慢性肾小球肾炎?

提问时间:2016-01-21 00:21:09
隐匿性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎在鉴别上如何区别?
作一次尿的相差镜检,连续做了8个月了 蛋白(-) 白细胞都正常, 红细胞有时候正常,有时候不正常,最高的时候15000个/ML,最少的时候3200个/ML, 红细胞均为肾小球性质,血液化验为(—) 无水肿高血压现象。能不能判定为隐匿性肾小球肾炎?
  一)一般治疗 患者无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重无肾功能不全表现可以自理生活甚至可以从事轻微劳动但要防止呼吸道感染切忌劳累勿使用对肾脏有毒性作用的药物有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退者应卧床休息并限制食盐的摄入量至2~3g对尿中丢失蛋白质较多肾功能尚可者宜补充生物效价高的动物蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等已有肾功能减退者(内生肌酐清除率在30ml/min左右)应适量限制蛋白质在30g左右必要时加口服适量必需氨基酸  〃二)激素、免疫抑制剂由于反复性及强烈的副作用越来越多的人排斥对治疗药物需要新的慢性肾炎治疗方法) 〃三)对氮质血症处理
   1.短期内出现氮质血症或第一次出现或在近期有进行性升高者均应卧床休息、限制过多活动
   2.饮食与营养 对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入适当增加水分以增加尿量十分重要对轻、中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入以维持体内正氮平衡特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入
   3.关于尿量与尿渗透浓度 一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗
  你的情况已阅对于你现在的病情现在建议这样来做治疗慢性肾小球肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗抑制免疫介导炎症、抑制细胞增生、减轻肾脏硬化并应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的可采用下列综合治疗措施:1.积极控制高血压 防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善防止心血管合并症并改善远期预后(1)治疗原则 ①力争达到目标值如尿蛋白(2)治疗方法 ①非药物治疗 限制饮食钠的摄入伴高血压患者应限钠钠摄入量控制在80~100mmol降压药物应该在限制钠饮食的基础上进行:调整饮食蛋白质与含钾食物的摄入;戒烟、限制饮酒;减肥;适当锻炼等②药物治疗 常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、长效钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、β受体阻滞剂等由于ACEI与ARB除具有降低血压作用外还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用应优选肾功能不全患者应用ACEI或ARB要防止高血钾和血肌酐升高血肌酐大于264μmol/L(3mg/dl)时务必在严密观察下谨慎使用尤其注意监测肾功能和防止高血钾少数患者应用ACEI有持续性干咳
  慢性肾炎是一种起病缓慢、病情迁延,临床表现以不同程度的蛋白尿、血尿、高血压及水肿等症状为主的肾小球疾病。病程的后期多数可发展为慢性肾功能衰竭。对慢性肾炎除必要的对症治疗外,饮食调养很重要。合理的饮食能够防止或延缓肾功能的进行性减退,减慢发生肾功能衰竭的进程。慢性肾炎的饮食原则如下:
   低蛋白、低磷饮食:低蛋白和低磷饮食可以降低肾小球内高压、高灌注和高滤过状态,延缓肾小球的硬化和肾功能的减退。因此,慢性肾炎病人的蛋白质摄入量应限制在每天每公斤体重0.5~0.8g,其中60%以上应为优质蛋白,如蛋类、奶制品、精瘦肉、鱼肉等。若能同时配合口服必需氨基酸和α-酮酸,还可降低慢性肾炎病人的蛋白尿,预防营养不良的发生。含磷低的食物有藕粉、粉条、白菜、卷心菜、蛋清、芹菜、菠菜、西红柿、瓜类、甘蔗等。另外,通过限制蛋白质的摄入也可达到低磷的目的。
   充足的碳水化合物:慢性肾炎病人由于限制蛋白质摄入,热能就主要由碳水化合物来供给,所以饮食中的糖类应适当提高,以满足机体对热能的需求。另外,充足的热能供给可减少蛋白质的消耗,减轻肾脏的负担,并可使摄入的少量蛋白质完全用于组织的
  以上是对“慢性肾小球肾炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  你好!!皮肤瘙痒发干和慢性肾小球肾炎有一定的关系,一是有可能肾炎引起的肾阴虚从而导致的人体内水分不足引起的皮肤痒,这种占大多数.另一个就是肾炎到了晚期体内毒症过高刺激皮肤引起的.只有治疗肾炎有用中药全面的治疗肾炎才有可能让症状消失.
   慢性肾炎概括讲是因多种肾脏病病理损害所致的以蛋白尿,血尿及相应的一组临床表现.在临床上主要表现为无症状血尿,无症状蛋白尿,疲劳,水肿,腰痛,高血脂,低蛋白血症,后期贫血,消化神经系症状,酸中毒电解质失调,心衰,高血压,多尿,无尿,听力下降,眼底梗塞,皮痒,消瘦,脱发,骨痛,容易感染发炎等等.
  这一症后群具有共同的临床表现,病理,生理和代谢上的变化,如果真的患上肾炎一般西医医生首先选用强地松,环磷酰胺,长春新碱等细胞抑制剂治疗,但副作用极大,只对一部分病人有效.
  中医在治疗肾炎一般是阴虚症状的用左归丸或六味地黄丸加减,阳虚的附桂地黄丸,右归丸等等.近代用清热解毒活血化瘀方法治疗.中西结合用雷公藤制剂,昆明山海棠,肾炎四味片,慢肾宝,肾炎康,肾开灵等药.群众中流传喝牛,羊奶治疗的,也有用气功疗法的,还用老头草,火把草,蜀葵花,玉
  慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病,但多数患者病因不明,与链球菌感染并无明确关系,据统计仅15%~20%从急性肾小球肾炎转变而至,但由于急性肾小球肾炎亚临床型不易被诊断,故实际上百分比可能要高些.此外,大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史,故目前较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联,它可能是由于各种细菌,病毒或原虫等感染通过免疫机制,炎症介质因子及非免疫机制等引起本病.
   宜给予优质低蛋白,低磷,高维生素饮食.增加糖的摄入,以保证足够的热量,减少自体蛋白质的分解,如患者有水肿和(或)高血压则应限制钠盐的摄入.采用科学合理饮食.
   1,水,钠摄入:钠的摄入应低于3克/天,水肿严重者则应低于2克/天;水的摄入量,可按前一天的总尿量+500 ml计算.
   2,蛋白质的摄入:控制蛋白质的摄入量,也可达到低磷目的,一般每天0.6克/千克体重,其中一半为优质蛋白质(富含必需氨基酸的动物蛋白质),如鸡蛋,瘦肉,牛奶等.
   3,能量的摄入:每天摄入能量30~35kcal/kg,其中脂肪供能在30%以下,其余除蛋
  以上是对“慢性肾小球肾炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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