位性眩晕变位性眩晕？
（一）保守治疗 此症预后良好可在一年左右不治自愈个别长期不愈者可采用对症疗法如口服安定、俗维素药物亦可采用强迫体位锻炼利用具有疲劳反应的特性每日固定在诱发体位上进行长期锻炼久之即可适应而不再有眩晕感如眩晕严重应用4%利多卡因、硫酸链霉素做鼓室内注射可收良效 〃二）手术治疗 长期保守治疗无效可采取前庭神经切断术治疗有条件者最好做后壶腹神经切断可单纯消除后半规管壶腹嵴的异常冲动而治愈
采用耳内镫骨手术切口将鼓膜皮片翻向前方暴露锤砧关节和圆窗用金钢石钻头将圆窗底水平磨去1～2mm为便于手术操作可先用钻将外耳道后下骨壁磨去少许使圆窗暴露清楚后壶腹神经适位于圆窗膜附丽内缘之内1mm在显微镜下辨清神经后用钩钩起并切断之将其复回鼓膜填塞外耳道
采用耳内镫骨手术切口将鼓膜皮片翻向前方暴露锤砧关节和圆窗用金钢石钻头将圆窗底水平磨去1～2mm为便于手术操作可先用钻将外耳道后下骨壁磨去少许使圆窗暴露清楚后壶腹神经适位于圆窗膜附丽内缘之内1mm在显微镜下辨清神经后用钩钩起并切断之将其复回鼓膜填塞外耳道
指导意见：眩晕是包括视觉、本体觉、前庭功能障碍所致的一组症候一般认为眩晕是人的空间定位障碍所致的一种主观错觉对自身周围的环境、自身位置的判断发生错觉一般来说头晕、头昏相对较轻而眩晕则较重眩晕包括摇晃感、漂浮感、升降感急性发作期应卧床休息东莨菪碱0．6mg口服或肌注每4～6小时1次可以减轻胃肠道症状倍他司汀4～8mg每日3次能改善内耳血液循环对解除迷路积水有作用美克洛嗪25mg每日3～4次可抑制前庭系统减轻症状安定2～5mg口服每6～8小时1次以解除焦虑发作次数频繁症状严重药物治疗无效者可考虑手术破坏迷路或切断前庭神经一定要应进行对症治疗卧床休息可选用茶苯海明晕海宁50～100mg口服每4～6小时1次或盐酸敏克静25mg口服每日3次
问题分析：根据病史描述考虑可能是眩晕症引起的头晕，眼花，走路不稳，变位时候偶尔会更晕，后脑勺隐隐作痛的现象。
意见建议：可以至医院行血常规、血糖、头颈部CT、颈部超声等检查明确诊断。头晕发作时采取平卧位，头部不要左右前后晃动，当长久坐着或是躺着时，在需要站起来的时候，动作放慢一点，不要一下子就起来，手边上扶一把，可以减少、缓解头晕症状的发作。症状轻微时可以口服改善脑供血的药物+西比灵改善眩晕症状，如果症状严重可以输液治疗。平时忌大量烟酒，适量锻炼身体加强体质，注意休息不要熬夜。
以上是对“位性眩晕变位性眩晕”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：可以至医院行血常规、血糖、头颈部CT、颈部超声等检查明确诊断。头晕发作时采取平卧位，头部不要左右前后晃动，当长久坐着或是躺着时，在需要站起来的时候，动作放慢一点，不要一下子就起来，手边上扶一把，可以减少、缓解头晕症状的发作。症状轻微时可以口服改善脑供血的药物+西比灵改善眩晕症状，如果症状严重可以输液治疗。平时忌大量烟酒，适量锻炼身体加强体质，注意休息不要熬夜。
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位置性眩晕变名壶腹嵴顶耳石症（Cupulalithiasis）多见于40～60岁成人女性多见Harrison（1975年）报告365例中60％病因不明1921年Barany曾首次报告1例27岁女患者头转向右侧即出现眩晕症状认为是椭圆囊蹭表现Schuknecht（1962年）病理检查3例椭圆囊、球囊和壶腹嵴顶感觉上皮正常只有后半规管壶腹嵴有嗜碱性颗粒沉着可能是产生重力刺激敏感的诱因故称为壶腹嵴顶耳石症
由一定的头位所诱发的持续短于30秒的剧烈眩晕.
由一定的头位所诱发的持续短于30秒的剧烈眩晕.
问题分析：您好，出现这样的症状，颅内额叶缺血灶有一定的影响，但是，您才35岁，出现这样的症状，考虑为还有颈椎的问题在里面，颈椎病导致的椎动脉供血不足故有头晕眼花、颈椎病导致枕大神经病变故有后脑勺的不适，故在治疗头部缺血灶的同时，还需要做颈椎的治疗。
意见建议：1.服用脑缺血灶的药物，防止颅内梗塞面积的扩大，这是基础；2.可以到康复科做头部、颈部针灸、推拿的治疗，减少伏案工作的时间，少用手机电脑等，多休息，枕头不能过高，会慢慢好起来的。
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