人只有轻度上腹部不适，早期无典型胆道感染症状，后期，结石遍及肝内外胆道系统时可出现胆汁性肝硬化、肝萎缩，肝脓肿等严重并发症而对人健康造成严重的危害。饮食要注意尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。若条件许可，平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等，并增加饮水、吃饭的次数和数量，以增加胆汁的分泌与排泄，减轻炎症反应和胆汁淤积。宜进清淡、易消化、少渣、温度适宜、无刺激性、低脂肪的流质或半流质饮食。
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　　您好，肝内胆管结石其实是胆汁病，是因为胆汁析出成石，成分也大致有两种胆固醇，胆色素。如果结石不大，肝功没有明显改变，可以考虑中药溶石化石，控制结石的增长同时缓解相关的症状；但是如果结石较大，肝功有明显改变，建议还是及早考虑手术。肝内胆管结石的临床表现以间断右上腹痛伴发热为主要特点。无感染症状时，病人可自觉周身发热，往往无明显黄疸。但部分病人胆道感染使整个胆道系统梗阻时会出现黄疸表现。要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。忌胆固醇较高的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。忌高脂肪食物，如肥肉、猪油、油炸食品。如情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海或者点击咨询。

　　指导意见：您好，肝内胆管结石一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。目前西医除外手术没有什么好办法，中医中药现在是主要治疗手段。如果结石已经引起肝脏萎缩或者脓肿等病变必须手术的时候也不要拖延一味保守。肝内胆管结石起初都没有明显的症状，大都是体检检查得知，确诊做个超声检查就可以，建议早期发现早期治疗。肝内胆管结石的饮食一定要注意，尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关，因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。

　　治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法：
　　　　1、手术治疗：目的是尽量取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有：①高位胆管切开取石；②胆肠内引流；③消除肝内感染性病灶等。
　　　2、中医治疗：在手术和其它综合治疗的同时，患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药，以控制炎症，促进结石的排出。
　　　3、残石的处理：一旦患者在术后经Ｔ管造影被发现有胆道残留结石时，可在窦道形成后拔除Ｔ管，经窦道插入纤维胆道镜，在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出。

　　指导意见：由于肝脏代谢障碍或胆道运动功能失常，导致胆汁中的固体成分沉淀，在胆汁流速缓慢、胆汁浓度较高的胆囊里，形成结石，胆结石小的如米粒，大的甚至如核桃，可以是一粒、两粒，也可达数千粒，胆结石的治疗与预防可藉由药物(溶解结石)、外科手术(取出结石)或饮食疗法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去结石，注意1，维持理想体重，2，保持运动的习惯， 3，注意饮食安全卫生、定时定量，4，绝对禁止暴饮暴食，5，避免长时间以坐姿从事工作，6，避免过于疲劳， 7，不可穿著束紧胸腹的紧身衣物，8，若有便秘症状，须积极治疗，

　　病情分析：您好，目前针对肝内胆管结石最有效的方法就是采用手术治疗的。像患者这样的情况要及时的采用治疗才是关键的。患者可以采用无创保肝取石治疗的，一次性彻底清除肝内胆管结石，手术全程在视频可视下内镜操作，无痛、无创伤、无出血，一次彻底治愈肝内胆管结石，保住正常的肝脏组织。
　　意见建议：肝内胆管结石的危害很大，不治疗会引起继发感染、胆源性胰腺炎或阻塞胆管引起胆汁淤积等后果。同时肝内胆管结石如果长期的的不到有效地治疗，就会产生长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌，甚至会导致死亡。

　　病情分析：您好，吃药是不能根治肝内胆管结石病情的。患者这样的情况可以采用无创保肝取石治疗的，一次性彻底清除肝内胆管结石，手术全程在视频可视下内镜操作，无痛、无创伤、无出血，一次彻底治愈肝内胆管结石，保住正常的肝脏组织。
　　意见建议：肝内胆管结石不治疗会引起继发感染、胆源性胰腺炎或阻塞胆管引起胆汁淤积等后果。同时肝内胆管结石如果长期的的不到有效地治疗，就会产生长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌，甚至会导致死亡。
　　以上是对“肝内胆管结石痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　针对肝内胆管结石疼痛的问题，我来解答。你好，它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是常见病，更重要的是由此引起的严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。胃疼是一种非特异性症状，常出现在胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，还有上腹疼不一定是胃，也有可能是肝，膈等。胃疼凡以胃脘部经常发生疼痛为主的病证，称为胃疼。以上是对肝内胆管结石疼痛问题的解答。

　　对于肝内胆管结石痛,你提到肝内胆管结石痛．你好，它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是常见病，更重要的是由此引起的严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。胃疼是一种非特异性症状，常出现在胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，还有上腹疼不一定是胃，也有可能是肝，膈等。胃疼凡以胃脘部经常发生疼痛为主的病证，称为胃疼。
　　以上是对“肝内胆管结石痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：你好。胆结石患者在饮食上要注意： 1，忌胆固醇高的食物，如猪脑，猪心，鸡蛋，松花蛋，墨鱼，鱼子等 2，忌食动物脂肪，高脂肪是食物，如肥肉，猪油，油煎，油炸及油腻的食物 3，少食糖，巧克力等 4，忌烟酒 5，忌食海鲜，海鱼，蟹，虾 6，忌食刺激性强的食物，如辣椒，五香粉，花椒等 7，忌暴饮暴食所以胆结石病人最好不要吃海鲜，以免影响病情。希望我的回答对你有帮助。

　　追问：李医生您好，我17岁时得了胆总管结石，做了胆囊切除手术，现在24岁又发现多出肝内胆管结石，最近一个月发病频繁，每次发病剧烈疼痛两三天，打了几天消炎针，不疼了，但还是很不舒服，站起来，走路，用手按一下，都会疼，因为在上大四，想等一年后毕业了在做手术，这些天发病一直在吃稀饭，请问我能吃点什么别的有营养的么？牛奶可不可以喝？现在吃尤斯弗有用吗？

　　病情分析：你好，治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法.手术的方法主要有：高位胆管切开取石；胆肠内引流；消除肝内感染性病灶等。
　　意见建议：保持心情舒畅，练达豁达乐观的心态和性格；生活要有规律，起居有常，保证足够的睡眠；加强体育运动锻炼，早晨跑步晚上散步；不要吃辛辣肥腻煎炸生冷硬过咸过酸食物，不要暴饮暴食，饮食以八分饱为宜。

　　有关肝内胆管结石疼痛的问题，为你解答。你好胃痛一般有慢性胃炎引起的,多在饱食后加剧,多伴泛酸烧心等症状,有明显腹胀等症状,胆管多发结石一般没有症状,可有胆管炎发作,胆管炎时伴黄疸较轻,有肝功能异常,多伴发热及饱胀感,食欲差.伴口苦,经抗感染治疗后症状缓解.但是可能反复发作.您提出的肝内胆管结石疼痛的问题我已作答。
　　以上是对“肝内胆管结石痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是常见病，更重要的是由此引起的严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。不管怎样还是建议及时到正规医院检查治疗。