肝性脑病的治疗原则？

提问时间:2017-05-28 04:35:04

　　肝性脑病是肝硬化及肝癌晚期常见的严重并发症之一死亡率很高肝昏迷还能活多久常受到多方面的因素的影响没有一个确切的答案不能一概而论肝硬化患者发生肝昏迷之后的生命体征主要与患者的具体病情程度、治疗情况以及自身身体素质等多方因素有关肝硬化患者出现肝昏迷主要和出现肝腹水之后过量的补充蛋白质以及排便不畅导致体内氨元素堆积过多有关很多肝硬化患者喜欢在饮食中补充大量的蛋白质一旦不能完全分解就会导致肝性脑病的出现肝硬化患者出现肝昏迷之后往往出现许多严重的症状随着病情的发展意识、神经肌肉功能障碍行为失常和昏迷为主要的症状表现这时候患者会出现性格改变（抑郁或欣快）、失眠或昼睡晨醒、行为异常（如衣冠不整随地大秀举止反常）、言语不清（思维混乱陈述不正常）、定向（时间、人、地点）障碍、木僵、躁狂、意识模糊、谵妄甚至抽搐、昏迷等还会出现幻觉、恐惧和烦躁等肝硬化出现肝昏迷还能活多久范教授介绍肝昏迷经过积极、合理的治疗后症状都会有所改善疗效较明显者不但不会危害生命且恢复后不会留有神经系统后遗症在肝昏迷治疗期间饮食生活因素也常会影响到肝昏迷能活多久所以肝硬化患者特别是在出现肝腹水之后应该

　　肝性脑波也称做门静脉系统脑病、肝昏迷）是正常时由血中产生经肝脏排泄的毒性物质作用于脑使脑功能出现障碍的一种疾病
　　　由小肠吸收入血的物质流经肝脏时毒素被排除在肝性脑病肝功能受损毒素不能被排除同时门静脉系统和体循环之间因肝采能建立起一些直接联系某些毒素可绕过肝脏进入体循环降低门脉高压的外科手术（门脉分流术）也具有同样结果无论原因怎样结果是一样的即毒素能到达大脑影响其功能究竟哪种物质对大脑具有毒性目前还不清楚不管怎样血中蛋白质降解产物水平增高如氨的浓度增加似乎是主要原因
　　　慢性肝病患者脑病通常由一些增加肝功能损害的事件触发如急性感染或酗酒也可因进食过多蛋白而发生后者增加了血中降解蛋白产物的水平消化道出血如食管曲张静脉出血也可导致直接作用于脑的蛋白降解产物的增加某些药物特别是某些镇静剂、止痛药和利尿剂也可诱发脑病消除这些诱因脑采得到缓解肝性脑病的症状是脑功能降低特别是意识障碍的结果早期表现为逻辑思维、个性和行为的细小改变病人精神状态有改变判断力下降随病程进展病人通常表现为嗜睡和迷乱运动和语言缓慢定向力障碍常见；也可表现为躁动和兴奋但不常见癫痫样发作也不常见最终病人意识丧失进入昏迷状态

　　你好你的静脉曲张还是门静脉高压造成的主要是肝硬化门脉高压引起的脾肿大、脾功能亢进传统的方法是外科手术切除脾脏但脾脏又是重要的免疫器官全脾切除后必将使免疫功能减弱过滤功能丧失爆发感染的机会显著增加既能消除脾亢又保留脾脏免疫功能具有创伤小、恢复快、费用少的优点特别适用于不能耐受外科手术者目前已有取代外科手术趋势能亢进脾大的根源是肝硬化只要肝硬化得到有效治疗脾大和血小板减少的问题就会好转肝硬化用西药是无法治疗的所以西医没有办法只能把脾切掉肝硬化再继续发展最后只能换肝而这一切用中药是可以治疗切除脾脏只是暂时减轻门静脉的压力减轻上消化道出血并不能有效阻止肝硬化进一步的发展现在肝硬化主要是靠中药来治疗通过活血化瘀、舒肝健脾的治疗方法对改善肝功能消除肝细胞炎症坏死以及肝组织病理损伤的修复都是非常有效的.只要早期及时有效的治疗部分患者也是可以治愈的用中药复肝汤和消水汤治疗清热解毒滋阴补肾活血化瘀软化肝脏；消水汤能把腹水消除掉需要帮助请与我联系
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　　(一)肝功能减退的临床表现：
　　　1.全身症状一般情况与营养状况较差、消瘦、乏力、精神不振重症者衰弱而卧床不起、皮肤干枯、粗糙面色灰暗、黝黑常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲多发性神经炎及浮肿等
　　　2.消化道症状
　　　3.出血倾向及贫血
　　　4.内分泌失调 (二)门脉高压征的临床表现构成门脉高压征的三个临床表现：脾肿大、侧支循环的建立和开放；腹水
　　肝硬化往往因并发症而死亡上消化道出血为肝硬化最常见的并发症而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因
　　　因此肝硬化的治疗和预防原则是：合理膳食、平衡营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极预防并发症(1)休息肝功能代偿者宜适当减少活动失代偿期患者应以卧床休息为主；
　　　(2)饮食一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜

　　你好、对能进食者供给碳水化合物的食物可选葡萄糖、米汤、藕粉、果汁、果酱、果冻等、以及细粮和纤维少的水果豆制品含丰富的亮氨酸、异亮氨酸等支链氨基酸、为肝性脑病病人蛋白质的良好来源牛乳蛋白质产氨较少、在病情好转时可适量逐渐增加要注意电解质的变化、纠正电解质紊乱肝昏迷前驱期、宜选用易消化的低蛋白、低脂肪、低盐、高碳水化合物的半流质饮食或流质饮食、已有昏迷者、可用鼻饲流食肝昏迷少渣半流质饮食：(1600kcal)、蛋白质30g、脂肪30g、碳水化物300~320g、食盐1~2g、铜3mg、锌15mg微量元素不足者可应用相应的营养素补充剂补充
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　　病情分析：您好，肝硬化严重的并发症是腹水，肝脑性病。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。危害大，建议完善检查，尽早治疗，在治疗的时候要选择正规专业的医院，同时要选择适合自己病情的治疗方法，避免治疗误区，这样才能更好的保障治疗的效果。
　　意见建议：除了积极治疗之外，日常饮食上要养成良好的习惯，饮食应注意清淡、易消化为主，不要吃太过油腻及辛辣刺激性食物，不要抽烟喝酒，不要吃太多的加工食品，注意多休息，不要过于劳累，并适当地进行体育锻炼，对于病情的恢复都是非常有帮助的。

　　病情分析：您好，肝硬化患者会出现疲倦乏力、食欲减退、肝区隐痛、面色晦暗黝黑、不规则出血等。肝硬化是肝病中比较严重的一种，患有这种肝病的人，及时接受治疗是非常重要的。千万不要耽搁治疗，当然也不要乱用药物。患者一定要注意到正规的肝病医院诊断治疗不然病情很有可能会发展到肝癌而威胁到生命的安全。
　　意见建议：患者平时所吃食物应细软、清淡、容易消化，以半流质或软饭为佳，采用少量多餐的饮食制度。禁忌油煎炸食物及多油食物。易引起胀气的食物如洋葱、韭菜等，硬果类如花生、核桃等，刺激性调味品如胡椒、芥末、辣椒等应该忌食。
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　　病情分析：您好，肝硬化失代偿期的病情较为严重，肝功能的代偿和失代偿会直接影响到肝硬化能活多久。因此肝硬化患者应该在代偿期就及时接受治疗，控制住病情，防止病情进一步恶化。肝硬化患者应该尽早治疗，治疗的越早治愈的几率就越大，治疗肝硬化一定要去最好的肝病专科医院。
　　意见建议：肝硬化患者在日常的生活中注意养成良好的生活习惯，肝硬化患者合理饮食及营养，有利于恢复肝细胞功能，稳定病情。优质高蛋白饮食，可以减轻体内蛋白质分解，促进肝脏蛋白质的合成，维持蛋白质代谢平衡。

　　病情分析：您好，根据你的描述，肝硬化病情处在晚期，有并发症出现，患者需要及时到正规的医院及时的诊治并且预防。每个人的病因不同，自然恢复以及病情发展也是有差异的，如果恢复的比较好，自然是会延长寿命的，建议尽快在正规医院接受治疗。
　　意见建议：患者在治疗期间一定要听从医生的指导和建议，不要自己盲目用药、停药，以免影响到治疗效果。平时多注意休息，饮食要注意清淡，不要吃油腻、辛辣刺激的食物，不要抽烟喝酒，以免加重肝脏负担，致使病情恶化。

　　病情分析：你好，肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的变化，主要是门静脉高压引起的说明病情到了晚期，这种情况最好能够抓紧时间治疗。而光透力再生技术是针对肝硬化的治疗，疗效肯定，疗程时间短，治标治本，完全克服传统治疗不彻底、副作用大、易复发等种种缺陷，使肝功能各项指标恢复正常效果不错。
　　意见建议：建议定期复查肝功及肝脏B超，平时补充多种维生素。多食高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。适当休息和营养。合理饮食，保证睡眠，不要过度疲劳。

　　你好、肝性脑病营养支持治疗、改善肝细胞功能：肝性脑病患者往往食欲不振、或已处于昏迷状态、不能进食、仅靠一般的静脉输液远远不能满足机体的需要饮食：应以碳水化合物为主、禁蛋白质、至少3天以上是对肝性脑采以吃什么食物调节？这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降

　　你好根据你的病情介绍肝硬化原因不明确消瘦肝酶不高出现脾大、腹水、静脉曲张病情很严重所给的症状都符合肝硬化晚期的表现
　　1.进一步查明病因如血吸虫性肝硬化肝癌胆管癌布加综合症等2.要消除肝腹水需要改善低蛋白血症利尿限钠限水等3.解除静脉曲张主要行手术治疗如胃底血管离断、圈套结扎、门体分流患者目前的身体状况不宜接受手术如果患者基础心率高的话使用药物适当降低心率4.如果是血吸虫性肝硬化肝移植效果很好

　　问题分析：你好，肝硬化在我国以病毒性肝炎所致为主，早期主要表现为乏力和食欲减退或腹胀、腹泻，B超或CT检查示肝轻度肿大。失代偿期表现为营养差，消化道症状加重，贫血，脾大、腹水，食管和胃底静脉、腹壁静脉曲张，肝功能异常。脾亢时血常规示白细胞和血小板减少。
　　意见建议：肝硬化病程缓慢，起病隐匿，贵在早发现，早治疗，所以有病毒性肝炎或其他肝脏损害的患者要及时治疗，注意休息，以免造成不可逆转的损害。
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　　病情分析：针对肝硬化的治疗1、支持治疗：静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素80～120mg/天，还原型谷胱甘肽1.2g/天，甘草酸类制剂等

　　你好、由于肝性脑病的病因、发病机制及临床表现异常复杂、因此、对于本病的治疗、应以祛除诱因、维持机体内环境稳定、降低血氨、纠正氨基酸比例失调、对症治疗及防治并发症等综合治疗措施为主、必要时行人工肝支持或肝移植治疗对能进食者供给碳水化合物的食物可选葡萄糖、米汤、藕粉、果汁、果酱、果冻等、以及细粮和纤维少的水果
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　　你好、去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则、亦是其他药物治疗的基础、包括以下措施调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡、因此应补充足够蛋白质但高蛋白饮食可诱发肝性脑病、因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入、并保证热能供给Ⅲ～Ⅳ期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质、可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液

　　去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则、亦是其他药物治疗的基础、包括以下措施调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡、因此应补充足够蛋白质但高蛋白饮食可诱发肝性脑病、因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入、并保证热能供给Ⅲ～Ⅳ期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质、可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液

　　肝硬化晚期时会出现腹水腹水出现前常有腹胀大量水使腹部膨隆腹壁绷紧发高亮状如蛙腹患者行走困难有时膈显著抬高出现呼吸和脐疝
　　腹水的治疗一定要限制水钠摄入适当补钾利尿剂可用双氢克尿噻、安体舒通或速尿等；必要时输全血、血浆或无钠白蛋白；尽量少放腹水；肝昏迷时忌用利尿剂

　　指导意见：你好，肝硬化往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。因此，肝硬化的治疗和预防原则是：合理膳食、平衡营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极预防并发症。建议你去医院的消化内科治疗，希望你能早日康复。
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　　你好，肝硬化患者可以分为代偿期和失代偿期两大类。代偿的意思就是指肝脏不依赖药物或其他的方式支持，凭借肝脏自身剩余功能，仍然可以承担身体的机能需求，所以一般肝功能无明显变化，看不到肝病症状，可以像正常人一样生活，此时积极地做一些治疗保健工作，改变不良习惯等。