亚临床型甲减是什么意思?
提问时间:2019-08-21 05:35:42 (1)补充适量碘,忌用生甲状腺肿物质。1)补充碘盐:国内一般采用每2~10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区。此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。2)忌用生甲状腺肿物质:避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免发生申甲状腺肿大。(2)供给足量蛋白质:每人每天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3%蛋白质不断更新,甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。
膳食调配:1)宜选食物:因缺碘引起的甲减,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。2)忌选食物:忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品,如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。
甲状腺功能减退主要的原因是甲状腺素分泌不足,导致身体的代谢出现一系列障碍,比较常见的是身体产热障碍感觉发冷,面部表情僵硬,无精打采,粘液性水肿等,治疗方面通常为替代治疗,即用药物替代甲状腺激素,维持身体甲状腺激素的水平。中医辨证可能会辨别会阳虚处理。建议中西药同时服用,因为西药替代治疗的效果比较好,同时配合中药调理,对于胸闷气短,肠胃不舒服,可以同时加服降气理气的中药,例如五磨饮子,还应该定期验血检查,检测甲状腺激素的分泌量,了解药物的疗效。
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后天性原因:①长期缺碘,使合成甲状腺激素的原料不足,因而甲状腺激素的生成减少。②甲状腺手术时,将甲状腺全部切除,或切除的甲状腺组织过多。也可引起甲减。③放射性131碘治疗时,131碘用量过大,使甲状腺组织破坏过多,也可出现甲减。④各种甲状腺炎造成甲状腺组织的破坏可以引起甲减。⑤有些药物可以抑制甲状腺激素的生成,因而引起甲减。常见的药物是抗甲状腺药物。⑥下丘脑-垂体病变时因促甲状腺激素不足,使甲状腺生成甲状腺激素的功能减低。
非亚临床甲减亦可引起TSH升高,其中包括:病态甲状腺功能正常综合征恢复期,垂体TSH瘤,甲状腺激素抵抗综合征,TSH受体突变等]。胃复安等药物也可导致病人血中TSH含量的异常升高。原发性肾上腺皮质功能减退的病人,其血清TSH水平可高于15mU/L,糖皮质激素替代治疗后,TSH多恢复正常。在诊断亚临床甲减前,应首先排除这些原因导致的TSH异常。
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