慢性肾小球肾炎的病因及发病机理是什么??

提问时间:2016-01-21 07:50:34
最近孩子说头晕、头痛,还有些咳嗽的症状出现,这两天还出现了水肿的现象,就去看了医生,医生说孩子这是小儿急性肾小球肾炎,想了解下是什么原因引起的?小儿急性肾小球肾炎的病因是什么?
  慢性肾炎就是慢性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎的病因及发病机理是什么? 慢性肾小球肾炎,许多人都认为是由急性肾小球肾炎迁延不愈转化而来的,其实仅少数慢性肾炎由急性链球菌感染后肾炎直接迁延而来,或临床痊愈后若干年重新出现慢性肾炎的一系列表现。绝大多数慢性肾炎系其他原发性肾小球疾病直接迁延发展的结果,如系膜增生性肾炎(包括IgA肾病),系膜毛细血管性肾炎,膜性肾病,局灶性节段性肾小球硬化等。 导致病程慢性化的机理,除原有疾病的免疫炎症损伤过程继续进行外,还与以下继发因素有关:①健存肾单位代偿性血液灌注增高,肾小球毛细血管袢跨膜压力增高及滤过压增高,从而引起该肾小球硬化;②疾病过程中高血压引起肾小动脉硬化性损伤。 慢性肾炎的起病方式有哪些? 慢性肾炎与急性肾炎之间无肯定的关系,根据临床资料,慢性肾炎只有15%~20%有明确急性肾炎病史。其起病方式可归纳为下列5种:①急性肾小球肾炎起病,未能彻底控制,临床症状及尿蛋白持续存在,迁延1年以上,而演变为慢性肾炎。②过去确有急性肾炎综合征病史,经数周或数月疗养后,临床症状及尿异常消失,肾功能正常。经过相当长的间隔期(长者可达多年)以后,因上呼吸道
  慢性肾小球肾炎(上海医科大学吴兆龙教授)肾炎为对链球菌感染的变态反应性疾病慢性肾小球肾炎为急性肾炎迁延不愈所致有的病人过去有急性肾炎史症状已消失多年误认为已经痊愈其实炎症仍继续缓慢进行经若干年后症状又复出现而成为慢性肾小球肾炎有的病人的肾脏炎症从开始即为隐匿性病人无明显急性肾小球肾炎的表现但炎症呈缓慢发展经若干年后变成慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎有水肿、高血压、蛋白尿和血尿由于病理改变各种各样症状表现不一样严重者可能出现尿毒症处方1.注意休息避免过于劳累防止受凉感冒或上呼吸道感染2.有扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿时应及时诊治注意个人卫生保持皮肤清洁防止皮肤感染这些都是可能导致本病复发或活动的诱因3.浮肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者可适量补充蛋白质饮食无水肿及低蛋白血症时每日蛋白质摄入量应限制在每公斤体重0.6克(每瓶牛奶约含6克蛋白质每只蛋约含6克蛋白质每50克米饭约含4克植物蛋白质)4.有水肿、高血压和心功能不全者应进低盐饮食每天摄盐应少于5克(1钱)约一粒蚕豆大小5.避免服用含非那西丁一类的解热镇痛药及其他对肾功能有损害的药物如卡那霉素、庆大霉素等6.经常检查尿液如尿中红细胞每
  L高血压型除普通型表现外以持续性中度以上高血压为主要临床表现1985年南京会议对此分型方案进行修改将上述肾病型划归肾病综合征Ⅱ型外另增加了急性发作型中华内科杂志编委会肾脏病专业组于1992年6月在安徽太平举办原发性肾小球疾病分型治疗及疗效标准专题座谈会多数专家认为将慢性肾炎分为“普通型”、“高血压型”、“急性发作型”等难以确切地反应其临床和病理特点因此赞成慢性肾炎不再进一步进行临床分型为什么有些慢性肾炎病人要做肾活检前面已经谈到慢性肾炎不是一个独立的疾病它是许多具有共同或相似临床表现的多种肾脏疾病的综合征建议病人做肾脏活检正是为了明确病理诊断这对疾病的治疗预后是有帮助的病理诊断一般有以下几种:系膜增殖性肾炎(含IgA肾病)、膜增殖性肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等同时常有不同程度的肾小球硬化肾小血管硬化病变部位有肾小管萎缩和纤维化及炎细胞浸润发展到晚期可见肾脏体积缩小肾皮质变薄引起慢性肾炎的病理类型有哪些病理组织学类型与肾小球肾炎的病因及临床表现之间并无紧密联系临床上所谓的慢性肾炎在病理分类上包括系膜增殖性肾炎、膜性肾病、膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化及硬化性肾小球肾炎等据国内统
  以上是对“慢性肾小球肾炎的病因及发病机理是什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  130mmHg)或更高但起病初期尿改变多不明显尿蛋白量较少无低蛋白血症亦无明显水肿因为恶性高血压病时的小动脉硬化坏死是全身性的故常见视网膜小动脉高度缩窄硬化伴有出血和渗血视乳头水肿心脏扩大心功能不全也较明显这些均可作鉴别的依据若慢性肾炎并发高血压而演变为恶性高血压者则是在有长期慢性肾炎病史的患者突然病情恶化出现血压明显升高肾功能明显恶化并出现视网膜出血、视乳头水肿甚至出现高血压脑病等症状根据这些演变规律亦可帮助鉴别慢性肾炎与恶性高血压慢性肾炎与狼疮性肾炎如何鉴别狼疮性肾炎的临床表现与肾脏组织学改变均与慢性肾炎相似但系统性红斑狼疮在女性多见且为一全身系统性疾采伴有发热、皮疹、关节炎等多系统受损表现血细胞下降免疫球蛋白增加还可查到狼疮细胞抗核抗体阳性血清补体水平下降肾脏组织学检查可见免疫复合物广泛沉着于肾小球的各部位免疫荧光检查常呈“满堂亮”表现慢性肾炎病人生活上应该注意什么(1)树立与疾病作斗争的信心:慢性肾炎病程较长易反复发作应鼓励病人增强与疾病作斗争的信心密切配合治疗战胜疾病(2)休息和工作:患者一旦确诊为慢性肾炎在开始阶段不论症状轻重都应以休息为主积极治疗定期随访观察病情变化如病情
  kg体重左右饮食中注意补充营养及维生素水果及蔬菜不限量慢性肾炎的一般治疗应注意哪些方面目前尚无特效的治疗慢性肾炎的方法基本上是对症治疗包括休息防止吃盐过多适当限制蛋白质食物利尿减轻水肿;降低高血压预防治疗心力衰竭等注意不要选用有肾毒性的药物如庆大霉素、链霉素、磺胺药等应给予有效的利尿、降压药物必要时可用激素和其他药物治疗适当应用营养保护肾脏的药物如肌苷、ATP、细胞色素C等利尿降低高血压预防心、脑并发症是治疗的重点如何控制慢性肾炎病人的高血压慢性肾炎时剩余的和(或)有病变的肾单位处于代偿性高血液动力学状态全身性高血压无疑加重这种病情导致肾小球进行性损伤故对慢性肾炎患者应积极控制高血压防止肾功能恶化近年来通过一系列研究结果证实多数学者已将血管紧张素转换酶抑制剂作为一线降压药物晚近不少的临床研究证实钙离子拮抗剂如硝苯吡啶、尼卡地平等治疗高血压和延缓肾功能恶化有较为肯定的疗效研究认为钙离子拮抗剂尽管有轻微扩张入球小动脉的作用但因它有明显降低全身血压的作用故可使未受累或仅部分受累的肾小球高血液动力学、高代谢状况得到改善;此外钙离子拮抗剂减少氧消耗抗血小板聚集通过细胞膜效应减少钙离子在间质沉积和
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