非布司他片的作用及功效是什么？

提问时间:2015-12-04 16:30:23

您好，我的儿子今年只有20岁三年前就出现脚关节红肿（大概有三、四次）还以为是风湿性关节炎，吃了消炎药就好了，2013年我还让他查了风湿13项都是正常的，直到去年暑假医生建议他查一个血尿酸，才发现尿酸高达6百多，当时他就进学校了，在马鞍山读书就在马鞍山市人民医院就诊，医生让他吃的药是“非布司他片”和“苯溴马龙”，结果尿酸就降下来了到4百多，医生说“苯溴马龙”的付作用大让他停了，只吃一种药（非布司他片）后来放寒假回家，可能是荤菜吃多了，尿酸又高了达5-6百，最近这三次查都是5-6百多，这两三个月都是吃一种药（非布司他片）医生还让他多喝水，就不知为什么尿酸降不下来？我们做父母的很着急。我想问一下医生“非布司他片”这种药的疗效怎样？真的是不是付作用很小？这种药很贵的每粒药四五十元，我们的负担很重。还有苯溴马龙是否真的付作用大？能不能吃？

　　常见不良反应为油性斑点胃肠排气增多大便紧急感脂肪(油)性大便脂肪泻大便次数增多和大便失禁随膳食中脂肪成分增加发生率也相应增高大部分病人用药一段时间后可改善
　　. 较多出现的胃肠道急性反应有腹痛/腹部不适胃肠胀气水样便软便直肠痛/直肠部不适牙齿不适牙龈不适
　　. 观察到的其他少见不良事件有上呼吸道感染下呼吸道感染流行性感冒头痛月经失调焦虑疲劳泌尿道感染
　　. 使用奥利司他已有罕见的转氨酶升高碱性磷酸酶升高和重度肝炎的报告并出现肝衰竭病例其中部分患者需要进行肝移植或可直接导致死亡奥利司他还有发生罕见过敏反应的报道主要临床表现为瘙痒皮疹荨麻疹血管神经性水肿支气管痉挛和过敏性反应出现大疱疹十分罕见上市后监测还发现有胰腺炎的报道

　　问题分析：女，26岁，患有高尿酸症，现服用非布司他片，咨询能否服用黑蒜（黑蒜对肾好）
　　意见建议：你好，高尿酸血症又称痛风，临床表现为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎、痛风石沉积，痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。非布司他片适用于具有痛风症状的高尿酸血症，一般不用于治疗无症状性高尿酸血（症），长期用药可能对肾产生不良作用。黑蒜是用新鲜生蒜带皮发酵60—90 天后制成的食品，主要作用：杀菌消毒、抗氧化能力、增强免疫功能、调节血糖，因此服用非布司他片的患者可以服用黑蒜。

　　非布司他片的口服推荐剂量为40mg或80 mg，每日一次。推荐非布司他片的起始剂量为40mg，每日一次。如果2周后，血尿酸水平仍不低于6mg/dl（约360μmol/L），建议剂量增至80mg，每日一次。给药时，无需考虑食物和抗酸剂的影响。特殊人群肝功能不全者：轻、中度肝功能不全（Child-PughA、B级）的患者无需调整剂量。尚未进行重度肝功能不全者（Child-Pugh C级）使用非布司他的疗效及安全性研究，因此此类患者应慎用非布司他。
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　　临床试验经验由于临床试验是在广泛多样的条件下进行的，所以在临床试验中观察到的某种药物的不良反应发生率不能与临床试验中的另一种药物进行直接比较，也不能反映临床实践中的发生率。在临床研究中，2757例痛风的高尿酸血症患者分别接受每次40mg或80mg，每日一次非布司他的治疗。40mg剂量组中，559例患者治疗期≥6个月。80mg剂量组中，1377例患者治疗期≥6个月，674例患者治疗期≥1年，515例患者治疗期≥2年

　　尿酸水平在开始非布司他治疗2周后，就可评估血尿酸水平是否达到目标值（小于6mg/dl）。痛风发作在服用本品的初期，可能会引起痛风的发作，这是因为血尿酸水平的改变导致组织沉积的尿酸盐被动员出来。为预防服用非布司他起始阶段的痛风发作，建议同时服用非甾体抗炎药或秋水仙碱。预防性治疗的获益可长达6个月。在非布司他治疗期间，如果痛风发作，无需中止服药。应根据患者的个体情况，对痛风进行相应治疗。
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　　问题分析：痛风的发生与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，可以通过药物、生活方式的改变来控制的。
　　意见建议：低嘌呤低能量饮食，不要进食海鲜、豆制品；保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上；目前你的尿酸600多，还是需要治疗的，可服用降尿酸药如苯溴马隆片，同时服用碳酸氢纳碱化尿液。定期复查血尿酸水平。

　　问题分析：痛风是国灰嘌呤代谢异常出现的尿酸增多而出现的，非布司他片为黄嘌呤氧化酶抑制剂，因为在服药期会导致沉积的尿酸盐活动，因此开始给药后会导致痛风发作。
　　意见建议：所以用药后出现痛风是正常的，因为你现在高尿酸血症具有痛风症状，所以是可以长期口服的，你目前在用药同时口服非甾体抗炎药如布络芬或秋水仙碱，以预防痛风发作就可以了。
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　　问题分析：你好，根据你提供的情况，痛风是高尿酸血症导致的，所以是可以治疗的。
　　意见建议：你所说的两种药物，非布司他和秋水仙碱是可以用于痛风的治疗的，可以降低尿酸，不过秋水仙碱多是用于急性发作期，建议在医生指导下用药，多饮水，不要吃嘌呤含量高的食物，如啤酒，海鲜，动物内脏等。

　　问题分析：您好，非布司他片主要是适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
　　意见建议：如果您长期关节疼痛的话是建议您用这个药物的，但是需要长期治疗，缓解疼痛的效果还是不错的，如果承受不了药物的费用的话就不要用，因为突然停药也是对身体不好的。

　　问题分析：中医认为“脾主运化”。脾的功能差，代谢产物嘌呤等排不出去，在体内堆积，才导致的痛风。
　　意见建议：按摩脾经，从阴陵泉至三阴交穴，多吃健脾食物，如扁豆、芡实、山药、薏米等，有助于排泄体内垃圾，可以使血尿酸水平降下来。

　　问题分析：适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
　　意见建议：建议你要结合当地医生的指导下用药的，千万不能自己盲目用药的，需要调药的话，建议结合主治医生去调理的。

　　指导意见：这个药物适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。但是不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。是药物肯定有副作用的，如果是痛风严重的，可以吃了看效果的。

　　指导意见：建议试用的，　这情况建议在平时节制饮食防止肥胖避免进食高嘌呤食物如动物内脏鱼卵豆制品发酵食物等；戒酒避免劳累紧张首先受寒关节损伤；多饮水，
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　　病例分析:问题是你具体的用药方案是怎么样的意见建议:只要在正规的风湿免疫科治疗就行，最好中西医结合效果更好副作用更少，必要时可以来我院风湿免疫科就诊

　　非布司他片有副作用，任何药物都有副作用，该药副作用可以出现恶心、呕吐、腹痛、肝功能异常等，痛风建议平时注意饮食，不要吃产生嘌呤多的食物，不要喝酒。
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　　指导意见：建议口服非甾体抗炎药如双氯芬酸钠，等炎症控制，疼痛减轻之后再降尿酸治疗，口服小苏打和别嘌醇降尿酸。饮食上注意低嘌呤饮食，注意戒酒。

　　患上痛风后患者应该到正规的地方去检查治疗，因为患病的原因是不相同，其治疗的方法也是不相同的，因此患者要及时的去治疗。避免吧加重患者的病情。

　　病例分析:痛风吃非布司他片副作用大吗？非布司他副作用较小。意见建议:非布司他主要作用是抑制血尿酸合成，如果血尿酸排出障碍的就未必作用好

　　你好，正常的话建议您慢慢的进行停药处理，避免出现症状的反跳，还有就是要尽早到医院进行复诊，有利于查看是不是完全康复
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　　最好巩固几天在停药，同时主要是平时生活注意，饮食禁忌海鲜动物内脏啤酒等食物，多吃蔬菜水果多喝水，适当体育锻炼