胆囊摘除后复发胆管结石？

提问时间:2016-01-11 01:23:43

老妈多年的胆结石又复发了，背胸胀痛，难受及了，经岳阳市二医院查诊，肝胆管结石严重，急虽手术，但我担老妈多年的胆结石又复发了，背胸胀痛，难受及了，经岳阳市二医院查诊，肝胆管结石严重，急虽手术，但我担心老妈今年66了，体质很差，加之老结石病缠身，前后做了胆切除、胆管切除、胆总管切除、改道，多次手术,如果这次再做肝脏切除手术能行吗？推迟到开年做可以吗？就近哪家医院好一点？期盼回音！万分感谢！急急急！

　　您好：建议首选国家最新发明专利设备-体外震波排石机进行排石治疗;并且眷进行早期治疗排石效果比较好;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤而且排石彻底病人无痛苦容易接受;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术是国家最新发明专利技术采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术大型数字B超辅助定位具有定位准排石快对胆管结石输尿菅结石随排随走尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点该设备最突出的特点是人性化的可操作性对各种结石排石的彻底性比较广泛的适应症对人体几乎无副损伤排石过程中无痛苦一般不需住院而且治疔费用低病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备具有独特的设备优势和技术优势所以是目前治疗各种结石最佳选择体外震波排石机的适应症和治疗范围如下：（1）对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤排石彻底安全无痛苦无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到

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　　你好！
　　胆结石病因:不吃早餐,是引发胆囊结石的一个重要诱因.早晨空腹时,胆囊内的胆汁经过一夜的贮存,胆固醇饱和度较高.在正常吃早餐的情况下,胆囊收缩使胆固醇随胆汁排出,同时分泌新的胆汁,会降低胆囊中胆固醇的饱和度,使结石不易形成;如果不吃早餐,胆囊就不会收缩,胆汁贮存的时间过久,导致其中的胆固醇处于过饱和状态,容易引起胆固醇沉积,逐渐形成结石.
　　胆结石治疗:胆结石一般治疗需要50%硫酸镁，能松弛胆道括约肌，促进胆汁分泌的情况，疼痛严重是需要禁食，用阿托品肌注或者是口服治疗，抗生素一般用青霉素和甲硝唑，氧氟沙星联合抗菌治疗，结石偏大的需要体外震波碎石，然后用利胆药物治疗，平时预防和治疗肠道炎症.
　　医生建议:多喝水不憋尿不要憋尿多喝多尿有助于细菌致癌物质和易结石物质快速排出体外减轻肾脏和膀胱受害的机会少喝啤酒有人认为啤酒能利尿可防止尿结石的发生其实酿啤酒的麦芽汁中含有钙草酸乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质他们相互所用可使人体内的尿酸增加成为肾结石的重要诱因肉类动物内脏要少吃控制肉类和动物内脏的摄入量因为肉类代谢

　　朋友，您好！
　　针对肝胆结石及其并发症，非危急重病患者，不出现胆囊严重萎缩、胆囊癌变、胆囊穿孔、胆囊瓷化、胆囊功能丧失的症状，大多数情况下，通过中医调养，大概三个疗程是完全可以治愈的。对于一般多发性肝胆结石病患者，最好的治疗方式是中医调养治疗，将胆系内结石全部溶解掉，清除胆系杂质病菌，恢复胆系内环境，恢复胆系正常功能，正本清源、综合平衡，将疾病从根本上治愈。多发性结石病手术取石治疗，最多能做到假性治愈，因此临床上更多是摘除胆囊治疗，但我不建议手术摘胆治疗。
　　不建议手术摘胆的理由：
　　（1）其实胆囊的功能与作用十分重要，黄帝内经里说：“十一脏腑，取决于胆。”胆囊除具有储存胆汁、浓缩胆汁、分泌粘液、消化和吸收外，还具有重要的免疫功能和复杂的化学功能。胆囊粘膜具有分泌IgA抗体的功能，是保护性抗体的重要器官，这对于胆道系统的免疫防御具有重要意义。
　　（2）如果摘除胆囊，除胆囊切除术后导致胆管损伤，出现消化吸收不良，腹胀、腹痛、腹泻等现象外；不少患者同时出现十二指肠液的胃反流，易患结肠癌（发生的危险性较未行胆囊切除病例增加45倍）、胆总管结石。在不同程度上出现
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　　大夫你好！情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。
　　胆结石病因:发病年龄：胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40～50岁。
　　发病性别差异：超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2，女性胆囊结石以胆固醇结石多发，女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。
　　发病与基因、家族史胆囊结石发病在种族之间的差异明显，提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。
　　胆结石治疗:胆结石一般治疗需要50%硫酸镁，能松弛胆道括约肌，促进胆汁分泌的情况，疼痛严重是需要禁食，用阿托品肌注或者是口服治疗，抗生素一般用青霉素和甲硝唑，氧氟沙星联合抗菌治疗，结石偏大的需要体外震波碎石，然后用利胆药物治疗，平时预防和治疗肠道炎症.
　　医生建议:限制草酸含量高的食物：少吃扁豆、巧克力、菠菜、无花果、核桃等食物。这些食物可能会加重结晶的形成，造成结石复发。&quo

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　　你好！
　　胆结石病因:发病与饮食因素饮食习惯是影响胆石形成的主要因素，进食低纤维、高热卡食物者胆囊结石的发病率明显增高。因为这类食物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高，胆囊结石发病已占胆石病的主要地位，且以胆固醇结石为主。
　　胆结石治疗:建议采用""双镜联合保胆取石术""，通过腹腔注入CO2,使腹部均匀性膨胀形成气腹,腹腔空间距离拉大,肝脏上移,在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官,连细小的血管都显示很清楚,有利于医生很仔细、耐心地做手术,不会损伤内脏的.
　　医生建议:1. 多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。
　　2. 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。
　　3. 多补充维生素K，如：菠菜、花椰菜等都有丰富含量。
　　4. 禁食易产生气体的食物，如：马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
　　5. 牛奶只限于饮用脱脂奶。
　　6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。
　　7. 烹调食物少用煎、炸，多采煮、炖、清蒸的方式。
　　8. 禁
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　　你好！胆结石病因:胆囊结石主要是胆固醇在胆汁中析出、沉淀、成核和积聚增长等基本过程中形成的,主要原因是胆汁的成分和理化性质发生改变,导致胆汁中的胆固醇过饱和,易于沉淀析出和结晶,形成结石;其他原因是胆囊分泌、收缩排空功能异常及细菌、寄生虫感染等.
　　胆结石治疗:您好，可以用药治疗，如果在治疗的过程中出现迅速增大，那么就得手术治疗比较彻底。用药可能会慢一些，平时少吃鸡蛋和油腻食物。
　　医生建议:1. 多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。
　　2. 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。
　　3. 多补充维生素K，如：菠菜、花椰菜等都有丰富含量。
　　4. 禁食易产生气体的食物，如：马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
　　5. 牛奶只限于饮用脱脂奶。
　　6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。
　　7. 烹调食物少用煎、炸，多采煮、炖、清蒸的方式。
　　8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。
　　9. 口味尽量清淡，调味料应有所节制。
　　10. 避免

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　　你好！
　　胆结石病因:发病与肥胖的关系临床和流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。
　　胆结石治疗:传统手术取石的费用很多,七七八八一大堆,加起来较少也要成千上万的,还不包括术后的费用.而微创取石实行的是手术麻醉费、手术费、治疗费、一次性用品费等全部费用都一口价,不会再额外加收费用.一般在术后6～8小时可下床活动,较快1、5小时即可下床,术后比较好天就可进食流汁.经适当输液、抗炎治疗两天,术后3～4天即可出院.如此低的价格,一般结石病人都能治得起.
　　医生建议: 改变料理方法：烹调食物少用油煎、油炸，尽可能采取煮、炖、清蒸的方式，油品的选择以植物油为主；至于调味料方向，一些重口味的调味品如辣椒、咖哩，能不用就不用。 &quo
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　　肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主，疗效较好。但由於未能彻底解决肝内胆管结石的病灶，特别在右肝管分支内结石以及伴有胆管狭窄者，仍有20～30%病例的手术疗效不满意。故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要，不能偏废。手术治疗的原则：①尽量取尽结石和解除胆管狭窄；②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术，以扩大胆管的流出道；③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除，以彻底治疗。手术方法：一般采用高位胆管切开取石术。最好胆总管切口延长至肝管汇合处，在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石，同时切开狭窄的肝内胆管。结石位于肝脏浅表部位者，经肝实质切开肝内胆管，取出结石，放置T管或作胆肠内引流术。这个复发率不是太高

　　病情分析：您好，胆囊切除会影响胆汁分泌，引起一系列的胃肠等疾病。胆囊切除术对结肠癌发病率明显升高，胆囊切除术后更多的胆汁循环影响了细菌的降解，由此产生胆盐池中的次级胆酸的含量和比例增高，而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用，故易发生结肠癌变。且癌种好发于右半结肠。
　　意见建议：平时饮食等各方面需要注意一下，少吃一些油腻以及胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄等。另外不要喝酒，饮食要规律，早餐要吃，避免熬夜、生气等不良刺激。可以多吃各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。

　　quot;治疗结石的方法需要根据结石的部位、大小、数目、肾功能、是否合并解剖异常、是否合并感染、以及身体状态等情况来制定：
　　一般来说，5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石。5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。特别提醒大家注意的是，不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石，应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗。开放手术取石的应用已经越来越少了，在合并泌尿系统解剖异常时，可以开放手术治疗解剖异常同时取石。&quo

　　病情分析：您好，会不会复发跟手术是没有关系的，要多注意平时的饮食习惯。少吃一些油腻以及胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄等。另外不要喝酒，饮食要规律，早餐要吃，避免熬夜、生气等不良刺激。可以多吃各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
　　　
　　意见建议：胆囊切除术对结肠癌发病率明显升高，胆囊切除术后更多的胆汁循环影响了细菌的降解，由此产生胆盐池中的次级胆酸的含量和比例增高，而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用，故易发生结肠癌变。且癌种好发于右半结肠。

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　　你好！
　　胆结石病因:发病与肥胖的关系临床和流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。
　　胆结石治疗:你可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水，照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后，才能定。
　　医生建议:避免食用易胀气食物：不要摄取如蕃薯、马铃薯、芹菜、洋葱、萝卜、韭菜、黄豆、竹笋及大蒜、汽水饮料以及酸性的果汁、咖啡、可可等，易引起胀气之食物。 &quo

　　您好胆结石形成的因素主要是胆汁的成分和理化性质发生了改变导致胆汁中的胆固醇沉淀析出和结晶而形成结石手术治疗后主要是预防
　　预防方面主要是禁酒、饮食要规律、早餐要吃好另外要低胆固醇饮食鸡蛋、肥肉、海鲜动物内脏等食品平时要多食各种新鲜水果、蔬菜如香菇、木耳、芹菜、豆芽、兔肉、鸡肉、鲜豆类等不用动物油少吃辣椒刺激性食物不吃油煎、炸、烤、熏的食物药物可以用山楂杭菊花决明子代茶饮或饮用绿茶要注意保持心情舒畅希望我的回答对您有一定帮助祝早日康复
　　以上是对“胆囊摘除后复发胆管结石”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　您好；作胆囊切除术，治疗效果良好。由于有同时存在继发性胆管结石的可能，因此有下列指征时应在术中探查胆总管。绝对探查指征：①胆总管内扪及结石；②手术时有胆管炎和黄疸表现。③术中胆管造影显示有胆管结石；胆总管扩张，直径超过12mm，但有少见病人胆管有扩张而无结石存在。此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右。此外，还有一些相对探查指征：①过去有黄疸病史；②胆囊内为小结石；③胆囊呈慢性萎缩性改变；④有慢性复发性胰腺炎病史。

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　　你好！
　　胆结石病因:发病与肥胖的关系临床和流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。
　　胆结石治疗:你可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水，照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后，才能定。
　　医生建议:不要喝酒、牛奶只限于饮用脱脂牛奶、避免食用加工食品和高糖分的食物等。 &quo
　　以上是对“胆囊摘除后复发胆管结石”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　你好情况比较严重你去最好本地的医院找个专家做手术治疗，也可以来上海。这个没有统一的说方法，得看你治疗时用的什么方法，不过现在最好一些治疗技术就是微创，激光等，这些治疗安全性高，恢复快不复发。如果要治疗不要到一些大的综合医院做费用高不说，技术还不成熟。我知道一家医院在当地的口碑还不错，治疗技术也是相当的成熟，费用也比较合理。叫上海新科结石病医院。有时间你可以了解了解。

　　病情分析：反复发作的肝内胆管结石，主要是胆道畸形、狭窄、炎症所致。一般局限性的不需要换肝，取石或者一叶肝脏切除，无症状的可暂时不处理，观察治疗。换肝，风险性较大，生存期器官有限，主要是针对弥漫性的终末期良性肝病患者，不到万不得已不采用。
　　意见建议：建议无症状的局限性的暂时不治疗，特别是3级以上胆管的局限结石，合并肝叶萎缩的可行肝叶、段切除。术后消炎、利胆治疗。
　　以上是对“胆囊摘除后复发胆管结石”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　问题分析：您好。根据您的描述，胆囊切除术后，肯定不会有胆囊结石存在，但是胆管仍然是存在的，从理论上说，只要有胆汁流通的管道都有形成结石的可能，当然胆管是有可能出现结石的，但并不是胆囊切除引发的。
　　意见建议：鉴于胆囊切除术后胆管可能出现结石可能，这个在平时生活中要注意预防，饮食以清淡为主，忌辛辣、高脂油腻食物，这样有助于胆汁流通，一般是不会再发胆管结石的。